孫一奎

《赤水玄珠》~ 第三卷 (6)

1. 頰車病

平江陳氏，因驚駭後常用手指甲掐住兩頰，遂兩頰破損，心懊憹不安，脈數而實，諸藥不愈。用《活幼口議》牛黃清心涼膈丸，數服如失。

凡伸欠頰車蹉，但開不能合，以酒飲之令大醉，睡中吹皂角末搐其鼻，嚏透即自止。

東垣云：咽痛，頷腫，脈洪大，面赤者，羌活勝濕湯加黃芩、桔梗、甘草各五分。如耳鳴、目黃、頰頷腫，頭、肩、臑、肘臂外後臁痛，面赤，脈洪大者，以羌活、防風、甘草、藁本，通其經血，加黃連、黃芩消其腫，以人參、黃耆，益其元氣，而瀉其火邪。

丹溪治兩腮腫。用細辛、草烏等分，為末，入蚌粉，以豬脂調敷，口含白梅置腮邊，良久，腫退出涎，患立消矣。消時腫必先向下。

《濟世方》治痄腮。

車前草，柏子仁，竹葉

杵碎，熱敷患處。

腮腫，用赤小豆，醋調敷之。

《千金方》卒中風，頭面腫。杵杏仁如膏敷之。

又方，痄腮如神。

雞子清調赤豆末，及喉下諸般腫痛，用蝸牛飛面，研勻，貼腫處。

2. 目門

生生子曰：治目有專門，以其點藥精妙，及動針手法慣熟外，此不過一理耳。經曰：目得血而能視。是血不可以不養也。又曰：目者神之主。是神不可以不安也。又曰：目者腎之竅。是腎不可以不秘也。又曰：東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精幹肝，肝和則目能辨五色也。又曰：心合脈，諸脈皆貫於目。

東垣曰：夫五臟六腑之脈，皆稟受於脾土，而上貫於目，脾者，諸陰之首也。目者，血氣之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。可見五臟之精華，皆輸於目，而見於外，足以驗夫。臟腑之根於內者，標本之虛實矣。

經云：瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽。故陰陽合傳於精明，此則眼具陰陽也。又曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目．而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束裹擷，筋骨氣血之精，而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中，此眼具五臟六腑也。

後世以內外眥屬心，上下兩瞼屬脾，白眼屬肺，黑眼屬肝，瞳入屬腎，謂之五輪，蓋本諸此也。又有八廓之說，無義無據，今不得刪之焉。

陽主散，陽虛則眼楞急，而為倒睫拳手。陰主斂，陰虛則瞳子散大，而為目昏眼花。

《保命集》云：在腑為表，當除風散熱。在臟為里，當養血安神。如暴失明昏澀，翳膜，眵淚班入眼，皆表也，風熱也，宜表散以去之。如昏弱不欲視物，內瞳見黑花，瞳散，皆里也，血少神勞，腎虛也，宜養血補水安神以調之。除風散熱者，瀉青丸主之。養血安神者，定志丸主之。

婦人，地黃丸主之。或有體肥氣盛，風熱上行，目昏澀者，槐子散主之。此由胸中濁氣上行也。重則為痰厥，亦能損目。若常使胸中氣清，自無此病也。又有因目疾服涼藥多，氣因損者，久之眼漸昏弱，乍明乍暗，不能視物，此則失血驗也，地黃丸，消氣定志丸，相須而養之。視物不明，見黑花者，腎氣弱也，駐景丸主之。

