《孕育玄機》~ 卷下 (1)

1. 論脈離經

《脈訣》云：欲產之婦脈離經。解之者曰：一呼三至，曰離經，此陽加於陰一倍也。一呼一至，亦曰離經，此陰加於陽四倍也。注云：經者，常也。平人一呼再至，今一呼三至，比平人行速，此至脈之離經也。平人一呼脈再至，今一呼一至，比平人脈遲，此損脈之離經也，謂離其經常之度也。

又曰：沉細而滑也同名，謂臨產脈沉細而滑，乃腎臟本脈之形。腎系胞胎，見此脈者，亦與離經之脈同也。

愚按：經者，常也。離經謂常脈一呼二至，今則一呼三四至矣；一吸二至，今則一吸一至矣。又或妊婦平日脈小，今忽大矣，平日脈大，今忽小矣，是離其經常之脈體。且又腰腹俱痛，知其將產之時也，此見成易明之說，不必引《難經》亦可。

「夜半覺痛應分誕，來朝日午定知生。」注云：若妊婦夜半時覺腹痛，一定知來日午時當分娩也。此謂子午相對，正半日時數也。

愚按：生產有難易。婦人易產者，腹才痛便產，或初產，或妊婦質弱，氣血不充。近有腹已痛，胞水已破，腹既痛而又不痛，經二三晝夜不即生，安可拘定半日，當以活法。

通真子曰：夜半痛，日午生，此言恐未的。又曰：腹痛而腰不痛者，未產也。又腹連腰痛，甚者即產。所以然者，腎候於胞，腰繫於腎也。診其尺脈，轉急如切繩展珠者，即產也。

2. 論產婦生死形症

《脈訣》云：身重體寒熱又頻，舌下之脈黑復青，反舌上冷子死腹，當知見此母歸冥。注云：凡妊婦身體沉重，胃氣絕也。又體熱寒慄頻並，陽氣衰，陰氣盛也。若舌根下脈青黑，及舌反捲上，冰冷不溫者，母子俱死之候。

「面赤舌青細尋看，母活子死定應難。」凡妊母面色赤，是榮氣流通，母活之候。舌上青色，是妊母脈絡絕，胎死之候。「唇口俱青沫又出，子母俱死總教棄。」若妊母唇口俱青色者，榮衛氣絕也。又口中吐出痰沫者，是脾胃之氣俱絕，此子母俱死之候也。

「面青舌赤沫出頻，母死子活定知真。」凡妊母面與舌皆青色，又吐痰沫者，是產母榮衛俱絕，胎氣上衝之候，此是子活母死之候。如胎先下，其子得活，如未下見此候，子母俱死。

按《脈訣指南》作「面青舌赤」。蓋面以候母，舌以候子。今雲子活，合以赤舌為是。若云舌青，則與前面赤舌青，母活子死之候相反矣。

3. 論新產脈

《訣》云：新產之脈緩滑吉，實大弦急死來侵。夫緩滑為沖和胃氣，實大弦急是無胃氣，必死矣。

「若得沉重小者吉，忽若堅牢命不停」。夫沉重微小，乃形虛相應。若堅硬牢實，是脈盛形衰相反矣。

「寸口澀疾不調死，沉細附骨不絕生。」夫脈澀則不疾，疾則不澀，大小不調而澀疾也。產婦失血，五臟空虛，故以緩滑沉微為脈應病。今惟澀疾不調，則氣血衰絕，脈不應病，故云死也。若沉細附骨不斷，乃生活之兆。

愚按：產後脈洪大矣，中有和緩之狀，雖危可生也。曾兩遇產婦六脈洪大異常，意甚危之，俱以補藥調理獲安。然洪大之中，有和緩從容之胃氣在也。若洪大而又急數，非佳兆矣。

產後脈洪數，產前脈細小澀弱，多主死。懷孕者，脈主洪數，已產而洪數不改者，多主死。

4. 生產事宜

凡妊婦八九個月以後，切勿久坐久睡，以致氣不運動。亦勿勞於女工，以致氣血虛弱。調養得宜，自然易產。

凡臨月不可洗頭、浴身、濯足，恐致橫逆之患。

凡臨月忽然腹痛，或作或止，或一日、二日、三四五日，胎水已來，腹痛不止者，此名弄痛，非當產也。有一月之前忽然腹痛，如欲即產卻又不產者，此名試月，非當產也。不問胎水來與不來，俱不妨事。第當寬心待時，時至自產矣。有胎有近上未下墜者，非當產也。凡此俱不可早先驚動，恐產婦聞而氣怯，致難產耳。

凡覺胎轉動，腰腹急痛之時，或捏產母手之中指，其中節，或末節，筋骨跳動，方與臨盆即產矣。切不可聽信穩婆預先頻頻試水，及輕易下手，恐有誤傷胞破，以致胞水先涸；或風入產門，因而腫脹狹小，分娩為難。

凡腰腹陣陣痛極不已，穀道迸迫如欲大便，眼中溜火，漿破血來，此則正生之候也，全賴穩婆接應。

凡臨盆之際，腹中急痛，乃是兒方轉動。若胎氣壯者，轉身易易；胎氣弱者，轉身艱難，未免延緩時日。惟是腹痛不已，因時候未到也，宜令人扶持行走，或靠物直立，又令人以兩手摩其兩腰眼處。若或精神倦怠，則以被褥壅墊脊背，正身仰臥少頃，又令行立如初，不可彎腰扭身，斜倚側靠，恐胎兒折破胞水，轉身向下，尋到生門，被迷出路也。

凡腰腹雖痛，而其勢向緩，且令產婦勉強食飲，惜力養神，自然臨盆快易。切不可輕聽穩婆，妄亂用力，以致困乏。況兒方轉身，頭將向下，若用力妄逼，令兒錯路，多致橫逆之患。必須試探兒之頭腦，正對產門，別無絆礙，於是用力一逼，譬如人之登廁，時候未至，用力何益。

凡腹痛未產之前，如覺心煩或口渴，可用滾白水調蜂蜜一匙與飲；如飢，則與稀粥少許，勿忍飢忍渴。

分娩如值寒冷之時，切不可預去下衣。早先試水，恐致寒冷則血氣凝滯，不能流通，難於分娩，古人謂之凍產。是以衣裳宜厚，產室宜暖，閉塞窗戶，毋令透風，內須置火一二盆，不使有煙。蓋室暖氣和，生產自易，及至產畢，以釅醋碗許澆灑火內，使醋氣熏鼻，可無血暈。

生產若遇暑熱之月，產婦當溫涼得宜，熱甚則產母頭疼面赤昏暈；若產室人眾，熱氣蒸逼，亦致前患；若夏月風涼陰雨，亦宜謹避。

凡臨產宜預擇老成有識穩婆及淳謹婦人一二在房扶持，其一切外來親戚及孝服汙穢、月經不淨、或體氣、酒醉之婦，皆宜杜絕，勿令入房，觸犯胎氣。

凡臨產之時，雖有急逼異常等事，房中不得喧鬧，戶外不得叫喊，恐產婦受驚，則氣散而胎氣反滯澀也。惟宜閉戶息向，靜以待生。

臨產之月須要緊梳頭，以候一月之後。