《廣嗣紀要》~ 卷之十六 (3)

1. 咳嗽　哮喘

胡元溪，戊子科舉人，三十九歲始得一子，時嘉靖丁酉也。辛丑春病嗽，請醫張鵬治之，名醫也，用葶藶丸，乍止乍作。至夏轉作，又請甘大用治之，吾所教者，用五拗湯不效。或以葶藶，或以五拗，發表攻裡，其嗽益加，至百十聲不止，面青氣促，口鼻血出，勢急矣。不請予者，予先補縣學廩膳，元溪與胡明睿、蔡惟忠等嫉而害之，不敢請也。

至是事急，不得已而占之於筮，得大蹇朋來之辭，於是請予。予以活人為心，不懷舊恨，欣然而往，約以調理兩月而愈。元溪曰：何如是之難也？予曰：自春至秋，病已半年，肺為嬌臟，治之不易，請勿懷疑，看予調理。乃立一方，用天、麥門冬、知母、貝母、桔梗、甘草、蘇子、陳皮（去白）、黃芩、梔子仁、白茯苓，連進三劑，咳只二三十聲，口鼻血止。元溪心中不安，又請醫萬紹至。

予心怪之，欲留不可，欲去則誤此兒之命。觀其主方，以二陳湯加防風、百部、杏仁、紫菀、桑白皮。予謂紹曰：肺氣已逆，升而不降，吾方抑之，其咳稍定，防風、百部升發之藥，似不可用。紹曰：防風、百部乃咳嗽之聖藥也。元溪曰：各有秘方，何以沮之？予曰：吾為爾子，豈沮同輩如昔日同類之嫉吾哉？乃摩其子之頭云：勿多服藥，病再發矣。力辭而歸。

是日服其藥後，氣上逆而咳百十聲不止，口鼻血復來。其子呼曰：爺爺送了我命也。其妻鄧娘子且怒且罵，元溪心忙，托吾妾母謝罪，懇求予治。予笑曰：各有秘方，吾決不敢奪人之功也。待紹術窮，吾自來矣，不必強也。元溪跪而叩頭曰：明書不是，願勿峻拒。予往其家，鄧娘子出拜，謝曰：奴家丈夫不是，望勿記心，治好吾兒，必重報謝。

其子手指白金一錠，約重三兩，曰：權為利市，望救我命。予恐多元溪疑，願置一簿，逐日登記病證藥方，以為醫案。元溪大喜，仍用前方，調理五日而血止。乃取生茅根，搗自然汁，和藥服之。血止，只用前方，或加款冬花、杏仁以止其咳，或去黃芩、梔子仁，加人參、白朮以補其脾，或去黃芩、梔子，加阿膠以補其肺，調理二十日而安。

元溪問曰：小兒之咳，張、甘二醫治之不效，萬紹治之反甚，先生治二十日而愈者，何也？予曰：方春之時，多上升之氣，肺感風寒，當與發散，葶藶丸乃攻裡之劑，肺金本虛，而反瀉之，此一逆也。夏天火旺，肺金受克，當用清金瀉火之劑，五拗湯乃發散藥也，用熱犯熱，此二逆也。

一汗之，一下之，肺金大虛，方秋之時，氣應降而不降，萬紹反用升發之劑，此三逆也。予用收斂清降之藥，以平其浮散之火，火衰於戌，時值九月，故病易已。元溪歎服。

黃岡縣省祭許成仁有子，病嗽，痰中帶血，醫用茅根湯治之，不效。時予在府，請視其子，且敘其所服之藥。予曰：此吾家治咳血方也，因胡元溪之子咳血，而立在彼則可，在此則不可。許問其故，予曰：彼病於秋，肺旺時也；此病於春，肺衰時也。彼病氣逆上，而口鼻出血；此病氣逆而痰中有血也。

病既不同，治亦有別。乃用阿膠為君，杏霜、瓜蔞霜、貝母為臣，蘇葉、桔梗、甘草為佐，煉蜜作丸，薄荷湯化而服之，效。

致仕縣丞胡三溪一女，素有哮病，遇天欲雨則發，發則多痰，服五虎湯、九寶湯即止，不能斷根。吾於三溪呼為知己，思欲與之斷其根也。一旦得之，蓋痰聚而作喘，痰去則止。痰者，水液之渾濁者也。《難經》云：腎主液，液者水所化也。腎為水臟，入心為汗，入肝為淚，入肺為涕，入脾為涎。此腎喘也，乃以六味地黃丸服之，不復發矣。

一富室小兒，先病瀉，醫以藥服之，乃作喘，歸咎於醫，請予治之。予曰：非醫之誤，乃冷傷脾作瀉，脾傳肺作喘。脾為母，肺為子，傳其所生也。用陳氏芎蠍散，一服喘止而安。後用此方，治瀉後喘者良驗。

萬石泉，乃賓蘭之父也，一女，病久嗽不止，胸高氣急，問治於予。予曰：此龜胸病也。胸者，肺之腑也，肺脹則胸骨高起，狀如龜殼。吾聞其病，未曾治之，故無方也，或者不可治乎。石泉曰：肺脹者，氣實也，當服葶藶丸。予曰：病有新久，證有虛實，嗽久肺虛，再服葶藶瀉肺之劑，恐有虛虛之禍。石泉不聽，竟以是病卒。