或有暴失明者，謂眼居諸陽交之會也，而陰反閉之，此風邪內滿，當有不測之患也。

目閉不開者，足太陽之脈為目上綱，足陽明之脈為目下綱，平則約束，熱則筋縱，故目不能為之開也。

【治風熱之劑】

《本事方》睛痛難忍者。

川歸，防風，細辛，薄荷（各等分）

每服二錢，麥門冬湯調下，食後、日午及夜，各一服。

菊花散，肝腎風毒氣上衝眼疼。

甘菊花，蒺藜，大力子（炒。各一兩），甘草（一兩五錢）

為細末，每服二錢。

槐子散，體肥氣盛，風熱上行，目昏澀。

槐子，黃芩，木賊，蒼朮（各等分）

為細末，食後茶調下。

川芎散，風熱目眩，熱腫，胸中不利。

川芎，槐子（各一兩）

為末，氣滯下利，薑湯調；目疾，茶清調；熱上攻，水煎服。

潔古方，治赤暴發腫，，散熱飲子。

防風，羌活，黃芩（各一兩），黃連（一兩）

每服五錢，水二盞，煎，溫服。如大便秘加大黃一兩，如痛甚加川歸、地黃，煩躁不得臥加梔子一兩。

洗肝散，風毒上攻，赤目，腫痛難開，癮澀眵淚。

薄荷葉，川歸，防風，羌活，甘草（炙），梔子，大黃，川芎（各等分）

為末，每服二錢，熱水調服。

【養血和血疏風之劑】

龍膽湯，目暴赤雲翳，疼痛不可忍者。

四物湯（各五錢），羌活，防風（各三錢），龍膽草，防己（各二錢）

益氣聰明湯，飲食不節，勞傷形體，脾胃不足，內障耳鳴，或多年視物昏暗。令目廣大。久服無內障、耳鳴、耳聾之患。又令精神倍常，飲食加倍，身體輕健，耳目聰明。

黃耆（五錢），甘草（炙，六錢），人參（五錢），葛根，升麻（各三錢），白芍，黃柏（酒洗四次，炒。各一兩），蔓荊子（一錢半）

每服五錢，水煎，臥時熱服，五更再煎服之，得睡更妙，如煩亂或有熱，春月漸加黃柏，夏月倍之。如脾胃弱去之。熱減少用，但有熱，或麻木，或上壅頭目，三兩服後，其熱皆除。又治老人腰以下沉重疼痛。此藥久服，治人上身，反有精神。兩足輕浮，不知高下，空心服之，少加黃柏，輕浮自減。小兒減服，多則壅滿。若治倒睫，去黃柏、芍藥，忌菸火酸物。

地黃丸，眼小昏澀、因發而久不能瘥。

防風，羌活，當歸，地黃，人參，茯苓，黃芩，黃連（各等份）

每服五七錢，水煎，溫服。

東垣，助陽和血補氣湯，眼赤熱壅，白睛紅，眵淚，不疼痛，惟隱澀難開。此服寒藥太過，而真氣不能通九竅也，故眼昏不明。

防風（七分），黃耆（一錢），甘草（炙），蔓荊子（各五分），歸身（五分），白芷（二分），柴胡，升麻（各七分）

水盅半，煎一盅，臨臥時服，避風及忌食冷物。

【補氣血之劑】

丹溪方，治勞力後兩眼上星，右眼獨昏，此熱傷血也。

白朮，當歸，生地，木通，黃連（酒浸），黃芩（酒浸，炒），黃柏（炒。各二兩），甘草（炙，四錢）

分三帖，水煎服，大熱加白芍藥。

倒睫拳毛，其毛入眼中央是也。

防風飲子

黃連（炒），甘草（炙），人參（各一錢），歸身（一錢五分），葛根，防風（各五分），細辛葉，蔓荊子（各三分）

水煎，臨臥溫服。

連翹飲子，目中溜火，惡日與火，隱澀，小角偏緊，久視昏花，迎風有淚。

蔓荊子，甘草，連翹，人參，紅葵花，生地，當歸身（各三錢），酒芩，防風，羌活，黃耆（各五分），升麻（一錢），柴胡（二分）

水煎，稍熱服。前方治倒睫拳毛，此方治眼楞緊急縮小者，即倒睫拳毛之漸也。蓋陽虛則眼楞緊急，陰虛則瞳子散大。故東垣治眼楞緊，用參耆補氣為君，佐以辛味疏散之，而忌芍藥五味之酸收也。治瞳子散大，用地黃補血為君，佐以酸味收斂之。而忌茺蔚子、青葙子之辛散。一開一闔，大有徑庭矣。