李中梓

《醫宗必讀》~ 卷之六 (2)

1. 不語

脾脈絡胃夾咽，連舌本，散舌下；心之別脈系舌本。心脾受風，故舌強不語。亦有因腎脈不上循喉嚨挾舌本者。喉嚨者，氣之所以上下；會厭者，音聲之戶；舌者，聲之機；唇者，聲之扇。風寒客於會厭，故卒然無音。若因痰迷心竅，當清心火；若因濕痰，當清脾熱；若因風熱，當清肝火；若因風痰，當導痰涎；若因虛火上炎，當壯水之主；若因虛寒厥逆，當益火之源。神仙解語丹、滌痰湯、加味轉舌膏、八味丸隨證選用。

取龜尿少許，點舌神效。置龜於新荷葉上，以豬鬃鼻內戳之立出。

2. 手足不隨

肌膚盡痛，諸陽之經皆起於手足，而循行於身體。風寒客於肌膚，始為痹，復傷陽經，隨其虛處而停滯，與血氣相搏，故風痹而手足不隨。實者脾土太過，當瀉其濕；虛者脾土不足，當補其氣。血枯筋急者，四物湯；木旺風淫者，四物湯加鉤藤、秦艽、防風；痰多者，六君子加秦艽、天麻、竹瀝、薑汁。

3. 自汗

風多者，桂枝湯，若表虛者，玉屏風散。陽氣虛者，耆附湯。若兼盜汗者，補中益氣送六味地黃丸，或當歸六黃湯。

4. 半身不遂

譬如樹木，或有一邊津液不蔭注，而枝葉偏枯，故知偏枯一證，皆由氣血不周。經曰：風氣通於肝。風搏則熱盛，熱盛則水乾，水乾則氣不榮，精乃亡，此風病之所由作也。故曰治風先治血，血行風自滅。古方有順風勻氣散、虎骨散、虎脛骨酒。外用蠶沙二石，分作三袋，蒸熱，著患處，冷再易，以瘥為度。

內用羊肚入粳米、蔥白、薑、椒、豉、煮熟，日食一具，十日止，大效。

5. 口眼喎斜

多屬胃土，而有筋脈之分。經云：足之陽明，手之太陽，筋急則口目為僻，眥急則不能卒視。此胃土之筋病也。又云：足陽明之脈挾口環唇。此胃土之脈為病也。口、目常動，故風生焉；耳、鼻常靜，故風息焉。先燒皂角熏之，以逐外邪；次燒乳香薰之，以順血脈。酒煎桂枝，取汁一碗，軟布浸收，左喎拓右，右喎拓左，服清陽湯，秦艽升麻湯，或二方合用，外感加蔥白。

6. 小便不利

中風小便不利，不可以藥利之，自汗則津液外亡，小便自少，清熱止汗，小便自行也。

7. 遺尿

多屬氣虛，宜參耆湯，少加益智，頻頻啜之。

8. 多食

風木盛則克脾，脾受克求助於食，當瀉肝理風以安脾，脾安則食自如常也。

9. 痰涎壅盛

宜用吐法。稀涎散，或橘紅一片，逆流水七碗，煎至二碗，頓服，白湯導之，吐痰之聖藥也。二陳湯、星香散加竹瀝、薑汁，虛者六君子同星香散，脈沉伏無熱者，三生飲加全蠍一個。養正丹可以墮下痰涎，鎮安元氣。肥人多中氣盛於外而歉於內，人肥必氣結而肺盛，肺金克肝木，故痰盛，治法以理氣為急。

10. 身痛

中腑者多身痛，為風氣所束，經脈不和，宜鐵彈丸。虛寒者十味銼散。

11. 昏冒

心神不足，痰滯於心包絡，宜至寶丹，或牛黃清心丸。

12. 預防中風

《寶鑑》云：凡大指、次指麻木，或不用者，三年內有中風之患，宜服愈風湯、天麻丸。薛立齋云：預防者，當養氣血，節飲食，戒七情，遠幃幕；若服前方，適所以招風取中也。