《校註婦人良方》~ 卷七 (9)
卷七 (9)
1. 婦人八瘕方論第九
婦人臟腑調和，經脈循環，則月水以時，故能生子而無病。若乘外邪而合陰陽，則小腹胸脅腰背相引而痛，月事不調，陰中腫脹，小便淋瀝，面色黃黑，則瘕生矣。八瘕者，黃、青、燥、血、脂、狐、蛇、鱉是也。《千金》、《外臺》言之詳矣。
愚按：經曰：氣主煦之，血主濡之。若血不流，則凝而為瘕也。瘕者，中雖硬而忽聚忽散，多因六淫七情，飲食起居，動傷臟腑而成。當與痃癖諸症治同，慎不可復傷元氣。
桃仁煎，治血瘕。
上為末，以醇醋一鍾，石器中煮三分，下煎三味，不住手攪，煎至可丸，下朴硝，丸桐子大。不吃晚食，五更初溫酒下五丸，日午下穢物。如未見再服，仍以調氣血藥補之。向在毗陵，一婦人小便不通，臍腹脹甚。予診之曰：此血瘕也。用前藥一服，腹痛，下血塊血水即愈。此藥猛烈太峻，氣血虛者，斟酌與之。
大硝石丸，治七癥八瘕，當用此藥去之，不令人困。
上為末，苦酒一升，石器中，先入大黃煎膏，入余藥，丸梧子大。每服三十丸，米飲下，三日一服，宜下赤物。
2. 婦人腹中瘀血方論第十
婦人腹中瘀血者，由月經閉積，或產後余血未盡，或風寒滯瘀，久而不消，則為積聚癥瘕矣。
愚按：前症若鬱結傷脾，用加味歸脾湯。若恚怒傷肝，用加味逍遙散。若產後惡露，用失笑散。若肝脾虧損，用六君、柴胡，以補元氣為主。胃氣虛弱，用益氣湯加茯苓、半夏為主。大凡腹中作痛，畏手按者，此內有瘀血。若形體如常，屬病氣元氣俱實，用桃仁承氣湯直下之。
若痛而肢體倦怠，飲食少思，此脾胃受傷，屬病氣有餘，元氣不足，用當歸散調和之。若痛而喜手按腹，形氣倦怠，飲食少思，此元氣病氣氣俱不足，用六君、炮薑、芎、歸純補之。若痛而大便不實，飲食難化，此脾胃虛寒，用六君、炮薑、肉果溫補之。若痛而作嘔少食，此脾胃虛弱，用六君、炮薑、藿香。
若痛而嘔吐不食，泄瀉，用六君加薑、桂。若兼手足逆冷，自汗，更加附子。此症多有因攻伐而致者。
3. 附治驗
一婦人耳下腫赤，寒熱口苦，月經不調，小腹內一塊。此肝火氣滯而血凝也，用小柴胡加山梔、川芎、丹皮治之，諸症悉退。
一婦人久患腹痛，去瘀血方止，而復大痛，諸藥不納。予以為脾胃之氣虛寒，用參、朮、炮姜，丸如黍，每用數粒，津嚥下，後以二味濃煎，漸呷而愈。
桃仁丸，治瘀血不利，月水不調，發熱作渴，心腹滿急，或肚腹中作痛。
桃仁，大黃（炒，各三兩），虻蟲（炒，去翅足），水蛭（炒焦，各四十枚）
上為末，煉蜜丸桐子大，每服五六丸。空心熱酒下。
4. 附方
桃仁承氣湯，治瘀血小腹急痛，大便不利，或譫語口乾，漱水不咽，遍身黃色，小便自利，或血結胸中，手不敢近腹，或寒熱昏迷，其人如狂。
上姜水煎，每日五更服。