《校註婦人良方》~ 卷十九 (5)
卷十九 (5)
1. 產後四肢筋攣方論第十一
產後中風，筋脈攣急，乃血氣俱虛。或風邪客於皮膚，則頑痹羸乏。若入於筋脈，則四肢攣急。皆由大經空虛，風寒乘虛而漸入也。
愚按：肝屬木而主筋。前症若肝經風熱血燥，用加味逍遙散。如不應，當用六味地黃丸以補腎水。經云：風客淫氣精乃亡，邪傷肝也。仍參第三卷諸論主之。
2. 附治驗
一產婦筋攣臂軟，肌肉掣動，此氣血俱虛而自熱也，用十全大補湯而安。
一產婦手麻，服愈風丹遍身皆麻，神思倦怠。余謂氣血虛弱，用十全大補湯加炮姜，數劑漸愈。去姜又數劑，及逍遙散而痊。
治產後氣血不足，風邪所襲，肢節攣痛，背項強直：
防風（一兩），赤芍藥（炒），桂心（半兩），羚羊角，川芎，羌活，當歸，酸棗仁（炒），牛蒡子（炒，各三錢）
上每服四錢，水酒煎。
十全大補楊（二方見二十四卷第四論）
六味地黃丸（方見三十四卷第十一論）
3. 產後瘛瘲方論第十二（新附）
竊謂瘛者，筋脈拘急也。瘲者，筋脈張縱也。經云：肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽為火，肝血為陰為水。前症因產後陰血去多，陽火熾盛，筋無所養而然耳。故癰疽膿水過多，金瘡出血過甚，則陽隨陰散，亦多致此。治法當用八珍散加丹皮、鉤藤，以生陰血，則陽火自退，諸症自愈。
如不應，當用四君、芎、歸、丹皮、鉤藤以補脾土。蓋血生於至陰，至陰者，脾土也，故小兒吐瀉之後，脾胃虧損，亦多患之。乃虛象也，無風可遂，無痰可消。若屬陽氣脫陷者，用補中益氣加薑、桂，陽氣虛敗者，用十全大補加桂、附，亦有復生者。此等症候，若肢體惡寒，脈微細者，此為真狀。
若脈浮大，發熱煩渴，此為假象，惟當固本為善。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者，皆不治。
4. 附治驗
一產婦因勞兩臂不能屈，服蘇合香丸，肢體痿軟，汗出如水。余謂前藥辛香，耗散真氣，腠理虛而津液妄泄也。先用十全大補湯加五味子，補實腠理，收斂真氣，汗頓止。又佐以四君子，調補元氣漸愈，用逍遙散、大補湯調理而痊。
一產婦先胸脅乳內脹痛，後因怒，口噤吐痰，臂不能伸，小便自遺，左三部脈弦。余謂此肝經血虛，而風火所致，不能養筋。先用加味逍遙散治之，臂能屈伸。又以補肝散、六味丸，諸症悉愈。
一婦人發瘛遺尿，自汗面赤，或時面青，飲食如故，肝脈弦緊。余曰：此肝經血燥風熱，名瘛也。肝主小便，其色青，入心則赤。法當滋陰血，清肝火。遂用加味逍遙散，不數劑而諸症悉安。
5. 附方
海藏愈風湯，一名舉鄉古拜散。治一切失血，筋脈緊急，產後搐搦。
荊芥（為末）
上先以炒大豆黃卷，以酒沃之，去黃卷取清汁，調前末三五錢，和滓飲之。輕者一服，重者二三服，中病即止，其效如神。氣虛者忌服。一方用童便調。《本事方》云：此藥委有奇效神靈之功。大抵產室無風為佳，不可衣被帳褥太暖，太暖即汗出，汗出則腠理開，易於中風，便昏冒。
一婦人產後遮護太密，更生旺火，睡久及醒，則昏昏如醉，不省人事。用此藥佐以交加散，服之即睡，睡中必以左手搔頭，覺必醒矣，良久果驗。
交加散，治瘛瘲或顫振，不省人事，口吐痰涎。
當歸，荊芥穗（等分）
上為細末，每服二錢，水一盞，酒少許，煎至七分，灌下神效。
增損柴胡湯，治產後或經適斷，致手足牽搐，咬牙昏冒異症。
柴胡（八錢），黃芩（炒，四錢），人參，半夏（各一錢），石膏（四錢），知母（二錢），黃耆（炒，五錢），甘草（炙，二錢）
上為粗末，每服半兩，姜五片，棗四枚，水煎溫服。
補中益氣湯（二方見二十四卷第六論）