《赤水玄珠》~ 第二十七卷 (5)
第二十七卷 (5)
1. 白陷灰陷
（朋來曰：察其乳食少進，二便清利者為寒，法從溫補。）
痘色白者必變為灰慘，灰慘者必變為平伏倒塌，此雖氣虛而血不華色，血亦虛也。故當氣血兼補，使血活氣行，則白色可變為紅，庶或可救。若單用補氣之藥，則氣燥血虛，必致發癢抓破，灰慘平伏倒塌，為不治之症矣。治宜補中益氣湯合四物湯，有內熱者加解毒藥。白陷抓破皮薄幹燥而極癢者，皆由失於補血，以致氣虛則燥然也。
2. 內潰
《心鑑》曰：內潰者，胃爛也。蓋因風寒所中，腠理固密，陰陽二分，壅塞不通，其毒內攻，而臟腑之間毒火炮熾，則潰而成膿。口舌皆白，是其驗也。識者於痘未出之時，或有風寒阻膈，氣粗熱甚，身必戰動，肚腹急痛，謹防此患，以敗毒散，或升麻葛根湯逐散寒邪，開泄腠理，縱毒外出，必無是症。
3. 癢塌
痘瘡癢塌，今人總歸之氣血虛寒，殊不知亦有氣盛血熱而然者。須從形色及他證辨之。如痘色淡白，精神虛怯，小便利，大便頻，至夜癢甚者，此脾氣弱而氣血均虛也。參耆內托散，及四君子湯加黃耆、肉果、官桂、白芷、蟬蛻主之。甚則陳氏木香散佐之。如瘡色紅紫，煩躁，大小便不利，渴欲飲湯水，甚至抓破血流者，此氣虛血熱毒盛，血行氣分，血味鹹，醃螫皮肉而癢也。四物湯加參、耆、連翹、蟬蛻、白芷、甘草，及三味消毒飲加紫草、連翹主之。
血流者，敗草散蕎麥麵炒黃土摻之。又遍身癢甚抓破者，不問前後，皆服蟬花散，外以乳香或敗荷葉、茵陳燒煙燻之。若穢氣衝觸作癢抓破者，宜服內托散，外以闢穢散熏之。然發癢精神清爽自知其誤，欲人拊摸者吉。若悶亂不寧者，搖頭扭項，手足舞，亂言不聽，禁不止者凶也。
群玉曰：痘疹發癢，如能食而大便堅結者，此邪氣內實正氣外虛也。加味四聖解毒湯治之。外用升麻、蒼朮、麻黃、槐柳、桑皮煎熱拭之。如泄瀉者，此正氣內虛，邪氣外實，調元托裡治之。外用山茵陳、白艾二味為末，燃火熏之。如用上二法而癢即止者吉，癢不止而反甚者凶也。
《心書》曰：痘瘡作癢者，火邪傳於肌膚之間，不能即出。或血方流行而為風寒外束，故鬱滯而作癢。與傷寒汗不出而作癢相同。法以荊芥穗，束之以紙，而刺癢痘之項，以散郁邪，其癢即止，驗之如神。內服消風火化毒湯以解之。以上癢症，痘家之惡候，茲錄各家治法驗甚者，以備緩急參用。
4. 目睛露白
人之一身，必元氣固則精血為之凝聚而瞻視有常也。若元氣虛損，則衛氣受虧，是以督脈縮促，致睛上吊而露白也。若謂之風則謬矣。遇此候，別無他證者，可以保元湯加陳黃米主之，無魂失志不省人事者不治，雖無他證，而或見於七日之前，則毒尚未解，而氣血已離，必不可治之症也。