《傅氏女科》~ 產後編上卷共四十三症 (7)
產後編上卷共四十三症 (7)
1. 類傷寒二陽症第十
產後七日內發熱、頭痛,惡寒,毋專論傷寒為太陽症。發熱、頭痛、脅痛,毋專論傷寒為少陽症。二症皆由氣血兩虛,陰陽不和而內外感。治者慎勿輕產後熱門而用麻黃以治類太陽症。又勿用柴胡湯以治類少陽症。且產母脫血之後而重發其汗,虛虛之禍可勝言哉!昔仲景云:亡血家不可發汗。
丹溪云:產後切不可發表。二先生非謂產後真無傷寒之兼症也。非謂麻黃湯、柴胡湯之不可對症也。誠恐後輩學業偏門而輕產,執成方而發表耳。誰知產後真感風感寒生化中芎、姜亦能散之。
加味生化湯(治產後三日內發熱頭痛症)
川芎,防風(各一錢),炙草,羌活(各四分),桃仁(十粒),當歸(三錢)
(查刊本去桃仁,然必須問有塊痛與否方可議去。)服二帖後,頭仍痛、身仍熱,加白芷八分、細辛四分。如發熱不退,頭痛如故加連須蔥五個、人參三錢。產後敗血不散亦能作寒作熱,何以辨之?曰:時有刺痛者,敗血也。但寒熱無他症者,陰陽不和也。刺痛用當歸乃和血之藥,若乃積血而刺痛者,宜用紅花、桃仁、歸尾之類。
2. 類傷寒三陰症第十一
潮熱大汗,大便不通,毋專論為陽明症。口燥咽乾而渴,毋專論為少陰症。腹滿液干大便實,毋專論為大陰症。又汗出、譫語、便閉毋專論為腸胃中燥糞宜下症。數症多由勞倦傷脾,運化稽遲,氣血枯槁(原本為稿),腸腑燥涸,乃虛症類實當補之症。治者勿執偏門輕產而妄議三承氣湯以治類三陰之症也。
間有少壯產後妄下幸而無妨,虛弱產婦亦復妄下多致不救。屢見妄下成膨,誤導反結。又有血少數日不通而即下致瀉不止者,危哉!婦人良方云:產後大便秘,若計其日期,飯食數多,即用藥通之,禍在反掌。必待腹滿覺脹欲去不能者,反結在直腸,宜用豬膽汁潤之。若日期雖久,飲食如常,腹中如故,只用補劑而已。
若服苦寒疏通反傷中氣,通而不止,或成痞滿,誤矣。
養正通幽湯(治產後大便秘結,類傷寒三陰症)
川芎(二錢半),當歸(六錢),炙草(五分),桃紅(十五粒),麻仁(二錢),肉蓯蓉(酒洗,去甲,一錢)
汗多便實加黃耆一錢、麻黃根一錢、人參二錢;口燥渴加人參、麥冬各一錢;腹滿便實加麥冬一錢、枳殼六分、人參二錢、肉蓯蓉一錢;汗出譫語便實,乃氣血虛竭,精神失守,宜養榮安神,加茯神、遠志、肉蓯蓉各一錢,人參、白朮各二錢,黃耆、白芷、柏子仁各一錢。
以上數等大便燥結症,非用當歸,人參至斤數難取功效。大抵產後虛中傷寒、日傷食物,外症雖見頭痛發熱,或脅痛、腰痛是外感宜汗,猶當重產亡血禁汗,惟宜生化湯量為加減,調理無失。又如大便秘結,猶當重產亡血,禁下,宜養正助血通滯則穩當矣。又:
潤腸粥(治產後日久大便不通)
芝麻一升,研末,和米二合,煮粥食腸潤即通。
3. 類中風第十二
產後氣血暴虛,百骸少血濡養,忽然口噤,牙緊,手足筋脈拘搐等症,類中風、癰、痙,雖虛火泛上有痰,皆當以末治之。勿執偏門而用治風消痰之方以重虛產婦也。治法當先服生化湯以生旺新血。如見危症,三服後即用加參益氣,以救血脫也。如有痰火,少佐橘紅、炒芩之類,竹瀝、薑汁亦可加之,黃柏、黃連切不可並用,慎之!
滋榮活絡湯(治產後血少口噤、項強筋搐、類風症)
川芎(一錢半),當歸,熟地,人參(各二錢),黃耆,茯神,天麻(各一錢),炙草,陳皮,防風,羌活,荊芥穗(各四分),黃連(八分、薑汁炒)
有痰加竹瀝、薑汁、半夏;渴加麥冬、葛根;有食加山楂、砂仁以消肉食,神麯、麥芽以消飯食;大便閉加肉蓯蓉一錢半;汗多加麻黃根一錢;驚悸加棗仁一錢。
天麻丸(治產後中風,恍惚語澀,四肢不利)
天麻,防風,遠志,柏子仁,山藥,細辛,麥冬,石菖蒲(各一錢),棗仁(一兩),川芎,羌活(各七分),南星曲(八分)
研細末,煉蜜為丸,辰砂為衣,清湯下六七十丸。