《秘珍濟陰》~ 卷之一 (8)

1. 保胎要論

保胎之法要精詳，說與醫人仔細商。古方安胎和氣飲，不宜早用墜胎囊。我今按月有定方，依方取用自安康。論胎猶如一鐘紐，系懸必須好堅梁。氣虛恰似梁木朽，系墜梁兮胎必傷。四月以前少胎氣，和氣無如益氣良，當歸散用為妙藥，生血養氣保無妨。五六月間胎氣逼，安胎和氣飲相當。八九十月達生散，前人灼見允為臧。胎家雜病不一緒，別有良方作主張。

2. 妊娠忌藥歌

蚖斑水蛭及䖟蟲，烏頭附子配天雄，野葛水銀並巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣，三稜代赭芫花麝，大戟蛇脫黃雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂莢同，半夏南星與通草，瞿麥乾薑桃仁通，硇砂乾漆蟹甲瓜，地膽茅根都不中。

按：伏毛、紫蘇、香附、陳皮、枳殼之屬本行胎中滯氣，黃芩、黃連之屬本清胎熱，若用之太早，體虛者是益以虛而墜胎必矣。惟胎至五六月，胎氣漸逼，可斟酌用之。

安胎和氣飲

黃芩，熟地，當歸，川芎，白芍，人參，甘草，陳皮，紫蘇梗，砂仁（炒研）

薑棗煎。

歌曰

安胎和氣飲黃芩，熟地當歸芎芍參，甘草陳皮紫蘇梗，砂仁炒碾薑棗臨。

當歸散

當歸，撫芎，白芍，砂仁，故紙，白朮，炙草

若嘔加黃芩（酒炒），氣虛加蜜耆，腰痛加杜仲、續斷（鹽炒）。

歌曰

當歸散用當歸身，撫芎白芍並砂仁，故紙白朮炙甘草，嘔加黃芩酒炒珍，若是氣虛蜜耆入，腰痛固腎藥味增，杜仲續斷鹽水炒，各一錢半等分均。

加減安腎湯，此方滋陰為主（以胎繫於腎故也，若見兩尺虛弱，胎動不安者宜服此）。

熟地，棗皮，山藥，杜仲（鹽水炒），當歸，白朮，白芍，阿膠，故紙（鹽水炒），續斷（鹽水炒）

歌曰

加減安腎棗山藥，熟地歸術杜白芍，續斷阿膠與故紙，滋陰安胎由尺弱。

禁用

3. 妊娠傷寒辨

專以清熱和胎為主，各隨六經所見之症治之，不可與常病同治，宜以四味紫蘇飲為主。

四味紫蘇和胎飲

紫蘇，條芩（酒炒），白朮，甘草

歌曰

四味紫蘇芩術甘。

惡寒、頭痛、項強、腰脊痠痛，病在太陽經。本方加羌活、防風、川芎。

寒熱、口苦、嘔吐、脅痛、耳聾，病在少陽經。本方加柴胡、枳殼、桔梗、杏仁。

惡寒、不發熱，只頭痛、鼻乾、不眠，或項強，病在陽明經。本方加乾葛、白芷。

惡寒、發熱、倦臥、手足並冷，病在足少陰腎經。本方加獨活、熟地、細辛。

惡寒，手足厥冷，唇口青，遍身痛如被杖，病在厥陰肝經。本方加當歸、吳萸、細辛、羌活。

凡妊娠傷寒五六日後，不惡寒，不頭痛，只發熱、口渴咽乾，此病邪在裡。宜用黃龍湯為主。

黃龍湯

柴胡，黃芩，甘草

歌曰

黃龍湯用柴芩甘。

發熱口渴，小便不利，本方加知母、黃柏、赤茯苓、木通。

發熱口渴煩躁，大便不利，本方加知母、石膏、竹葉、熟大黃。

發熱乾嘔，心煩不眠，病在膽經。本方加麥冬、花粉、棗仁、竹茹。

發熱口渴，腹痛自利，病在脾經。本方加白朮、白芍、阿膠。

發熱口渴，利下膿血，手足冷，病在肝經。本方加當歸、白芍、茯苓、烏梅。

若遇天行時氣傳染者，初起止用敗毒散加和胎藥解之，如見諸症，只依上分六經表裡而治之。