吳儀洛

《成方切用》~ 卷二上 (3)

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卷二上 (3)

1. 左歸丸

(景岳),治真陰腎水不足,不能滋養營衛,漸至衰弱。或虛熱往來,自汗盜汗。或神不守舍,血不歸原。或遺淋不禁,或口燥舌乾,或腰痠腿軟。或昏暈眼花,耳聾。凡精髓內虧,津液枯竭等證,俱宜速壯水之主,以培左腎之元陰,而精血自充矣,此方主之。

白話文:

(景嶽),治療真陰腎水不足,不能滋養營衛,漸至衰弱。或虛熱往來,自汗盜汗。或精神恍惚,血不歸原。或遺尿淋漓不自禁,或口乾舌燥,或腰痠腿軟。或昏暈眼花,耳聾。凡精髓內虧,津液枯竭等症狀,都應該及時用來補益腎水為主, 以培補左腎的先陰,而精血自然就會得到充盈,這個方子就是主治此症。

大懷熟(八兩),山藥,萸肉,枸杞,菟絲子(制),鹿角膠(敲碎炒珠四兩),牛膝(酒洗蒸熟三兩精滑者不用),龜膠(切碎炒珠四兩無火者不用),丸法如前。每食前,滾清湯,或淡鹽湯,送下百餘丸。如純陰失守,虛火上炎者,宜用純陰至靜之劑,於本方去鹿膠枸杞加女貞子麥冬三兩。

白話文:

大懷熟地黃(八兩)、山藥、肉蓯蓉、枸杞子、菟絲子(加工處理過)、鹿角膠(敲碎後炒成珠狀,四兩)、牛膝(用酒洗淨後蒸熟,取三兩精滑的部分,不用粗糙的部分)、龜膠(切碎後炒成珠狀,四兩,沒有火氣的不用)、丸劑的做法同上。每次飯前,用滾燙的清湯或淡鹽湯送服超過一百丸。如果純陰不足、虛火上炎,應使用純陰至靜的藥方,在本方中去掉鹿膠和枸杞子,加入女貞子和麥冬,各三兩。

如火爍肺金,乾枯多嗽者,加百合三兩。如氣虛者,加人參三四兩。如大便燥結,去菟絲子,加肉蓯蓉三兩。如血虛微滯,加當歸四兩。如腰膝痠痛,加杜仲三兩,鹽水炒用。如臟平無火,而腎氣不充者,加破故紙三兩,蓮肉(去心)胡桃肉各四兩,龜膠不必用。上凡五液,皆主於腎,故凡屬陰分之藥,無不皆走腎。

白話文:

如果陽氣旺盛,肺金燥熱,乾枯咳嗽,可以加入百合三兩。如果氣虛,可以加入人參三四兩。如果大便乾燥結塊,可以去除菟絲子,加入肉蓯蓉三兩。如果血虛氣滯,可以加入當歸四兩。如果腰膝痠痛,可以加入杜仲三兩,用鹽水炒製後使用。如果臟腑平和,沒有虛火,但腎氣不充,可以加入破故紙三兩,蓮肉(去核)、胡桃肉各四兩,龜膠不必使用。以上五種液體都與腎臟有關,因此所有屬於陰性的藥物都有進入腎臟的功效。

有謂必須導引者,皆見之不明爾。

2. 左歸飲

(景岳),治腎水乾枯,虛水上蒸脾胃,陰土受虧,以致飲食不進,大便燥結。甚至三陽癃閉,將成噎膈。治之於早,無不愈也。嘗以此方加歸芍,治傷寒舌黑唇焦,大渴引飲。此必服攻伐寒涼之藥過多也,此方救之。治瘧疾而兼燥證,熱重寒輕者,此方更宜。

白話文:

(景嶽),用來治療腎水乾枯,虛水往上蒸騰到脾胃,陰土受害,以致於吃不下東西,大便乾結。甚至三陽閉塞,快要變成噎膈。如果及早治療,沒有一例不治癒的。曾經用這個方子加上歸芍,來治療傷寒導致的舌頭發黑、嘴脣焦黑、口渴想喝水。這肯定是服用攻伐寒涼藥物過多造成的,用這個方子可以救治。治療瘧疾而兼有燥證,熱重寒輕的,這個方子更適合。

熟地(三四錢或加至一二兩),山藥,甘枸杞(二錢),茯苓(錢半)炙,甘草(一錢),萸肉(一二錢畏酸者少用之),如肺熱而煩者,加麥冬二錢。血滯者,加丹皮二錢。心熱而躁者,加元參二錢。血熱妄動者,加生地三四錢。陰虛不寧者,加女貞子二錢。上實下虛者,加牛膝二錢以導之。

白話文:

熟地(3-4錢或增加到1-2兩),山藥,甘枸杞(2錢),茯苓(1.5錢,炒過的),甘草(1錢),萸肉(1-2錢,怕酸的人少用),如果肺熱煩躁,加麥冬2錢。血滯者,加丹皮2錢。心熱煩躁,加元參2錢。血熱妄動者,加生地3-4錢。陰虛不寧者,加女貞子2錢。上實下虛者,加牛膝2錢以導之。

血虛而燥滯者,加當歸二錢。脾熱易飢者,加芍藥二錢。腎虛骨蒸多汗者,加地骨皮二錢。此壯水之劑,乃一陰煎四陰煎之主方也。(按六味乃虛中挾濕熱而滯者宜之。若純虛者,無取澤瀉之泄,丹皮之涼也,宜以此甘純之劑平補之。)

白話文:

如果血虛而燥熱不通暢,可以再加當歸二錢。脾熱容易飢餓的,再加芍藥二錢。腎虛骨蒸多汗的,再加地骨皮二錢。這是強化腎氣的藥方,也是一陰煎和四陰煎的主方。(依據六味地黃丸,是適合虛寒挾濕熱而停滯的人服用。如果純虛症,不採用澤瀉的利尿,丹皮的涼性,應該用這種甘純的藥劑平和地補益。)