《醫宗說約》~ 卷之二 (9)
卷之二 (9)
1. 腳氣
寒熱嘔逆傷寒意,腳膝痠軟疼為異,腫濕腳氣實因濕,不腫熱痛乾腳氣,麻者因風(必無汗走注而脈浮)痛者寒(拘急脈遲),腫為濕氣身重例(筋弛脈濡),防己飲子總能司。木通防己蒼朮(鹽炒)計,生地木瓜與檳榔,犀角川芎黃柏(酒炒)味,甘草梢頭用水煎。
內熱(黃)芩(黃)連倍生地,先痛後腫用川芎(氣傷血),先腫後痛犀倍記,大便秘結加桃仁(結甚加大黃),小便澀時牛膝利,有痰竹瀝並半夏,風盛秦艽羌活易,嘔吐喘急最為凶,腳氣臨心病所忌。
示吉曰:脾氣虛弱,胃氣下陷,亦令足跗氣腫。蓋脾具坤靜之德,而有乾健之運,中氣衝和,則升清降濁而無病。若勞役久病,脾氣致傷,土不制水,胃中水穀之氣下陷,令人跗腫,宜補中益氣湯,升舉其下陷之陽,浮腫自愈。若以牛膝木瓜之類治之,病日甚矣。
腳氣外治法最妙。一用附子末津調塗湧泉穴;一用川椒一兩,蔥一握,生薑三兩,打碎,水十碗同煎洗腳,寒濕腳氣疼痛不仁俱治;一用木通二兩,水煎頓服,治足膝腫痛,一日後發疹則愈,如夾用他藥不效。
2. 疝
小腹急痛連睪丸,疝氣還來有七般(寒、水、筋、血、氣、狐、㿉七疝),總為房勞並辛苦,履冰涉水又經寒。《素問》以下皆寒治,丹溪濕熱法方完。暖腎散中荔(枝核)橘核(炒為末),故紙杜仲青皮力,烏藥香附及檳榔,木通川芎炮姜益,川楝肉桂並當歸,川椒大茴砂仁入,等分為末服五錢,空心酒下功難述。
示吉按:雲林集云腸中走氣,作聲或痛者,盤腸氣也;少腹陰囊手按作響聲者,膀胱氣也;臍旁一硬,升上鉤痛者,小腸氣也;小腹下注,上奔心腹急痛者,腎氣也;陰子偏大小者,偏墜也;陰子雖硬,大而不痛者,木腎氣也。俱因熱鬱於中,寒束於外,宜神效湯。用大茴、延胡、益智、蒼朮、香附、當歸、山梔各一錢,木香、吳萸各七分,川烏五分,砂仁七分,甘草三分,薑、燈心水煎,臨服加酒。脹悶而痛,加乳香、沒藥;瘀血脹痛,加桃仁、紅花、川芎;腎氣上衝,加沉香、枳殼。
此方亦穩。
子一日治二疝。一人升上作痛,一人墜下作痛。俱悶痛欲絕,求方於予。升上者,予定故紙三兩(炒),黑醜一兩,生硫黃七錢,俱為末,鹽酒打麵糊為丸,鹽酒送下。墜下者,予定補中益氣湯加杜仲、故紙、肉桂、炮薑、香附、川芎。二人駭曰:「疝氣同也,何方之不同若是?」予曰:「姑試之」。至明日而皆愈。