《刪補頤生微論》~ 卷之一 (3)

1. 先天根本論第三

夫玄黃未兆，天一之水先生，胚體未成，兩腎之元先立。《仙經》曰：借問如何是玄牝，嬰兒初生兩腎，未有此身，先有兩腎，故腎為臟腑之本，十二脈之根，呼吸之主，三焦之源，而人資之以始者也。故曰腎水者先天之根本也，而一點元陽則寓於兩腎之間，是為命門。蓋一陽居二陰之間，所以位乎北而成乎坎也。

人非此火，無以運行三焦，腐熟水穀。《內經》曰：「少火生氣。」《仙經》曰：兩腎中間一點明，逆為丹母順為人。夫龍潛海底，龍起而火隨之，元陽藏於坎府，運用應於離宮，此生人之命根也，乃知陽火之根本於地下，陰火之源本於天上。故曰水出高原。又曰火在水中。

夫水火者，陰陽之徵兆，天地之別名也。獨陽不生，孤陰不長。天之用在於地下，地之用在於天上，則天地交通，水火混合而萬物生焉。古之神聖察腎為先天根本，故其論脈者曰：人之有尺，猶樹之有根，枝葉雖枯，根本將自生。傷寒危篤，寸口難稽，猶診太谿以卜腎氣。夫精也者，水之華池。

神倩之如魚得水，氣依之如霧覆淵。方其為嬰孩也，未知牝牡之合，而勃然峻作，精之至也。純純全全，合於天方，溟溟清清，合於無淪。年十六而真精滿，始能生子，精破之後，乾破而為離。真體已虧，不知節嗇，則百脈空虛，不危何待。世有以固精采補者，是大不然，男女交接必擾其腎，外雖不漏，精已離宮，有真精數點，隨陽之痿而溢出，如火之有煙焰，豈能復返於薪哉。是故貴寡欲，然損精傷神，是非一端。

若目勞於視，精以視耗；耳勞於聽，精以聽耗；心勞于思，精以思耗；體勞於力，精以力耗，隨事而節之，則精與日積矣。是故貴節勞。腎司閉藏，肝主疏泄，二臟皆有相火，而其繫上屬於心，心君火也。怒傷肝而相火動，則疏泄者用事，而閉藏者不得其職，雖不交合，精已暗耗矣。

是故貴息怒。酒能動血，飲酒則身面俱赤，是擾其血也。數月不近色，精已凝厚，一夜大醉，精隨薄矣，是故宜戒酒。《內經》曰：「精不足者，補之以味。」然膏粱之味未必生精，恬淡之味最能益腎。《洪範》論味而稼穡作甘，世間之物，惟五穀得之味正。淡食五穀，大能養精。

吳子野云：芡實本溫平，不能大益人，而謂之水中丹者何也？人之食芡也，必枚齧而細嚼之，未有多嘬而亟咽者也。舌頰齒唇，終日囁嚅，而芡無五味腴而不膩，是以致玉池之水轉相灌注，積其功力，雖過乳石可也。以此知人能淡食而徐飽者，大有益於脾腎。經曰：胃為水穀氣血之海，化榮衛而潤宗筋。

又曰：陰陽總宗筋之會，而陽明為之長。故胃強則腎克而精氣旺，胃病則精傷而陽事衰也。《靈樞》曰：生之來謂之精。此先天元生之精也。《素問》曰：食氣入胃，散精於五臟。此水穀日生之精也。然日生之精皆從元精所化，而後分布其臟，盈溢則輸之於腎，故曰五臟盛乃能瀉。

若飲食之精，遇一臟有邪，則一臟之食味，化之不全，不得與元精俱藏，而時自下矣。故腎之陰虛則不藏，肝之陽強則氣不固，若遇陰邪客於竅，與所強之陽相感，則精脫而外淫矣。陽強者，非真陽之強，乃肝之相火強耳。夫五臟俱有火，惟相火之寄於肝者，善則發生，惡則為害，獨甚於他火。

其陰器既宗筋之所聚，乃強於作用，皆相火充其力也。若遇接內，得陰氣與合，則三焦上下內外之火翕然而下，從百體玄府悉開其滋生之精，盡會於陰器以躍出，豈止腎所藏者而已哉。任恭惠公年老彌健，或問其故。曰：曾讀《文選》石韞玉而山輝，水含珠而川媚，於斯二語悟得葆精之道。

