《一見能醫》~ 卷之七 (3)
卷之七 (3)
1. 流火(附)
流火,即風痹也。遊行不定,上下左右,隨其虛邪,與氣血相搏,聚於關節,或赤或腫,筋脈弛縱,從無正方可療。苟能節飲食,薄滋味,自然痛數差稀,長服扶桑丸,可以久久不發。一用千里廣,即枸杞、蔥根、韭菜根、搗汁一碗,老酒沖服,發汗即愈。或用龜板(炙)一兩,黃柏三錢,共為細末,飯搗作丸梧子大,每用三錢,晨起好酒送下,急救煎方及藥酒方懼驗。
2. 腿痛膝痛(附)
腿痛之症,有屬寒濕者,六脈沉濡或伏,兩膝隱隱作痛,或麻木作腫,遍身沉重,天陰益甚。初宜微表,後兼分利。有屬濕熱者,脈濡細而數,痛自腰胯,以至足腫,或上或下,或腫或紅,小便赤澀,宜滲濕清熱,當歸拈痛湯。有屬痰流注者,脈沉滑或弦,腰臍一塊,互換作痛,及噁心頭眩者,痰也。
昔肥今瘦者,痰也。宜豁痰行氣,羌、獨、二朮、二陳、加減豁痰湯。有屬陰虛者,脈細而數,或兩尺洪盛,肌體羸瘦,足心及脛俱痛,不能任地,宜滋陰降火,四物加知、柏、牛膝、杜仲。有屬陽虛,脈沉弱,或虛大,兩足浮腫,大便不實,小水短少,痛不能動,屬命門火衰,真陽虛極,補中益氣加桂、附,或金匱腎氣丸,下部道遠,非烏、附不能達也。濕熱濁痰鬱久,非烏、附不能開也。
然在前廉為陽明,白芷、升麻為引;後廉太陽,羌活、防風為引;外廉少陽,柴胡為引;內廉厥陰,青皮、吳茱為引;內前廉太陰,蒼朮、白芍為引,治無遺法矣。
膝眼穴,又名鬼眼穴,在膝蓋之下,左右兩骨空陷中,由內氣素虛,外邪易於侵襲,先從膝眼,隱隱作痛。如風勝,其痛則走法不定;寒勝,則痛如錐刺;濕勝,則外見胖腫。屈不能伸,其病在筋;伸不能屈,其病在骨,動移不能,沉寒痼冷之候也,惟在臨症宜詳辨之。初服萬靈丹溫散之,其痛即止;次服獨活寄生湯宣補之;效遲者,兼用火針,針膝眼穴,此轉重就輕之法也。單膝生者,輕,雙膝者,重。
若左膝方愈,復病右膝,右膝方愈;復病左膝者,名過膝風,屬險,治法同前。
3. 足心足跟痛(附)
腳跟痛,有因痰,有因血熱。血熱者,四物湯加黃柏、知母、牛膝之類。痰者,二陳加南星、黃柏、防己。若足指拳縮無力,乃腎氣不足,血氣不榮也。惟宜補以榮之,然足跟乃督脈發源之所,腎經所過之地,諸骨承載之本,凡或熱或腫或痛者,皆足三陰虛熱所致,丹溪所謂火起於九泉,陰虛之極也。少年酒色過度者,多犯此病,宜聖愈湯,生地、熟地、當歸、人參、黃耆。
又經驗方:牛膝(一兩),米仁(一兩五錢),蒼朮(七錢五分),杜仲、黃柏、當歸、石斛、萆薢、木瓜、秦艽、木通(各五錢),水煎服。足心腎屬,或熱,或癢痛,或腫脹,或麻,皆腎虛所致。六味、八味,消息用之。
又有足心如中箭,發歇不時,此腎之風毒,瀉腎則愈,此症多屬虛勞,不可用克藥,宜大聖散,補養氣血,川芎、當歸、人參、黃耆、麥冬、炙草、茯苓、木香,入木瓜末一錢,酒調服。外用草烏、川椒、白芷煎湯,洗。