《濟陽綱目》~ 卷二十一 (2)

回本書目錄

卷二十一 (2)

1. 治驗

孫尚藥,治奉職趙令儀女,忽吐逆,大小便不通,煩亂,四肢漸冷,無脈,凡一日半。與大承氣湯一劑,至夜半,漸得大便,脈漸和,翼日乃安。此關格之病,極為難治,垂死而活者,惟此一人耳。

2. 脈法

兩寸俱盛四倍以上。經曰:人迎大四倍於氣口,名曰格;氣口大四倍於人迎,名曰關。此謂俱盛四倍,蓋以其病甚而至於上則遏絕,下則閉塞,關格俱病者言也。

準繩,云:考之王氏《脈經》從「八十一難」,謂有太過,有不及,有陰陽相乘,有覆,有溢,有關,有格。然關之前者陽動也,脈當見九分而浮,過者法曰太過,減者法曰不及,遂上魚為溢,為外關內格,此陰乘之脈也;關以後者陰之動也,脈當見一寸而沉,過者法曰太過,減者法曰不及,遂入尺為覆,為內關外格,此陽乘之脈也。故覆溢是其真臟之脈,人不病自死,大抵亦人迎、氣口之互見者也。

3. 治方

止吐透格湯

陳皮半夏(薑湯泡,各二錢),茯苓厚朴(薑湯炒),蒼朮(炒,各一錢半),藿香(去土),砂仁(捶碎),白豆蔻(捶碎,各一錢)

上銼,水二鍾煎七分,入生薑汁三匙,頻頻徐徐服。如火熱者,去藿、砂、豆蔻,加薑汁炒黃連、山梔、竹茹;鬱結氣滯者,加香附、貝母、檳榔

通關導滯散

木香,檳榔,枳殼(麩炒),厚朴(薑汁炒),歸鬚(各一錢),大黃(三錢)

上銼,水一鍾半煎八分,食前服。如小便不通,加瞿麥木通滑石各一錢半,或用八正散

兩枳二陳湯,治關格,上焦痰壅,兩手脈盛是也。

陳皮,半夏(各二錢),白茯苓(一錢半),南星,枳殼,枳實甘草(各一錢)

上銼一劑,水煎服,用鵝翎於病人咽喉探吐之。如病人虛弱,不可用也。

枳縮二陳湯,治關格上下不通。

枳實(麩炒,一錢),砂仁,白茯苓,貝母,陳皮,蘇子(炒),瓜蔞仁,厚朴(薑汁炒),香附(童便炒,各七分),撫芎(八分),木香,沉香(各五分),甘草(三分)

上銼一劑,加生薑三片,水煎,入竹瀝,磨沉木香服。

木通二陳湯(會編),治心脾疼後小便不通,皆是痰隔於中焦,氣滯於下焦。

陳皮(去白),半夏(薑製),白茯苓,甘草,木通,枳殼

上加生薑,煎服,服後探吐。若不吐,用加味小胃丹或加味控痰丸。

柏子仁湯

人參,半夏,白茯苓,陳皮,柏子仁,甘草(炙),麝香(少許,另研)

上加生薑,煎,入麝香調勻和服,加郁李仁,妙。

人參散

人參,麝香,片腦(少許)

上為末,甘草湯調服。

檳榔益氣湯(會編),治關格勞役後氣虛不運者。

黃耆,人參,白朮,甘草,當歸,陳皮,升麻柴胡,枳殼,檳榔(多用)

上銼,加生薑,煎服。

導氣清利湯(會編),治關格吐逆,大小便不通。

人參,白朮,陳皮,半夏,白茯苓,豬苓澤瀉,柏子仁,藿香,木通,梔子,甘草,檳榔,枳殼,厚朴(薑製),黑牽牛,大黃,麝香(少許)

上銼,加生薑,煎服,兼服木香和中丸。吐不止,灸氣海、天樞。如又不通,用蜜導。

藿香胃苓散,治關格吐逆,上下不通。

藿香,蒼朮,厚朴,陳皮,甘草,白朮,茯苓,豬苓,澤瀉(各一錢),桂(五分)

上銼,加薑、棗,煎服。

既濟丸(會編),治關格脈沉細,手足厥冷者。

人參,熟附子(童便浸,各一錢),麝香(少許)

上為末,飯丸如桐子大,麝香為衣,每服七丸,燈心湯下。

加味麻仁丸(會編),治關格大小便不通。

大黃(一兩),厚朴(薑汁炒),當歸,白芍藥,麻仁,杏仁(去皮尖),南木香,檳榔,枳殼(各五錢),麝香(少許)

上為末,蜜丸,熟水下。

皂角散,治大小便關格不通,經三五日者。

大皂角(燒存性)

上為末,米湯調下三錢。又,以豬脂一兩煮熟,以汁及脂俱食之。又,服八正散,加檳榔、枳殼、朴硝、桃仁、燈心、茶根。

大承氣湯,方見泄瀉門。

一方,治關格脹滿,大小便不通。

用獨頭蒜燒熱,去皮紙裹,納下部。

灸法,治關格證,吐逆而小便不利,急宜先灸氣海、天樞等穴各三七壯,其吐必止,然後以益元散等藥利小便。