《濟陽綱目》~ 卷二十二·下 (9)

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卷二十二·下 (9)

1. 論休息痢

準繩,云:休息痢多因兜住太早,積不盡除,或因痢愈而不善調理,以致時止時作,宜四君子湯陳皮一錢、木香半錢,吞駐車丸。只緣兜住積滯,遂成休息。再投去積,卻用兜劑。

李氏,曰:休息痢經年月不瘥,有過服涼藥,以致氣血虛者,八物湯加陳皮、阿膠、芩、連少許,或十全大補湯。脾胃虛者,補中益氣湯參苓白朮散。腎虛者,四神丸赤石脂丸。有誤服澀藥,餘毒不散者,古芩術湯、神效丸六神丸。有積者,通元二八丹。積消毒散,脾胃已和,氣血將復,然後用百中散以止之。若更澀早,則纏綿胃敗難救。

2. 論勞痢

準繩,云:勞痢因痢久不愈,耗損精血,致腸胃空虛,變生他證,或五心發熱,如勞之狀,宜蕷蓮飲,赤多倍蓮肉,白多倍山藥。痢後調補,宜四君子湯陳皮一錢半,即異攻散,或七珍散。惡甜者,生料平胃散人參茯苓各半錢。

李氏,曰:房勞傷精血成毒者,腎氣丸。虛勞挾痢者,香連豬肚丸。凡痢經下後痛墜不減,虛坐努責,及久不愈者,皆陰血虛也,胃風湯去桂,加熟地黃主之。

3. 論諸病壞證久下膿血

準繩,云:諸病壞證久下膿血,或如死豬肝色,或五色雜下,頻出無禁,有類滯下,俗名刮腸,此乃臟腑俱虛,脾氣欲絕,故腸胃下脫,若投痢藥則誤矣,六柱飲去附子,加益智仁白芍藥,或可冀其萬一。

4. 論痢後風

準繩,云:痢後風,因痢後下虛,不善調理,或多行,或房勞,或感外邪,致兩腳痿軟,若痛若痹,遂成風痢,獨活寄生湯虎骨四斤丸,或用大防風湯,或多以骨碎補三分之一,同研取汁,酒解服,外以杜仲、牛膝、杉木節白芷、南星、萆薢煎湯熏洗。

丹溪,云:痢後風系血入臟腑,下未盡,復還經絡,不得行故也,松明節一兩,以乳香二錢炒焦存性,蒼朮黃柏各一兩,紫葳一兩半,甘草半兩,桃仁去皮不去尖一兩,俱為末,每服三錢,生薑同杵細,水蕩起二三沸服。鄰人鮑子,年二十餘,因患血痢,用澀藥取效。後患痛風,號叫撼鄰里。予視之曰:此惡血入經絡證,血受濕熱,久為凝濁,所下未盡,留滯隧道,所以作痛。經久不治,恐成枯細。遂與四物湯,桃仁、紅花、牛膝、黃芩陳皮、甘草,煎生薑汁研潛行散,入少酒飲之數十帖,又與刺委中,出黑血近三合而安。痢後腳弱漸細小,用蒼朮二兩,白芍藥、龜板各二兩半,黃柏五錢,粥糊丸,以四物湯加陳皮、甘草煎湯送下。

李氏,曰:愈後余瘀當防,三白湯六神丸枳朮丸、太和羹選用。有手足腫者,有遍身歷節痛者,俱余瘀留滯經絡,不可純用風藥。鶴膝風,大防風湯五積交加散,腳細者蒼龜丸