薛己

《校註婦人良方》~ 卷三 (3)

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卷三 (3)

1. 婦人中風角弓反張方論第二

論曰:婦人氣虛,風人諸陽之經,或產後血虛,汗出中風,體強口噤,腰背反長,名為發痙。因太陽經先傷風,復感寒而致,如發癇狀,但脈沉遲弦細。無汗惡寒,名剛痙;有汗不惡寒,名柔痙。無汗者,葛根湯小續命湯;有汗者,去麻黃,加葛根

愚按:仲景先生云:太陽病發汗太多致痙,風病下之則痙。《三因方》云:氣血內虛,風寒濕熱所中則痙。以風能散氣,故有汗而不惡寒,曰柔痙;寒能澀血,故無汗而惡寒,曰剛痙。非專於風濕,因內虛發汗亡血,筋無所榮而然,乃虛象也。竊謂傷寒汗下過度與產婦潰瘍等病,及因克伐之劑,傷損氣血而變。

若金衰木旺,先用瀉青丸,後用異功散。腎水虛,用六味丸。肝火旺,先用加味小柴胡湯,次用加味四物湯。發熱,用加味逍遙散。若木侮脾土,用補中益氣加芍藥、山梔。脾經鬱結用加味歸脾湯,脾土濕熱用大承氣湯。大凡病後氣血虛弱,用參朮濃煎,佐以薑汁、竹瀝,時時用之。

如不應,用十全大補湯。更不應,急加附子,或用參附湯,緩則不救。仍與後治驗參看。

2. 附治驗

一婦人脾胃虛弱,忽痰壅塞氣喘,頭搖目札,手揚足擲,難以候脈。視其面,黃中見青。此肝木乘脾土,用六君加柴胡升麻治之而蘇,更以補中益氣加半夏茯苓而痊。

葛根湯,治剛痙,無汗惡風。

葛根(一錢),麻黃(去根節),殭蠶(炒,各三分),桂枝,粉草(炒),芍藥(各五分),大棗(三個)

上水煎,出汗為度。(凡產後麻黃宜斟酌用)

附術湯,治手足逆冷,筋脈拘急,汗出項強,口噤痰湧。

附子(炮),白朮獨活(各五分),川芎肉桂(各三分)

上棗水煎服。

桂心白朮湯,治陰痙,手足厥冷,筋脈拘急,汗出不止。

白朮,桂心,附子(炮),防風,川芎,甘草(各等分)

上每服五錢,薑棗水煎服。

八物白朮散,治陰痙,手足厥冷,筋急脈拘而無汗者。

白朮,麻黃(去根節),茯苓,五味子(杵,炒),羌活(各半兩),附子(炮),桂心(各三錢),良薑(一錢)

上每服四錢,姜水煎。(凡用麻黃宜斟酌,不可過多)

3. 附方

通關散,治卒然牙關緊急,腰背反張,藥不得咽。

細辛,薄荷葉,牙皂角(各等分)

上為末,每用少許吹鼻內,候得噴嚏,隨進湯藥。

瀉青丸(方見二十四卷第三論)

異功散(方見二十三卷第三論)

六味丸(方見二十四卷第十六論)

加味小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

補中益氣湯

加味四物湯(二方見二十四卷第六論)

加味逍遙散

十全大補湯

加味歸脾湯(三方見二十四卷第四論)

大承氣湯(方見後)

參附湯(方見十卷第三論)

4. 婦人中風口噤方論第三

夫中風口噤,乃體虛受風,入於頷頰。蓋手三陽之經,結於頷頰,上夾於口,風邪乘之則筋攣,故牙關急而口噤也。

愚按:前症若風邪客於手足陽明經,口眼喎斜,用秦艽升麻湯。若風熱傷氣,用省風湯,當與後方同用。