《婦科冰鑑》~ 卷五 (2)

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卷五 (2)

1. 子癰,七

孕婦忽然顛仆,痰涎壅盛,抽搐不省人事,須臾自醒,頃復如常,名曰子癇。乃肝心二經血虛所致。蓋血虛則主熱,熱盛則生風也。《經》曰:諸風掉眩,皆屬於肝。始發之際,宜疏風清熱,既醒之後,須以養血為主,所謂血和風自滅耳。

若抽搐微者,羚羊角散;甚者鉤藤湯主之。若口眼歪斜,半身不遂,則已成中風廢證,當於中風門參考。

羚羊角散,本門十八

鉤藤湯,本門十九

2. 子嗽,八

妊娠咳嗽,名曰子嗽。有感冒風寒、痰飲上逆、陰虛火動之不同。若不速治,久必傷胎。感冒者,必有表證可據,一散可解。痰飲上逆者,痰涎必多,法當理氣化痰。陰虛火動者,身體壯熱,其嗽午後益甚,須以壯水滋金為主,則痰可瘳而胎可保矣。

若感冒風寒者,桔梗湯;痰逆涎盛者,枳桔二陳湯;久嗽陰虛者,麥味地黃湯

桔梗湯,本門二十

枳潔二陳湯,本門二一

麥味地黃湯,見經閉門四

3. 子淋,九

孕婦小便頻數,窘澀點滴疼痛者,名曰子淋。由氣血聚養胎元,不及輸運滲道,遂使膀胱鬱熱,小水為之不利也。法當養血清熱,佐以利水。然亦有中氣虛弱,無力升提,胞壓於脬,因致小水不利者,須從升補,別之之法,在脈有力無力間也。

若因膀胱鬱熱者,加味五淋散,或安榮散。日久倦怠,脈虛弱者,補中益氣合四苓散,舉而利之。

加味五淋散,本門二二

安榮散,本門二三

補中益氣合四苓散,本門二四

4. 轉胞,十

妊娠臍下急痛,欲小便不得,飲食如常,心煩不能安臥者,名曰轉胞。凡尿急疾趨,或忍尿飽食,胎因下墜,壓及胞系,水竅閉遏,故有是證,當升提其胎。胎舉而胞系亦疏,水道自通矣,不可滲利非獨無益也。宜先用丹溪舉胎法,令穩婆剪去指甲,香油塗手,從玉門托起其胎,則尿自出,暫救其急,遂以舉胎四物湯,煎服探吐。如是三四次,則胎舉而小便通利矣。

若其素賦氣虛者,用補中益氣湯,服吐如上法亦安。倘若不應,乃繫有飲,宜阿膠五苓散,清而利之。

舉胎四物湯,本門二五

補中益氣湯,見月經門四八

阿膠五苓散,本門二六

5. 激經 十一

婦人受孕之後,經夏循月者,名激經。緣胎尚徽,其血榮養有餘,故坦然無恙。勿妄治療,俟胎形漸長,則血壅護胞中,而經不再見矣。今世云七八月產子者,率都由此,惜人未能察耳。

6. 胎漏,十二

妊娠下血,其腹不痛,謂之胎漏。由衝任脈虛,不能約制血海,或胞中蓄熱,致使經水妄行,或勞役傷脾,無力統攝歸原,或怒氣傷肝,因得疏泄肆權,故血時下,淋漓不止也。當為速治,否則胎於而壅矣。

若衝任氣虛者,其漏下黃汁,或如豆汁,黃耆湯或銀苧酒;胞中蓄熱,其血必多,或色紫黑,阿膠湯清之;勞役傷脾者,歸脾湯;怒氣傷肝者,加味逍遙散

黃耆湯,本門二七

銀苧酒,本門二八

阿膠湯,本門二九

歸脾湯,見月經門十四

加味逍遙散,見月經門十

7. 尿血,十三(附胎動胎漏尿血辨)

妊娠尿血,由於胞熱,或勞怒動火,血為火熱搏激,遂滲入膀胱,故血從尿出,治此之法,唯血餘四物湯,或加山梔仁,足稱神劑。

血餘四物湯,本門三十

按胎動、胎漏、尿血三證俱見下血,第胎動腹痛,胎漏腹不痛。然胎漏、尿血。腹皆不痛,亦有差別,尿血出自溺孔,胎漏出自人門為異耳。

8. 吐血,十四

妊娠吐血,皆屬於熱。蓋氣血壅聚胞元,胞中恆多鬱熱,或為暴怒傷肝,或因膏梁積胃,一有於犯,則火乘氣上,血隨而溢也。

若胞中鬱熱者,芩連四物湯;怒動肝火者,加味逍遙散;膏梁積胃者,清胃飲;胃經有火者,犀角地黃湯

芩連四物湯,見月經門二

加味逍遙散,見月經門十

清胃飲,本門三一

犀角地黃湯,見月經門四五