《醫學集成》~ 醫學集成卷一 (6)
醫學集成卷一 (6)
1. 沉脈體狀
沉脈為陰，輕取不見，重按乃得，如石在水，如鯉臥沙。細小、隱伏、反關皆統於此。
主病（凡十證）
沉脈為寒，為水，為氣，為鬱，為停飲，為癥瘕，為脹實，為厥逆，為洞泄，為陽鬱之候。
主治（凡六條）
沉細為少氣。其證不思飲食，或食不化，或吐冷飲。宜附子理中湯；兼腰膝痛，大營煎加減。
沉遲為痼冷。其證厥冷精寒，甚者，唇青爪黑，舌卷囊縮。宜回陽飲，或右歸飲。
沉滑為宿食。壯者平胃散，理氣丸；弱者溫胃飲，枳朮丸；兼肩背痛，手戰不能舉箸，伏痰在脾也，二陳湯治標，茯苓丸治本。
沉伏為霍亂。其證腹痛吐瀉或瀉而不吐，或吐而不瀉。壯者，藿香正氣散；
沉數為內熱。其證便閉，便血，為淋，為崩。如下見血，保陰煎；上見火，目赤，咽痛，抽薪飲；胃火上衝，呃逆不止，安胃飲；煩熱，口渴，牙痛，失血，玉女煎。
沉緊為心腹小腸痛。心腹痛，手拈散；小腸痛，煖肝煎；兼寒熱頭痛，五積散；按沉雖屬裏，倘暴病脈見沉緊而數，又見頭身痛，發熱，乃寒邪初感，陽為陰蔽，即俗云寒包火也。宜溫中發散，慎勿施以涼劑，致邪氣凝結。
2. 遲脈體狀
遲脈為陰，象為不及，往來遲慢，一息三至，緩、澀、代、結，皆統於此。
主病（凡八證）
遲脈為寒，為虛，為噎膈，為中滿，為洞泄，為帶濁，為精不固，為陰盛陽虧。
主治（凡六條）
遲浮為裏氣虛。其證必內寒，不思食，或嘔惡倦怠。宜溫胃飲或理脾滌飲。
遲沉為表氣虛。其證必惡寒面青，肌冷，宜十全大補湯。
遲而滑大，主風痰頑痹。四物合二陳，加竹瀝、薑汁，使血行風自滅，風滅痰自消矣。
遲而細小，乃真陽虧弱，為諸寒之證。如寒在脾腎，冷瀉冷痢，胃關煎，兼服九氣丹；寒在脾胃，食而不化，脹滿，吞酸，嘔吐，理脾滌飲；寒在三陰，足膝冷痛，大營煎，兼三氣飲，浸酒飲之。
按脈來遲慢，總由元氣不足，不可用清涼攻擊，惟以右歸丸大加人參為主。
3. 數脈體狀
數脈屬陽，象為太過。一息六至，往來越度。急、疾、緊、促，皆統於此。
主病（凡七證）
數脈為寒熱，為虛勞，為癰瘍。滑數洪數者多熱，澀數細數者多寒，暴數者多外邪，久數者多虛損。
主治（凡六條）
寒邪初感脈緊數，當於浮脈主治第二條，參四時虛實治之。
虛損之脈有數者，有陰有陽。陽虛者數而無力，或兼細小。其證必虛寒，或外熱如火，而內不喜冷飲，大便亦無燥結。此真寒假熱，格陽證也，右歸飲加澤瀉，涼服，以取納氣歸腎，從陰引陽之義也。又如口舌糜腐，齦爛喉痹，六脈細數，鎮陰煎，涼服，亦同其義。陰虛者，數而弦滑，其證必多煩熱，或咳嗽失血，或自汗盜汗，或虛熱往來，或眼昏耳聾，如兼小水赤澀，六味丸。
無赤澀，左歸飲，左歸丸，兼服瑞蓮丸，以補脾腎。苟以數為熱，而用知柏、生地、二冬，必至脾泄而危矣。
瘧疾之脈有數者，其證若止作俱數，而兼弦滑，此肝邪乘脾土，有痰有食也，平胃散合二陳湯，倍加柴胡，少加青皮、草果、檳榔；或追瘧飲。若止後不數、不弦、不滑，牛膝煎或何人飲。
痢疾之脈有數者，有寒、有熱、有虛、有實。若煩渴身熱，小水短赤，少腹脹痛，而裏急後重，年力強壯，而形氣有餘，其脈數而洪滑有力，方為真實熱，宜涼，宜下，先進百順丸，次用痛痢飲，隨進歸芍飲，後服胃關煎。如痢初起，並日久不愈，脈數而弦澀細弱，慎勿攻之。
初起而少壯者，佐關煎；日久而衰老者，胃關煎。俱間服吳茱萸丸。有脹滯，而小水赤澀，兼服胃苓湯。
癰瘍之脈有數者，其證身不熱而惡寒，飲食如常，或身熱而得汗不解，癰瘍之候也，服仙方活命飲。如高腫熱痛，陽症也，服濟陰湯，敷抑陽散。散漫而皮色不變，痛亦不甚，陰證也，服回陽湯，敷抑陰散。似腫非腫，半陰半陽症也，服衝和湯，敷陰陽散。凡諸癰疽，不問陰陽，總以隔蒜多灸為上，潰後，服八珍、十全。
胎孕之脈有數者，乃衝任氣阻，所以脈數，本非火也。當分強弱寒熱，不得概指為火，而以黃芩為聖藥。如孕婦素虛，本無所因，而腰脹腹痛見血，胎有不安，此衝任失守，胎元飲常服。因多怒多思，致肝脾多火多滯，慣常墮胎，兩關洪實，固胎煎。果因胎氣內熱，脈見洪實，胎不安者，涼胎飲。
按數脈諸症，凡邪盛者多數脈，虛甚者尤多數脈，則其是熱非熱。從可知矣。