日本·中川成章

《證治摘要》~ 卷上 (16)

1. 腳氣（痿躄）

越婢加朮湯，治下焦腳弱。脈浮惡風。無大熱為準。

越婢加朮附湯，按千金。越婢湯即此方。主治曰。治風痹腳弱方。方後云。覆取汗。

烏頭湯，治腳氣疼痛。不可屈伸。煎法可從大烏頭煎。（方輿）

八味丸，治腳氣上入小腹不仁。

桂枝加朮苓附湯，以上之五方。無衝心狀者用之。

木防己湯，同去石膏加茯苓芒消湯，此二方中加吳茱萸。氣急。心下痞堅。有衝心狀者。用之。兼用仲呂、蕤賓、紫丸等。

吳茱萸湯加橘皮紫蘇湯，半夏厚朴加吳茱萸橘皮湯，乾溼腳氣。氣急而胸動劇者。將衝心之兆也。撰用上二方。腳脛施蜞針。時時用紫丸一二分或三四分。下之則無不愈矣。若小水短少。胸膈滿悶。短氣喘息。嘔吐者。是衝心也。宜決意用紫丸一錢。

蜞針，足上廉。下廉。絕骨。承山。之近所。不拘經穴。除動脈並禁刺穴。麻痹處。悉施蜞針。出血。出紫黑血者尤有效。血止即診巨里動。則安定也。此為驗。大抵一日兩腳水蛭十五枚許為限。日日施之。四五日或六七日而止。妙不可言。

元生膏，冬春此膏代蜞針。

犀角，毒氣攻心煩悶者。

每服五分。日二或三。

仲呂丸，蕤賓丸，紫丸，七寶丸，赤小豆藥，灸八所。（千金）

生薑湯（聖濟），治腳氣胸滿。吐逆不下食。或吐清水涎沫。生薑（五兩），上一味絞取汁。煎令熟。每服半合。以熟湯半盞調勻服之。

治腳氣衝心。悶亂不知人。（醫林）大豆一升。水三升。濃煎取汁。頓服半升。如未定。可更服半升。

松葉酒（方見中風），治腳氣骨節疼痛。

虎骨酒，治腳氣差後。腰腳不遂者。生地黃（十六錢），牛膝（七錢），桂枝木瓜，虎脛骨（各五錢），蝮蛇（二錢），上六味。漬醇酒八合。三日去渣。每飲一杯。日二夜一。

或曰腳氣衝心。金匱風引湯有效。

要訣云。腳氣喘急者。此係入腹。仍佐以養生丹。（水銀劑也）

楊大受云。腳氣是為壅。治當以宣通之劑。使氣不長成壅也。壅既成而盛者。砭惡血而去其重勢。外臺云。腳氣脈三種。以緩脈為輕。沉緊為次。洪數者。為下。方輿載大小檳榔湯。木茱湯。檳蘇湯。外臺犀角湯。大檳榔湯方。檳榔（六分半），生薑（一錢），橘皮紫蘇木瓜吳茱萸（各五分），上六味。

以水二合。煮取一合。或曰檳榔末用則大效。按聖惠方。此方加木香少許。主治云。治腳氣衝心。煩悶喘促。凡乾溼腳氣。巨里動甚者。將衝心之兆也。禁附子劑。犯之必殺人。宜用吳茱萸、消、黃、甘遂、巴豆等下之。腳氣嘔吐。有半夏無效者。或用犀角無效者。將衝心。

用紫丸一錢大效。腳氣氣急之症。初腳脛數所。施蜞針。出血。則衝心氣急之候。脫然去。此予所經驗也。又痿躄者。腳脛有毒也。三陰交。絕骨邊。貼元生膏有效。輕者。灸亦效。內用對症方。不可附子者。用黃耆桂枝五物湯。方中勿減生薑。南茅街。米商伊勢屋喜兵衛主管、某年二十三。

腳氣一身洪腫。巨里如奔馬。滿悶短氣。嘔吐不下食。大小便不通。眾醫辭去。予與水銀三錢。小便通一合許。前證如故。復與元生丸。小便利亦一合許。而無驗。決意。與紫丸一錢。吐瀉二十餘行。下蛔蟲五條。前證頓退。調理二十日而全愈。京橋五郎兵衛街紙戶伊勢屋作兵衛。

主管嘉兵衛年二十一。患腳氣腫滿。始無衝心之狀。予與木防己去石膏加茯苓芒消湯。六七日。一朝衝心氣急嘔吐甚。與紫丸一錢。暫時而吐。復與紫丸一錢。吐瀉十七八行。下蛔蟲六條。前證頓退。復與木防己湯。二十日而全愈。