故足於精者，百疾不生；窮於精者，萬邪蜂起。先哲洞窺根本，力勉圖全。遇症之虛者，亟保北方，以厚生命之根。其於水火之間，又有分別。水不足者，壯水之主，以制陽光，六味丸是也；火不足者，益火之元，以消陰翳，八味丸是也，只千年力方剛。尺脈獨實者，微加炒枯知母、黃柏，以抑其亢炎。

昧者以為滋陰上劑，救水神方，不問虛實而概投之。不知知母多則腸胃滑，黃柏久則腸胃寒，陽氣受賊，何以化營衛而潤宗筋，將髓竭精枯，上嘔下泄，而幽潛沉冤，尚忍言哉！此皆守河間有熱無寒之論，丹溪陽常有餘之說，貽禍如此其烈耳。致《求正錄》云：劉朱之言不息，則軒岐之澤不彰，誠斯道之大魔，亦生民之厄運也。

雖其言未免過激，然補偏救弊，為後學頂門下針，良有苦心也。古之至人，知金為水母，氣為水源，坎可填離，舌水為活，綿綿納咽，汩汩有聲，會崑崙峰頂，山澤氣通，則水源所發，混混乎不捨晝夜，水精所奉，洋洋乎為露為淋，故知氣即水，水即氣，因以明火即水，水即火也。水中有火，水出高原之義，不亦彰且著乎？

2. 後天根本論第四

夫人㘞地一聲之後，命曰後天，而後天之根本，脾胃是也。脾胃屬土，土為萬物之母，故《易》曰：至哉坤元，萬物資生。經曰：「脾胃者，倉稟之官，五味出焉。」又曰：食入於胃，散精於肝，淫氣於筋。濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，氣歸於肺。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。是知水穀入胃，灑陳於六腑而氣至焉，和調於五臟而血生焉。

行於百脈，暢於四肢，充於肌肉，而資之以為生者也。故曰安穀則昌，絕谷則亡。一日不食則飢，七日不食則腸胃竭絕而死矣。人之有脾胃，猶兵家之有餉道也，餉道一絕，萬眾立散，脾胃一敗，百病難施。上古聖人見土為後天之根本，故其著之脈者，曰四時皆以胃氣為本，有胃氣則生，無胃氣則死。

是以傷寒當危困之候，診衝陽以察胃氣之有無，衝陽應手則回生有日，衝陽不應則坐而待斃矣。東垣先生深窺經旨，獨著《脾胃論》以醒提聾聵。其言胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不飢，脾胃俱旺，能食而肥，脾胃俱虛，不能食而瘦者。胃伏火邪於氣分，則能食，脾虛則肌肉削也。

七情戕其內，六氣攻其外，皆足以致虛，惟飲食與勞倦兩端，其關尤巨。經曰：飲食自倍，腸胃乃傷。又曰：水穀之寒熱，感則害人六腑。夫飲者水也，無形之氣也。經曰：因而大飲，則氣逆，或為喘咳，或為飲癖，或為水腫，或為嘔吐之類。食者物也，有形之血也。經曰：因而飽食，經脈橫解，腸癖為痔，或為脹滿，或為積聚，或為諸痛，或為吐利之類。

此所謂飲食傷也。經曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。又曰：勞則氣耗。勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。有所勞倦，皆損其氣，氣衰則虛火旺，旺則乘脾，脾主四肢，故困熱無氣以動，懶於語言，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安，此所謂勞倦傷也。蓋人受水穀之氣以生，所謂清氣、營氣、衛氣，皆胃氣之別名也。

胃為水穀之海，五臟六腑，皆受灌輸。若起居失度，飲食失節，未有不傷脾胃者也。脾胃一傷，元氣必耗，心火獨炎，心火即下焦陰火，心不主令，相火代之。火與元氣，勢不兩立，一勝則一負，陰火上衝，氣高而喘，身熱而煩，脾胃之氣下陷，穀氣不得升浮，是春生之令不行，無陽以護其營衛，乃生寒熱。經曰：勞者溫之，損者溫之。

又曰：溫能除大熱。大忌苦寒，反傷脾胃，東垣於勞倦傷者，立補中益氣湯，純主甘溫，兼行升發，使陽春一布，萬物敷榮。易老於飲食傷者，立枳朮丸，一補一攻，不取速化，但使胃強不復傷耳。此皆炎黃之忠藎後進之標的也。羅謙甫善發其旨，故云脾虛食少，弗可攻伐，補之自能食，進是則更有法焉。

