《成方切用》~ 卷二上 (2)
卷二上 (2)
1. 右歸飲
（景岳），此益火之劑也。凡命門之陽衰陰勝者，宜此方加減主之。如治陰盛格陽，真寒假熱等證，宜加澤瀉二錢煎成，用涼水浸冷服之，尤妙。熟地（三四錢或加至一二兩），山藥（炒），杜仲（薑製），枸杞（二錢炙），甘草（一二錢），肉桂（一二錢），製附子（一二三錢），萸肉（一錢），水二盞，煎七分，食遠服。如氣虛血脫，或厥或昏，或汗或暈，或虛狂，或短氣者，必大加人參白朮，隨宜用之。
2. 六味地黃丸
（仲陽），治肝腎不足，真陰虧損，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盜汗，水泛為痰，（丹溪曰：久病陰火上升，津液生痰不生血，宜補血以制相火，其痰自除。）發熱咳嗽，（腎虛則移熱於肺而咳嗽，按之至骨，其熱烙手，骨困不任為腎熱。）頭暈目眩，（直指方云：淫欲過度，腎氣不能歸元，此氣虛頭暈也。
吐衄崩漏，肝不攝血，致血妄行，此血虛頭暈也。）耳鳴耳聾，遺精便血，消渴淋瀝，失血失音，舌燥喉痛，虛火牙痛，足跟作痛，下部瘡瘍等證。（諸證皆由腎水不足，虛火上炎所致。）
腎中水虛不能制火者，此方主之。今人足心熱，陰股熱，腰脊痛，率是此證，乃咳血之漸也。熟地滋陰補腎，生血生精，山萸溫肝逐風，澀精秘氣；牡丹瀉君相之伏火，涼血退蒸。（時珍曰：伏火，即陰火也。陰火，即相火也。世人專以黃柏治相火，不知丹皮之功更勝，丹皮能入腎瀉陰火，退無汗之骨蒸。
）山藥清虛熱於肺脾，補脾固腎。（能澀精。）茯苓滲脾中濕熱，而通腎交心。澤瀉瀉膀胱水邪，而聰耳明目。壯水之主，以制陽光，即此方也。
加黃柏知母各二兩，名知柏八味丸。治陰虛火動，骨痿髓枯，（因下焦濕火，）尺脈旺者宜之。加桂一兩，名七味地黃丸。引無根之火，降而歸元。治肝經氣虛，筋無所養，變為寒證，以致筋骨疼痛，腳軟懶行。及傷寒服涼藥過多，木中無火，手足牽引。肝經血虛，以致火燥筋攣，變為結核瘰癧等證。
經曰：辛以潤之，此方是也。加五味，名都氣丸，治勞嗽。（益肺之源。以生腎水也。）加肉桂一兩，五味二兩。名加減八味丸。治腎水不足，虛火上炎，發熱作渴，口舌生瘡，或牙齦潰爛，咽喉作痛，或形體憔悴，寢汗發熱，五臟齊損。加五味二兩，麥冬三兩，名八仙長壽丸，治虛損勞熱。
加杜仲炒（姜牛）膝（洗酒）各二兩，治腎虛腰膝痠痛。去澤瀉，加益智仁三兩，（鹽酒炒）治小便頻數。（益智辛熱，澀精固氣。）用熟地二兩。山藥山萸丹皮歸尾五味柴胡各五錢，茯神澤瀉各二錢半，蜜丸，硃砂為衣，名益陰腎氣丸，（即明目地黃丸。東垣。）治腎虛目昏。
（加柴胡者。所以升陽於上也。）加柴胡五味白朮當歸甘草，名滋腎生肝飲，治血虛氣滯。或肩背絆痛，或胃脘當心而痛，或肝火鬱與胃中，以致倦怠嗜臥，飲食不思，口渴咽燥，及婦人小便自遺，頻數無度。凡傷寒後，熱已退而見口渴者用之。薛氏用治婦女鬱怒傷肝脾，以致小便淋瀝不利，月經不調，兩肋脹悶，小腹作痛，寒熱往來，胸乳作痛，左關弦洪，右關弦數。此鬱怒傷肝脾，血虛氣滯為患。
（高鼓峰曰：六味丸，薛氏一變而為滋腎生肝飲，用六味減半分兩。而加柴胡五味白朮當歸甘草，合逍遙而去白芍。加五味，合都氣意也。以生肝，故去芍藥，而留白朮甘草以補脾。補脾者，生金以制木也。以製為生，天地自然之序也。）去山萸，而加柴胡歸尾生地五味，辰砂為衣，名滋陰腎氣丸。
治目神水寬大漸散，或如霧露中行，漸觀空中有黑花，視物二體，久則光不收，及內障。神水淡白色。（高鼓峰曰：又一變而為滋陰腎氣丸，獨去山茱萸，而加柴胡歸尾生地五味，仍合逍遙都氣，腎肝同治。用歸尾生地者，行瘀滯也，柴胡疏木氣也，去芍藥，恐妨於行之疏之也。
名滋陰者，厥陰也。皆用五味者，雖合都氣，然實防木之反克，瀉丁之義也。去山茱萸，不欲強木也。）去澤瀉，而用參耆歸術陳皮甘草五味麥冬，名人參補氣湯。治腎水不足，虛火上炎，咳嗽膿血，發熱作渴，小便不調等證。（高鼓峰曰：又一變而為人參補氣湯，其義愈變化無窮，真有游龍戲海之妙。
夫白朮之與六味，其功相反，焉得合之。曰：從合生脈來，則有自然相通之義。借茯苓以合五味異功之妙，用歸耆以合養血之奇，其不用澤瀉者，蓋為發熱作渴，小便不調，則無再竭之理。理無再竭，便當急生，生脈之所由來，既當生脈，異功之可以轉入也。且水生高原，氣化能出，肺氣將敗，故作渴不調。
此所以急去澤瀉，而生金滋水。復崇土以生金，其苦心可不知哉。）加生地柴胡五味，復等其分，名加味地黃丸，又名抑陰地黃丸。治肝腎陰虛，耳內癢痛出水，或眼昏痰喘，或熱渴便澀等證。（高鼓峰曰：又一變而為加味地黃丸，真愈出而愈奇矣。柴胡從逍遙來，生地從固本來，五味仍合都氣。
其曰耳內癢痛出水，或眼昏痰喘，或熱渴便澀，而總為肝腎陰虛，則知陰虛半由火鬱而致也，故用柴胡以疏之。鬱火非生地不能涼，故用生地。用五味，仍瀉丁以補金，補金以生水也。曰抑陰，為鬱火太盛，非疏之不可，疏之所以抑之。生地涼血，便有瀉義，瀉之所以抑之也。