《孕育玄機》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 既產事宜
產畢未可上床，且用兩人扶住，卻令人從心下輕輕按至臍腹五七次，惡血皆下，此後雖睡，時時按之，惡露不滯乃止。
上床之後雖有困倦，不可任其熟睡，須時時喚醒。如不思睡，可與溫粥食之，勿令太飽。
產母才分娩，須燒秤錘或硬炭石灰令通赤，置器中，急於床前，以醋沃之，聞氣可除血暈。
產畢且令飲童便、老酒各一杯，須火溫。
產畢不宜便睡倒，且閉目少坐，背後倚物，須更，方扶上床，仰臥豎膝，未可伸足，勿令側臥。
才分娩切忌問男女。且看血下多少，隨症用壓藥，良久吃溫粥。且得男則喜，恐有紅汗之症（大喜傷心，喜則氣散，血隨氣行，故汗也）；得女則憂，恐致敗血衝心之症。
凡七日內不可洗身、洗足，七日外方可洗。倚著親手洗面，須在一月之外，滿月卻梳頭、洗澡；一百二十日內，不可勞力過度。
新產宜厚褥遮四圍，使無隙風。
夏月不宜房內燒火煮粥。
才產勿多飲酒，酒能引血奔入四肢，臟氣方虛，不耐酒力。
產後不可獨宿，恐致虛驚。
產後不可刮舌，恐傷心氣。
產後不可刷齒，恐致血逆。
產後不可即多食肥甘等物。
才產血暈昏迷，不可誤認為虛脫，遽服參湯。若使腹作痛，惡血去少，俱不可服；倘使去血過多，生產費力，產婦昏倦；或多自汗，夜不成寐；或血大脫；或發厥；或大瀉不止，急用服參，不可拘執新產不可服參之說也。
2. 產後藥忌
丹溪云：產後須大補氣血，雖有雜症，以末治之。又曰：產後不可用白芍，以其酸寒伐生生之氣也。
有發熱，不可用麻黃、紫蘇、柴胡、葛根、蒼朮、羌活、前胡等一切發散之藥。
產後瘧疾，切不可用常山等截瘧。
產後感寒，心下痞滿，不可專用消導。
產後感冒，風寒咳嗽，或身熱，不可專散風寒。
產後失血，心神失守，妄言見邪，決不可執是痰火，用消導藥並符尺。
產後血崩決，用大劑參、耆、白朮並桂、姜，不可用歸、地補血，並一切涼血止血之藥。
產後目痛赤腫、昏熱，不可用芩、連等藥。
產後大便燥結不通，決不可用大黃等通利之藥，致成鼓疾。
產後有生癰毒，多是血注，不可用敗毒散、大黃等方，並針刀去毒。
產後咳血吐血，不可用生地、黃柏等寒涼。
產後無乳，宜大補氣血，不可用川山甲等行乳。
3. 產後不可服寒涼解
天生藥物，誰不可服？連、芩、梔、柏，降火所宜。而新產之後，不可服寒涼之品者，何也？蓋吾人之所恃以生者，氣與血也。而氣血之所藉以生生不息者，脾與胃也。胃主受納，脾主運化，一納一運，飲食入胃，化生氣血，榮養百骸，氣血充盛，人體長春。是故脾為化生之源，不可傷也，況新產之後乎？百脈空虛，所藉以復其既虧之氣血者，賴有脾胃之中一點化生之機，此機不可以寒涼之藥再傷而遏絕之也。
倘使見其有火，陡用芩、連、梔、柏等物，以傷其喜溫惡寒之脾胃，則不惟胸滿泄瀉，且土中幾希之生意盡泯。如星星之火，復灌以滔天之水，欲其不滅，不可得已。丹溪云：產後不可用白芍，以其酸寒伐生生之氣也。夫白芍酸寒，非比芩、連、梔、柏，且戒勿服，則余可知矣。
雖然，予曾見一婦產後火症，大服山梔而愈。此蓋元氣充實，非尋常產婦之弱者可論也，亦千百而一二耳，豈可以例視之耶？
又產後燥惡熱，乃陰虛火動，一切寒涼之藥禁不可服，而況瓜水寒冷之物乎？夏月尚不可用，而況寒冷之時乎？
4. 論難產
愚按：婦人所謂難產者，凡胞水乾涸，經日不產，或橫或逆，或偏或坐，或礙，或盤腸，或交骨不開，或胞衣不下等項，皆難產也。病家聽之而不救，則生之難；醫師昧療治之法，則蘇之難。究其因，在孕婦氣血之弱耳。若使氣血充足，十月滿足而生，如瓜熟蒂脫在頃刻間，不費時日，固易易耳。
惟氣不充而血不裕，則難產矣。有富貴之家，過於安逸，以致氣血凝滯而不能轉者；有漏胎去血多而臟燥者；有八九月內不能謹欲者。或腹才痛即便驚動，血露早下，未產而血先枯，令子道乾澀，產婦力疲，致有橫逆不順等項，理宜補養氣血，氣充血裕自然轉危為安。為是，作產前宜大補氣血論。
《論》曰：丹溪云，婦人產後，須以大補氣血為主，雖有雜症，以末治之。後世誦之，皆以為治產之良法。反復思之，固王道之言乎？予則有說焉，產之前更宜以大補氣血為先也。夫丹溪以產後言，而予以產前言，何也？蓋人生天壤間，借氣血以為立命之源，榮養百體，灌溉臟腑。血蓄則為乳汁，血下則為月水；既孕則資之以養胎，臨產則借之以送胎。
無一日不可不充足，無一日不可不補養也。夫苟妊母天稟素弱而氣血虧矣，五勞七傷而氣血耗矣，則胎何所藉以長養而易產耳？即使胎既長大，十月滿足，氣不足以送此胎，血不足以順此胎，臨產既有艱難之症，產後自多諸病之生。是以參、術之類以補氣，芎、歸、茺蔚之類以補血，少佐以順氣清熱，宜保生家之所亟圖也。何也？蓋胎猶舟也，血猶水也，氣猶風也。
水溢則舟利，風疾則行速，氣血充而胞胎順，理固然耳。且也氣血既足，產不費力，產後諸病何由而生，何須大補？乃胎前之補，一舉而兩得。何利如之？世人但知產後既病之補為得治產之妙，而不知產前未病之補為產育預防之妙法耶。古云：不治已病治未病，豈非高出尋常之見哉？或曰：胎前宜補，子之所云，似或近理。
但古賢立有瘦胎飲、達生散、無憂散、滑胎散，皆以枳殼、蘇梗葉、大腹皮之類為束胎易產之良劑。而今云：宜補氣血。何矛盾若此？曰：此因婦人之肥盛者而說也。倘使怯弱之婦復耗胎元，則產後變症將有不可測者，則瘦胎等方可例施耶？世間之人，壯者寡而弱者多。故其治，補者多而消者少。
向使產前失補，而有產後之病，則產後大補氣血之言，不為治產之長策也。然究其道固並行不悖者，在司命者權之。