《赤水玄珠》~ 第二十七卷 (6)
第二十七卷 (6)
1. 水嗆
喉之竅若管龠然，痘之初出，細小不覺，及肌表之痘成漿，則內痘亦成漿，而其毒壅於會厭，然是乃飲食所進之處，故飲湯水不易進納，則溢入氣喉而發嗆也。若穀食有渣，自能咽之，從食喉而下，非如水溢以犯氣道矣。七日後見者，不藥而愈。何也？外痘靨而內自痊矣。若七日前見則為逆症，由熱毒壅塞，不能發於肌表故耳。
2. 驚搐（附：癲癇）
心者神之舍也。痘毒本熱，熱氣擊動心神，肝不能制，故神不安而發驚搐。治宜瀉肝利小便。蓋瀉肝則風去，利小便則熱除。風熱既退，則痘出而驚自愈矣。故痘未出而見此症者，則升麻湯合消毒飲主之。或紫草膏，或蟬酥丸。不可竟投涼劑，蓋心一涼則氣血隨斂，毒無從出也。
痘既見而有此症，則由熱毒之未解耳。四苓散合消毒飲，或柴苓湯，或導赤散。若風火相搏，喉中痰鳴，目睛上視，面赤引飲，喜居冷處者，柴苓湯或抱龍丸。或痘後胃弱飲食不化，謂之食蒸發搐，必面黃潮熱，大便酸臭，秘泄不調，或吐利腹痛，宜紫霜丸下之。大便秘者四順飲。
痘後毒當盡解而又發驚，則心氣已絕，神無所依，必不可治。發癲癇者，粉紅丸治之。
痘後手足麻木無汗者，參附湯。若手足難動常出汗者，耆附湯。卒然驚僕不省人事者，用皂角為末吹入鼻中即蘇。古謂先痘後驚者不治。痘正發而有此症，能不為之可悼哉。
又痘未出，毒氣內逼，目上竄，驚叫如驚風者，乃痘欲出之候也。若誤認為驚而治之，則毒氣內蓄，邪熱不泄而反危矣。
3. 煩躁
心經有熱則煩躁，蓋痘毒之熱，擊動心火，脾少津液，不能濟之，此所以發為煩躁不寧，悶亂狂言等症也。治當觀其虛實何如，痰實壯熱者，梔子仁湯，或解毒湯，或辰砂益元散。二便秘則通利之。虛煩而渴者保元湯加麥冬、五味，或麥門冬湯。夏月暑甚煩渴而痘出不快，宜辰砂五苓散。
靨後發熱煩渴，麥門冬飲子。此症似輕而重，苟服藥而久不愈，則心脾二經皆為熱毒所傷矣。煩則必渴，渴則必瀉，瀉則必咬牙寒戰，而癢塌之患立至也。慎之慎之。
《秘傳》曰：痘瘡以安靜為貴，但有煩躁者，必毒氣壅並，表裡不寧，宜審諦之。如搔爬不停者，痘癢也。不寧者，裡熱也。呻吟者，痛也。非折肱之妙手，安能識其病而起其症哉。
4. 發渴
渴者，胃中熱也。胃中津液為熱所耗，故渴而飲水也。始終固有，用白虎湯加天花粉、乾葛、甘草，然有汗加人參，或辰砂六一散。小水不利者，四苓散。氣虛保元湯加麥冬、五味。至於陰虛火動而發渴者，固為難治之症。《理辯》則謂六味地黃丸加桂心、五味子，乃治虛渴之聖藥也。不可不知。
《痘疹心書》曰：毒氣萃於陽明，此時多發熱渴。熱淫於內，而外不得宜通，故發渴也。宜神功散。服後猶渴者，宜紅花子一味煎湯飲之。如無子，即用紅花湯加牛蒡子服之。此藥神妙，能散胃口之瘀血故也。切不可用荔枝、黑棗、椒、姜等湯，以助陽經之熱。