《濟陽綱目》~ 卷七十四 (2)

1. 脈法

脈經，曰：肝脈搏堅而長，色不清，當病墜墮若搏。因血在脅下，令人喘逆，若軟而散，其色澤者，當病溢飲。溢飲者，暴渴多飲，而溢入肌皮腸胃之外也。肝脈沉之，而急浮之亦然，苦脅下痛，有氣支滿，引少腹而痛，時小便難，苦目弦頭痛，腰背痛，足為逆寒，時癃，婦人月水不來，時無時有，得之少時，有所墜墮。脈雙弦者，肝氣有餘，兩脅作痛。

脈訣，曰：兩脅疼痛，脈必雙弦。緊細弦者，多怒氣偏。沉澀而急，痰瘀之愆。

2. 治肝實脅痛方

當歸龍薈丸，治內有濕熱，兩脅痛甚，伐肝木，瀉肝火太盛之要藥，肝實者宜之。

當歸，龍膽草，梔子仁，黃連，黃芩（各一兩），大黃（酒製），蘆薈，青黛（各五錢），木香（二錢半），麝香（五分，另研）

上為細末，神麯糊丸如桐子大，每服二十丸，薑湯下。痛甚者，烘熱服。一方，加柴胡五錢，青皮一兩。

柴胡瀉肝湯，治鬱怒傷肝，脅肋痛在左者。

柴胡，當歸（各一錢二分），青皮（麩炒），芍藥（各一錢），黃連（炒），山梔子（炒），龍膽草（酒洗，各八分），甘草（五分）

上咀片，水煎服。

柴胡疏肝散

柴胡，青皮（醋炒，各二錢），川芎，芍藥（煨），枳殼（麩炒），香附（各一錢半），甘草（炙，五分）

上作一服，水煎服。一方，青皮作陳皮。

瀉青丸，治肝經鬱熱，兩脅因怒作痛，目自腫疼，手循衣領，大便秘澀。

龍膽草（三錢），川芎，當歸，山梔子，大黃，羌活，防風（各五分）

上為末，煉蜜丸如芡實大，每服一二丸，竹葉、薄荷煎湯下。

左金丸，瀉肝火，行濕，為熱甚之反佐。

黃連（六錢），吳茱萸（一錢）

上為細末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大，每服三五十丸，淡薑湯下。

抑青丸，瀉肝火。

黃連（半斤）

上為末，蒸餅丸服。

3. 治肝虛脅痛方

加味補中益氣湯，治元氣虛極，脅或刺痛。

人參，黃耆，白朮，甘草，當歸，陳皮，升麻，柴胡，白芍藥，龍膽草，青皮，枳殼，香附子，川芎

上銼，加生薑三片，水煎服。

丹溪方，治氣弱人脅下痛，脈細緊或弦，多從怒氣勞役得。

人參，茯苓，川芎（各八分），白朮，芍藥，青皮，生地（姜酒炒，各一錢），當歸（一錢半），甘草，木香（各五分）

上㕮咀，水煎服，或加桂。

一方，治肥白人氣虛而脅痛發熱者。

人參（七分），黃耆，黃芩（各八分），柴胡，青皮（各一錢），木香（六分），川芎（五分）

小柴胡合四物湯，治脅痛，每日至夜身熱，或陰虛發熱。

柴胡，黃芩，半夏，人參，甘草，當歸，川芎，白芍藥，熟地（砂仁炒），龍膽草，青皮，乾葛

上銼，加生薑三片，水煎服。陰虛甚，加黃柏、知母。

勻氣散，專治脅痛。

山梔子，熟地（砂仁炒），茯苓，細辛，川芎，桂心（各等分）

上研為末，加羊脂，煎服。

芎葛湯，治脅下疼痛不可忍，兼治肺弱。

川芎，乾葛，桂枝，細辛，枳殼，人參，芍藥，麻黃，防風（各一錢），甘草（五分）

上銼，加生薑三片，水煎，溫服。

桂枝散，治因驚傷肝，脅骨里疼痛不已。

枳殼（小者一兩），桂枝（半兩）

上為細末，每服二錢，薑棗湯調下。

枳殼煮散，治因悲哀煩腦傷肝，兩脅骨痛，筋脈拘急，腰腳重滯，股脅牽痛，四肢不舉，漸至背脊攣急，大治脅痛。

枳殼，川芎，防風，細辛，桔梗（各八分），甘草（四分），乾葛（三分）

上㕮咀，加生薑，水煎服。

四味枳實散，治肝氣不足，兩脅疼。

枳實（一兩），人參，川芎，芍藥（各五錢）

上為末，每服二錢，薑棗湯調服。