薛己

《校註婦人良方》~ 卷七 (10)

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卷七 (10)

1. 婦人癥痞方論第十一

婦人癥痞,由飲食失節,脾胃虧損,邪正相搏,積於腹中,牢固不動,故名曰癥。得冷則作痛,冷入子臟則不孕,入胞絡則月水不通。

愚按:前症若脾胃虛弱,用六君子加芎、歸。若肝脾虛弱,用補中益氣及歸脾湯。若肝火鬱滯,佐以蘆薈、地黃二丸,外貼阿魏膏。患者須慎七情六淫,飲食起居。治者不時審察病機而藥之,庶幾有效。

2. 附方

山甲散,治癥痞瘀血,心腹作痛。

穿山甲(灰炒燥),鱉甲(醋炙),赤芍藥,大黃(炒),乾漆(炒令煙盡),桂心(各一兩),川芎芫花(醋炙),當歸尾(各半兩),麝香(一錢)

上為末,每服一錢,酒調下。

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

歸脾湯(方見二十四卷第四論)

六味地黃丸(方見二十四卷第十二論)

蘆薈丸

阿魏膏(二方見本卷第七論)

3. 婦人食癥方論第十二

婦人食癥,由臟腑虛弱,經行不忌生冷飲食,或勞傷元氣所致。陳無擇云:經不行者,宜先導之,然後固元氣為主。

愚按:前症若形氣虛弱,須先調補脾胃為主,而佐以消導。若形氣充實,當先疏導為主,而佐以補脾胃。若氣壅血滯而不行者,宜用烏藥散,散而行之。若脾氣虛而血不行者,宜用四君、芎、歸,補而行之。若脾氣鬱而血不行者,宜用歸脾湯,解而行之。若肝脾血燥而不行者,宜用加味逍遙散,清而行之。

大抵食積痞塊之症為有形。蓋邪氣勝則實,真氣奪則虛,當養正辟邪,而積自除矣。雖然,堅者削之,客者除之,胃氣未虛,或可少用。若病久虛乏者,不宜輕用。

烏藥(方見後)

4. 婦人積年血癥方論第十三

婦人積年血癥,由寒溫失節,脾胃虛弱,月經不通,相結盤牢,久則腹脅苦痛,宜用三稜煎主之。

愚按:前症多兼七情虧損,五臟氣血乖違而致。蓋氣主煦之,血主濡之,脾統血,肝藏血,故鬱結傷脾,恚怒傷肝者,多患之。腹脅作痛,正屬肝脾二經症也。竊謂羅謙甫先生云:養正積自除。東垣先生云:人以胃氣為本。治法宜固元氣為主,而佐以攻伐之劑,當以歲月求之。若欲速效,投以峻劑,反致有誤。上七症方藥,當互相參用。

5. 附方

三稜,治血燥血瘕,食積痰滯。

莪朮(醋浸,炒),三稜(各三兩),青皮(去白),半夏麥芽(炒,各一兩)

上用好醋一鍾,煮乾焙為末,醋糊丸桐子大。每服三四十丸,淡醋湯下。痰積薑湯下。

6. 婦人血氣心痛方論第十四

婦人血氣心痛,由臟腑虛弱,風冷所乘。蓋心為諸臟之主,若心受傷,名真心痛,朝發夕死,夕發旦死。若心絡傷,故痛發乍輕乍甚,而成斯症也。

愚按:前症若寒邪所傷,溫散之;飲食停滯,消導之;肝火妄動,辛平之;脾氣鬱結,和解之。仍與後六症方藥同用。

7. 附治驗

一婦人久患心痛,飲食少思,諸藥到口即吐。予以為脾土虛弱,用白朮一味,同黃土炒,去土,每服一兩,以米泔煎濃,徐服少許。數日後自能大飲,用三斤余而安。

上舍孫履學長子室,素怯弱,產後患疥瘡,年餘不愈。因執喪旬月,每欲眩僕。一日感氣,忽患心脾高腫作疼,手不可按,而嘔吐不止,六脈微細。或見其形實,誤認諸痛不可補氣,乃用青皮木香、五味、吳茱萸等藥而愈。繼復患瘧且墮胎,又投理氣行血之藥,病雖去,元氣轉脫,再投參耆補劑,不應矣,六脈如絲欲絕。迎予至,診之曰:形雖實而脈虛極,反用理氣之劑,損其真氣故也。

連投參、耆、歸、朮、附子、薑、桂二劑,間用八味丸,五日寢食漸安,六脈全復。此症若心脾疼痛時,即服此等藥,痛亦不作矣。