孫一奎

《赤水玄珠》~ 第五卷 (6)

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第五卷 (6)

1. 附雜方

敷藥,治腹脹如石,或陰囊腫大,先用熟水嚼甘草,後以藥敷肚上。

大戟芫花甘遂海藻(各等分)

為末,醋調塗,或用白麵調藥敷肚上。

熨法,治腹脹如鼓,澀如木皮樣。

烏藥並葉,荊芥蒼朮,菵草,山茵陳,二蠶沙,松毛,橘葉,椒目,烏頭,赤豆,樹葉,藠

各等分,作二次炒熟,以布袋盛熨之,冷又炒,熨三四十度,或復用煎水薰洗,或服神保丸,微溏泄其氣。

獨聖散,治脾胃不足,過食生冷,心腹痛脹。

鹽五合,以水一升,煎化頓服,自然吐,即定。

食麵多,腹中飽脹,以熱酒和生薑汁飲一二杯即消。

桂香丸,治大人小兒過食雜果,腹脹氣急。

肉桂(不見火,一兩),麝香(另研,一分)

為末,飯丸,綠豆大,小兒七丸,大人十五丸,白湯下,二三服神效。

西來方,治腹中積塊,作脹作痛,大小便不利。

硼砂(二錢),苦葶藶子海金沙(各三錢),乳香(一錢半),沒藥,牙皂(各錢半),檳榔陳皮三稜(各二錢),莪朮(二錢半),木香(一錢)

共為末,每服五分,滾水調下。

2. 蟲蠱

生生子曰:按鼓症,《內經·靈樞·水脹篇》,只有水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水六者。又「脹論篇」載五臟六腑皆有脹,狀甚著。後代諸書論脹,鮮有發明。予在吳下時,有同志友吳生,諱震,號九宜者,博雅君子也。每與予討論多善。予一日偶談及鼓脹,乃詰予曰:鼓有蟲否乎?予卒不敢應,俯載久之,對曰:或有之。

當以疑刮對者,蓋以目未見而書無考也。按許學士《本事方》云:臍腹四肢悉腫者為水,但只腹脹而四肢不甚腫者為蠱。注謂蠱即鼓脹也。由是參之,古人曾以蠱鼓同名矣。且蠱以三蟲為首,豈無旨哉。愚謂鼓脹,即今雲氣虛中滿是也。以其外堅中空,腹皮繃急,有似於鼓,故以鼓脹名也。

彼蠱症者,中實有物,積聚已久,濕熱生蟲,理或有之。吳生曰:子質何其敏也。予堂嫂病鼓三載,腹大如箕,時或脹痛,四肢瘦削,三吳名劑,歷嘗不瘳。吳俗死者多用火葬,燒至腹,忽響聲如炮,人皆駭然,乃見蟲從腹中炮出,高二三丈許,燒所之天為昏,俄而墜地,細視之皆蛔也。不下千數萬數,大者長尺余,蟲腹中復生小蟲,多者十五六條,或十數條,或五六條。

蟲在人腹中蕃息,若此,曷不令人脹哉!區區藥劑,豈易瘳哉?顧蠱以多蟲為首,於義始見。許之以蠱名鼓者,旨可徵矣。惜乎諸書未有言及,子既為後人立言,幸繹數方,以備後之治鼓疾者,知有此蠱字義也。予聞之,恍然如夢始覺,然猶未親其異也。歲萬曆癸巳,赴督漕理刑吳比部之召,而至淮陰,有王鄉宦者,其子年十六,新娶後腹脹大,按之有塊,形如稍瓜,四肢瘦削,發熱晝夜不退,已年半矣。族醫惟以退熱消脹之劑投之,其脹愈大,其熱愈熾,甚且喉中兩耳俱瘡。

余診視之,脈滑數,望其唇則紅,其腹則疼,又多食肥甘。余思諸凡腹疼者,唇色淡,不嗜飲食,今若此,得非蟲乎?投以阿魏積塊丸,服之果下蟲數十,大者二,一紅一黑,長尺余,蟲身紅線,自首貫尾,蟲腹中有蟲,大者數條,小者亦三四條。蟲下則熱漸減,脹漸消,三下而愈。

此余所親治者,益信前聞之不虛也。世之奇症書所未載者,大率類此。胡可以未聞未見者,而輕議之也。余因紀其聞見,贅其方於鼓症之末。

【治蟲蠱之劑】

八毒赤丸,治男婦染著神鬼,謂之鬼疰病,服之甚效。治蠱積蠱脹如神。

雄黃(另研),礬石,硃砂(另研),牡丹皮附子(炮),藜蘆巴豆(各一兩),蜈蚣(一條)

上為末,煉蜜丸,如小豆大,每服五七丸至十丸,冷水送下,無時。昔有副使許可道,至雄州請醫看脈,乍大乍小,乍短乍長,氣血不均,邪氣傷正。本官說去邯鄲驛中,夜夢一婦人,著青衣不見面,用手於脅下打了一拳,遂一點痛,往來不止,寒熱,不食,乃鬼驚也。可服八毒赤丸

本官言讀名醫錄中,看李子豫八毒赤丸,為殺鬼杖子,遂與藥三粒,臨臥服,明旦下清水二斗,立效。製藥時宜志誠齋戒。

紫金丹,治蟲蠱並蟲積。

大黃檳榔(各三兩半),蒼朮,貫仲,牙皂,香附(各三兩),三稜雷丸,黑醜(各二兩),使君子(一兩半),白蕪荑苦楝根皮(各二兩半)

上為末,每服三錢,五更時砂糖湯調服,至天明下蟲積,不問黃腫鼓脹心痛,一服即效。小兒減半,看大小輕重。

又方,治同。

黑醜,五靈脂(好酒煮),檳榔(各五錢),大黃(一兩),阿魏(二錢),桃仁(去皮尖,研如泥,不拘分兩,但可丸為率。)

上為末,以桃仁膏為丸,梧子大,每服二錢,白湯送下。

積塊丸,治癥瘕積聚癖塊,一應難消難化,腹中飽脹,或蟲積疼痛,皆能取效若神。不傷元氣。

京三稜,莪朮(各用醋煨),自然銅蛇含石(各燒紅,醋粹七次,二錢),雄黃,蜈蚣(全用,焙燥。各一錢二分),辰砂(八分),木香(一錢半),鐵華粉(用糯米、醋炒,一錢),蘆薈,天竺黃,阿魏,全蠍(洗全用,焙乾。各四錢),沉香(八分),冰片(五分)

上為極細末,用雄豬膽汁煉為丸,黑狗膽汁尤妙,丸如梧桐子大,或服七八分,重者一錢,五更酒送下,塊消即止,不必盡劑。