東方之仇木宜安，恐木實則侮土而厥張也。西方之子金宜顧，恐子虛則竊母以自救也。若夫少火，實為生氣之元，中央之土虛則補其母，故許學士云腎虛不能食化，譬如釜中水穀，下無火力，其何能熟耶？嚴用和云：房勞過度，真陽衰弱，不能上蒸脾土，以致飲食不消，須知補腎，腎氣若壯，丹田火充上蒸脾土，土溫自治矣。

愚嘗統而論之，脾胃者，其坤順之德，而有乾健之運，故坤德或慚，補土以培其卑監，乾健稍弛，益火以助其轉運。此東垣、謙甫以補土立言，學士用和以壯火垂訓。蓋有見乎土強，則出納自如，火強則轉輸不怠，火為土母，虛則補其母，治病之常經也。每見世俗，一遇脾胃虛滯，便投曲、卜、楂、芽、香砂、枳、樸，甚而用黃連、山梔，以為脾胃良方，而夭枉者更僕難數矣。不知此皆實則瀉子之法。

因脾胃有積聚、有實火，元氣未衰，邪氣方張，用破氣之劑，以瀉肺金主氣之臟，誠有功效。若虛而伐之則愈虛，虛而寒之，遏真火生化之元，有不敗其氣而奪其谷乎？最可異者，以參朮為滯悶之品，畏之如砒鴆，獨不聞經云虛者補之，勞者溫之，又云塞因塞用乎？又不聞東垣云：脾胃之氣，實則枳實、黃連瀉之，虛則白朮、陳皮補之乎？又不聞丹溪云：實火可瀉，芩連之屬，虛火可補，參耆之屬乎？且飲食初傷，元氣未敗，或有濕熱，黃連其選也。若病稍久，元氣必虛，陽氣不充，陰寒為祟，反服黃連，無異於入井而反下石耳。

經曰：飲食勞倦，損傷脾胃，始受熱中，末傳寒中，則始宜清熱，終宜溫養，灼然有辨，故能辨虛實，善識寒溫，醫之能事竟矣。更有說者，聖人治未病，不治已病，則居恆無病之時，便當早為之。所觀既濟之象曰：君子以思患而預防之。隨之象曰：君子以嚮晦入晏息。

頤之象曰：君子以節飲食，豈非明飲食勞倦之足以傷生耶？養生家知勞倦之禍人也，亟於養氣，行欲徐而穩，言欲定而恭，坐欲端而直，聲欲低而和，常於動中習靜，使此身常在太和元氣中，久久自有聖賢氣象。《長生秘典》曰：內勞神明，外勞形質，俱足夭折。惟房勞較甚，為其形與神交用，精與氣均傷也。

又曰：久立久坐，久行久臥，皆能傷人（以上皆防勞倦）。元氣勝穀氣，其人瘦而壽；穀氣勝元氣，其人肥而夭。泰西水曰：飲食有三化，烹煮糜爛，名曰火化；細嚼緩咽，名曰口化；蒸變傳送，名曰胃化。二化得力，不勞於胃。《醫說》云：飲食到胃，俱以溫和為妙。不問冷物熱物，但細嚼緩咽，自然溫矣。

《秘典》曰：食飽之後，解帶摸腹，伸腰徐行，作噴以通其秘，用呵以去其滯，令飲食下行，方可就坐。飽坐發痔，曲胸而坐成中滿。醉後勿飲冷，飽余勿便臥。食後勿怒，怒後勿食。冷熱之物，不宜互食。《尊生編》云：飲以養陽，食以養陰，食宜常少，亦勿令虛，不飢強食，不渴強飲，則脾勞發脹，朝勿令飢，夜勿令飽。淡食則多補，五辛善助火。

《調食法》云：寧少毋食多，寧飢無食飽，寧遲毋食速，寧熱毋食冷，寧零毋食頓，寧軟毋食硬。此六者，調理脾虛之要法也（以上皆言飲食）。語云：修養不如節勞，服藥不如忌口。斯言雖鄙，頗切理要。誠能於此精勤，則土強而臟腑俱安，後天之根本不損，營衛沖和，有天命矣。