《赤水玄珠》~ 第二十七卷 (4)
第二十七卷 (4)
1. 夾斑
斑者血之餘，有色點而無頭粒，隨出隨沒者也。丹則成片，赤如雲頭而突，皆血太過而氣不及，營衛失護，致血任三焦浮游之火，散慢於皮膚之間耳。宜以輕劑散其火邪，兼活血解毒之藥治之。並用玄參升麻湯加石膏、黃芩、荊芥、芍藥、芎、歸，或升麻湯加紫草、蟬蛻，多磨犀角汁化下烏金丸。
又或結痂之後而發者，餘熱煎熬肉分，其斑必爛，宜解毒湯加歸、芍、黃芩、石膏，甚則大連翹飲，爛處以生肌散敷之，無不瘳矣。至若青黑紫斑，乃毒氣不能發泄之故，死生一反掌間耳，急與四順清涼飲利之。其斑既退，即以四君子湯加黃耆、薑、棗，煎服。如不止，再用肉果，須要預煎候之，俟斑退血附即服。
庶可免其內陷也。大抵斑在發熱放標起脹時，多用表散。灌膿收靨時，多用解利。遍身通紅者治同。
發斑有二：陽毒發斑者，壯熱渴燥，兩目如火，脈洪有力，其色紅赤者胃熱也，紫黑者胃爛也。一則下之早，故熱乘虛入胃，一則下之晚，故胃熱不得泄。皆內外挾熱而發斑也。當服玄參、升麻、白虎等湯。陰症發斑者，身無大熱，手足指甲俱青，脈沉細而急，其色微紅或暗晦，此無根失守之火聚於胃，熏於肺，傳於皮膚而為斑也。若妄投以涼劑則誤矣。
當與升麻鱉甲湯，調中溫胃而斑自退。
2. 夾疹
（疹即麻也）
痘毒出於陰，疹毒出於陽，陰主血，故痘有形而灌膿結痂；陽主氣，故疹有色，而不膿痂。此皆有生初之淫火，伏於命門之間，本非尋常，併發者，惟痘出之時，或天行所激，觸動其毒，故並出耳。此亦不順之症也。故急宜清散，先服升麻葛根湯，如不解則犀角地黃湯，內既清涼，則疹亦隨之而解矣。
錢氏云：痘疹只出一樣者善。凡痘已見形，其間碎密若瘡子者，此夾疹也。由火毒熏灼於中，故使疹挾出於外也。急宜解毒，使疹消散，痘得單成可也，宜荊防解毒湯主之。若服後而疹不退者，凶之兆也。夾斑治同。
膚疹者，熱毒之氣發越而然也。暴出之時，點如麻狀，但色鮮赤成片耳。用敗毒散，毒當隨散，越數日而痘出，痘反稀疏。
劉宗厚云：癮疹多屬脾。隱隱然在皮膚間而名之也。發則多癢，或麻木不仁者，是兼痰兼濕之殊也。色紅者兼火化也，用解毒防風湯。若內傷外感而發者，用調中湯。
3. 夾沙
4. 夾疥瘡
痘夾疥瘡而出，則血氣為瘡所奪，痘多不能起發成漿，須連服內托散，庶無坐陷之患也。
5. 乾枯黑陷紫陷
（朋來曰：凡黑如鳥羽者生，以其熱雖熾而血尚活，治以涼血解毒可愈也。黑如焦煤者死，無生氣也，故不治。）
痘色初見深紅者，必變紫，紫必變黑，紫黑必至於乾枯，皆血熱干滯，而氣不能運行，一定之理，固如此也。治須以涼血清熱為主，看其微甚，或利大便，或利小便，或為解散，頂雖平陷，不可以氣虛而例用參耆補劑，蓋補氣則熱愈甚而血愈涸也。宜以絲瓜化毒湯，加當歸、紅花、連翹、牛蒡，更以麻黃解毒湯發散其毒，或以紫草湯化下小靈丹，或燈芯湯化下大靈丹。有黑疔者，針挑破，去其毒血，兼用扶脾實土之藥。
古方有燒人屎者，有用四聖散者，有用人牙散、獨聖散者，有用雞冠血酒漿灌之者，有用胡荽酒塗其遍身，並衣服熏之者，有用壁間喜蛛如豆大者研爛入雄黃，每歲一釐，同研勻，酒調服者，有用黃連犀角清心火者，以上皆可擇用。如宣風散、百祥丸、牛李膏內有大戟等，牽牛峻利之藥，元氣盛尚可虧損，況痘後之兒，尤當慎之。