駱世馨

《醫學集成》~ (23)

1. 瘡證

清臣曰：瘡毒有陽證、有陰證。陽證宜清涼解毒，陰證宜溫中回陽。七日前宜散，七日後宜攻，潰後宜托補元氣，此為外科樞要。

陽證者，瘡勢紅腫，焮(音xìn，使受到灼熱)痛異常，六脈洪數，清涼飲：銀花一兩，當歸五錢，公英、花粉、連翹各三錢，荊芥、防風、甘草各二錢。便閉加大黃。外如意金黃散：花粉一兩，白芷、黃柏、大黃、薑黃各五錢，蒼朮、厚朴、陳皮、南星、甘草各二錢，研末，蔥蜜調敷，加芙蓉花葉，有子蜂房尤效。

陰證者，瘡勢平塌，頑麻少痛，六脈沉遲，溫中飲：生耆一兩，當歸五錢，陳皮二錢，肉桂、炮薑、麻絨、炙草各一錢，甜酒。外回陽玉龍膏：薑黃、草烏、赤芍各兩半，白芷、南星各五錢，肉桂二錢半，研末，酒調敷。

已成不潰，透膿散：黃耆一兩，當歸、川芎、銀花各五錢，白芷、大力、甲珠、皂刺各一錢，甜酒。外胡桃咬塗頂上，麻雀糞揀立者一錠插其中，即破。

既潰不斂，十全去地加香附、陳皮。外鱉甲，瓦焙研撒。

愈後復起，千金內托散：黃耆、人參、當歸、川芎、炒芍、白芷、防風、銀花、厚朴、瓜蔞、官桂、桔梗、甘草節、甜酒，痛甚倍歸、芍加乳香、沒藥。

2. 六經見證加藥

太陽證，頂背腰臀加羌活、川芎、藁本；外臁足踹加防己、黃芩。

陽明證，額前眉眶加葛根、升麻；胸乳牙齦加白芷、石膏。

少陽證，左右頭角加川芎、黃芩；耳前兩脇加柴胡、青皮。

太陰證，中脘四肢加桂枝、白芍；兩手足肘加防風、升麻。

少陰證，臍腹手足心加桂枝、木通；足跟內臁加黃連、獨活。

厥陰證，頭頂小腹加白芍、柴胡；男女陰器加黃連、膽草。

總之，上部加川芎，中部加杜仲，下部加牛膝，手加桂枝，此係一定不移之法。

三仙丹：治一切瘡癰久爛或有蟲不能收口，至楊梅大瘡，及下身諸毒，尤為奇效。水銀、白礬、牙硝各一兩，此藥三味，乃諸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分，同研，名為五寶丹。再加辰砂三錢，朱砂、銀朱、珍珠掃粉、青黛各五錢，名為萬金丹，功效尤速。

升丹法：擇吉日，於淨地無風處，用小鐵耳鍋洗淨，先將硝礬研勻放鍋底，後放水銀在中心。擇堅厚磁碗，用火烘熱，薑汁塗搽內外數次，拭淨，外用鹽泥紮縫，再用河沙半乾者蓋之，以蓋盡碗底，沙與鍋平為准。下用小泥灶擱鍋，白炭五六斤燒之，火候先小，中大，終小。

碗底放米四五十粒，燃香三炷，視米黃黑色，退火，移鍋別處，俟冷一夜，去沙泥掃淨，輕輕起碗，丹盡升於其中，刮下兌前所加諸藥，研極細，磁瓶盛之，蠟封口，勿洩氣。用時用濃茶洗患處，棉花塗丹撒之，多寡隨宜。丹底治疳癢諸瘡，勿棄。

從上降下法：亦用前三味，加早礬、鍋巴鹽各一兩，用傾銀罐子硝燒不破者裝藥，水銀放中，炭火架井字樣，熔化，看白煙起圈，便結胎矣。拈起，將罐覆磁片上，鹽泥封固罐口，以盤坐水盆中，四周用瓦片斜鋪蓋盤口，炭火燒罐底，先武後文，以炭燼為度，俟冷揭開，其丹降在盤內，刮下，收貯聽用，此丹能化提膿，如硬結瘰鬁不破者，磁鍼刺出血，飯和丹，研成鼠屎樣，按入，外以膏藥封之，其惡肉自潰腐。