《濟陽綱目》~ 卷八十二 (1)

1. 論

內經，云：風寒濕三氣合而為痹，故寒勝者為痛痹，濕勝者為著痹。河間曰：流注不去，四肢麻木拘攣也。又經曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不痛。皮膚不榮，故為不仁。夫所謂不仁者，或周身或四肢唧唧然麻木，不知痛癢，如繩索縛初解之狀，古方名為麻痹者是也。丹溪曰：麻是氣虛，木是濕痰死血，然則曰麻曰木者，以不仁中分而為二也。雖然，亦有氣血俱虛，但麻而不木者，亦有虛而感濕，麻木兼作者，又有因虛而風寒濕三氣乘之，固周身掣痛，兼麻木並作者，古方謂之周痹，治法各不同，要當隨其所因耳。

原病式，曰：物濕則滑澤，干則澀滯，麻猶澀也，由水液衰少而燥澀，氣行壅滯，而不得滑澤通利，氣強攻衝而為麻也。俗方治麻病多用烏附者，令氣行之暴甚，以故轉麻，因之衝開道路以得通利，藥氣盡則平氣行通而麻愈也。然六氣不必一氣獨為病，氣有相兼，若亡液為燥，或麻無熱證，即當此法。或風熱勝濕為燥，因而病麻，則宜以退風散熱、活血養液、潤燥通氣之涼藥調之，則麻自愈矣。

丹溪，曰：手麻是氣虛，木是濕痰死血，十指麻木，胃中有濕痰死血。濕痰者，二陳湯加蒼朮、白朮、少佐附子；行經死血者，四物湯加桃仁、紅花、韭汁；氣虛者，補中益氣湯或四君子湯加黃耆、天麻、麥門冬、川歸。

李氏，曰：麻屬氣虛，木屬濕痰死血，此概言之耳。有因虛而風寒濕三氣乘之，麻木並作者；有氣血俱虛，但麻而不木者。蓋麻猶痹也，雖不知痛癢，尚覺氣微流行，在手多兼風濕，在足多兼寒濕；木則非惟不知痛癢，氣亦不覺流行，常木為死血礙氣，間木為濕痰，總皆經絡凝滯，血脈不貫，謂之不仁。或兼虛火，則肌肉瞤動，不可誤作風治。周身掣痛麻木者，謂之周痹，乃肝氣不行也，宜先汗後補，黃耆湯；開目麻木暫退，閉目甚者，升陽和中湯；皮膚麻木者，補氣湯；手足麻，氣虛者，補中益氣湯去當歸、陳皮，加五味子、白芍藥、生甘草。虛甚挾風者，補中益氣湯正料加烏藥、附子、羌活、防風、天麻；左手腳腿偏麻疼痛，右口角並眼牽引側視者，表有風也，宜天麻黃耆湯；兩腿麻木者，導氣湯；兩腿麻木如火熱者，三妙丸。患斯疾者，須戒魚腥麵醬酒醋等物，若厚味過多，下必遺溺，上必痞滿，先用二陳湯加芍藥、黃連降火，然後用本證藥。

葉氏，曰：麻木，不仁之疾也。但麻為木之微，木為麻之甚耳。

2. 脈法

脈浮而濡，屬氣虛，關前得之，麻在上；關後得之，麻在下體也。

3. 治渾身麻木方

神效黃耆湯，治渾身麻木不仁，或面手足跗背腿腳麻木，並皆治之。

黃耆（二錢半），人參，陳皮（各一錢），芍藥（煨，一錢半），甘草（炙，六分），蔓荊子，天麻，羌活（各七分）

上銼作一服，水煎，臨臥熱服。一方無天麻、羌活。

加味補中益氣湯，治渾身麻屬氣虛。

黃耆（蜜炒），人參，白朮，陳皮，當歸（各一錢），升麻，紫胡，木香（各五分），香附，青皮（去穰），川芎（各八分），甘草（三分），桂枝（少許）

上銼一劑，加薑棗煎服。

祛風散，凡人遍身麻痹，謂之不仁，皆因氣虛受風濕所致也。

生川烏，白朮，白芷（各三錢），甘草（二錢）

上為末，酒調下五補丸。

五補丸

黃耆（蜜炙，一兩），人參，白芍藥（酒炒，各五錢），當歸（三錢），大附子（一個，麵裹煨，去皮臍）

上為末，煉蜜為丸，用祛風散送下。