《衛生寶鑑》~ 卷十三 (6)
卷十三 (6)
1. 心下痞
【大黃黃連瀉心湯】，治心下痞。按之濡。其脈關上浮者。又傷寒大下後。復發汗。心下痞惡寒者。表未解也。不可攻痞。當先用桂枝湯解表。表解乃可用此湯攻痞。
（伊尹湯液論云，大黃黃連黃芩湯三味。今監本無黃芩。脫落之也）
上㕮咀。以煎沸湯二大盞。熱漬之。一時久。絞去渣（暖動）。分作二服。
【大消痞丸】，治一切心下痞悶。及積年久不愈者。
半夏（湯泡七次。四錢），乾生薑，神麯（炒黃），砂仁，甘草（炙。各一錢），豬苓（一錢半），人參，橘皮（各二錢），厚朴（制。三錢），枳實（麩炒。五錢），黃連（去須），黃芩（去焦。各五錢），白朮，薑黃（各一兩），一方加澤瀉（三錢）
上為末。水浸蒸餅丸如桐子大。每服五七十丸至百丸。白湯送下。食後。
【枳實理中丸】，治中脘痞滯。氣不宣通。積寒停飲。食入不化。
人參（去蘆），乾薑（炮），枳實（麩炒），甘草（炙），白朮（各等分）
上為細末。煉蜜丸如彈子大。每服一丸細嚼。白湯送下。湯化亦得。不拘時。
【三脘痞氣丸】，治三焦痞滯。氣不升降。水飲停積。不得流行。脅下虛滿。或時刺痛。宜服。
沉香，大腹子，檳榔，縮砂（各半兩），青皮（去白），陳皮（去白），木香，白豆蔻，三稜（炮。各一兩），半夏（湯泡七次。二兩）
上為末。神麯糊丸如桐子大。每服三十丸。溫水送下。陳皮湯亦得。食後。
【枳實消痞丸】，治右關脈浮緊。心下虛痞。惡食懶倦。開胃進食。
乾生薑（一錢），人參，白茯苓，甘草（炙），白朮，麥櫱曲（各二錢），半夏曲（三錢），厚朴（制。四錢），枳實（麩炒），黃連（各五錢）
上為末。湯浸蒸餅。丸如桐子大。每服三十丸。溫水送下。無時。量虛實加減。
2. 藥戒
客有病痞者。積於其中。伏而不得下。自外至者捍而不得納。從醫而問之。曰。非下之不可。歸而飲其藥。既飲而暴下。不終日而向之伏者散而無餘。向之捍者柔而不支。焦膈導達。呼吸開利。快然。若未始有疾者。不數日痞復作。投以故藥。其快然也亦如初。自是不逾月。
而痞五作而五下。每下輒愈。然客之氣。一語而三引。體不勞而汗。股不步而慄。膚革無所耗於前。而其中柔然莫知其所來。嗟夫。心痞非下不可已。予從而下之。術未爽也。䲅然獨何如。聞楚之南有良醫焉。往而問之。醫嘆曰。子無怪是䲅然者也。凡子之術固而是䲅然也。
坐。吾語汝。且天下之理。有甚快於吾心者。其末必有傷。求無傷於終者。則初無望其快於吾心。夫陰伏而陽蓄。氣與血不運而為痞。橫乎子之胸中者。共累大矣。擊而去之。不須臾而除甚大之累。和平之物。不能為也。必將擊搏震撓而後可。夫人之和氣。衝然而甚微。汨乎其易危。
擊搏震撓之功未成。而子之和蓋已病矣。由是觀之。則子之痞凡一快者。子之和一傷矣。不終月而快者五。子之和平之氣。不既索乎。故體不勞而汗。股不步而慄。䲅然如不可終日也。且將去子之痞而無害於和也。子歸燕居三月。而後與之藥可為也。客歸三月。齋戒而後請之。
醫曰。子之氣少復矣。取藥而授之曰。服之三月而疾少平。又三月而少康。終年而復常。且飲藥不得亟進。客歸而行其說。然其初使人懣（莫困反）然而遲之。蓋三投藥而三反之也。然日不見其所攻之效。久較則月異而時不同。蓋終歲而疾平。客謁醫。再拜而謝之。坐而問其故。
醫曰。是醫國之說也。豈特醫之於疾哉。子獨不見秦之治民乎。悍（下罕反性急悍也）而不聽分。墮而不勤事。放而不畏法。令之不聽。治之不變。則秦之民嘗痞矣。商君見其痞也。厲以刑法。威而斬伐。悍厲猛驚。（脂利反）不貸毫髮痛剗（楚恨反）而力鋤之。於是乎秦之政如建（紀偃反）瓴。
（戶經反）流通四達。無敢或拒。而秦之痞嘗一快矣。自孝公以至二世也。凡幾痞而幾快矣。頑者已圯。（部鄙反。段也），強者已柔。而秦之民無歡心矣。（史商公傳。孝公用衛鞅欲變法。孝公曰。善。卒定變法之令。令民為什五而相守。司連坐。不告奸者腰斬。告奸者與斬敵首同賞。
匿奸者與降敵同罰）故猛政一快者。歡心一亡。積快而不已。而秦之四支枵然。徒具其物而已。民心日離而君孤立於上。故匹夫大呼。不終日而百疾皆起。秦欲運其手足肩膂。而漠然不我應。故秦之已者。是好為快者之過也。昔者先王之。民其初亦嘗痞矣。先王豈不知砉然擊去之以為速也。
惟其有傷於終也。故不敢求快於吾心。優柔而撫存之。教以仁義。導以禮樂。陰解其亂而除去其滯。旁視而懣然有之矣。然月計之。歲察之。前歲之俗。非今歲之俗也。不擊不搏。無所忤逆。是以日去其戾氣而不嬰其歡心。於是政成教達。安樂久而無後患矣。是以三代之治。
皆更數聖人。歷數百年。而後俗成。則予之藥終年而愈疾。蓋無足怪也。故曰天下之理。有快於吾心者。其末也必有傷。求無傷於其終。則初無望其快吾心。雖然。豈獨於治天下哉。客再拜而記其說。