《秋瘧指南》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 暑邪深淺證辨
問曰:藥餌中病,隨手取愈,理固然也。間有調冶,經旬越月而愈者,何也?
曰:惟當審辨邪熱深淺,質體強弱。然暑熱薄於皮膚之內,經隧之舍,則治療易痊。更有誤投陷邪藥餌,或邪薄於三陰三陽,或邪薄於五臟,或兼五郁見證。此皆其邪固蓄,病熱彌深,誠難速效治,當和緩。茲將內經辨論五郁發病,入三陰三陽五臟病證原委附錄,以便參考。
至於邪熱深淺,質體強弱,願同志者圓機化裁,尤須合參五運六氣,有太過不及之風歲,有正化對化之年,及夭符歲會之變,宜詳慎焉。五常政大論曰:必先歲氣無伐夭和無盛盛無虛虛無致邪無失正,斯為良工。
2. 五郁病證
六元正紀大論曰:金鬱之發,民病亥逆、欬逆、心脅滿,引少腹,善暴痛,不可反側,嗌乾,面塵色,惡山澤,焦枯。水鬱之發,民病寒客、心痛、腰椎痛、大關節不利,屈伸不便,善逆痞、堅腹滿、陽光不治。木鬱之發,民病胃脘當心而痛,上支兩脅、膈咽不通,食飲不甚,則耳鳴、眩轉、目不識人,善暴僵仆。
火鬱之發,民病少氣、瘡瘍、癰腫、脅腹、胸背、面目、四肢䐜憤、脹瘍、疿、嘔逆、瘛瘲、骨痛、節乃有動、注下溫瘧、腹中暴痛、血溢流注、精液乃少、目赤、心熱,甚則瞀□、懊□,善暴死。土鬱之發,民病心腹脹、腸鳴而為數後,甚則凡痛、脅䐜、嘔吐、霍亂、飲食注下、浮腫、身重。此五郁之病,嘗見隨六氣而發,司命者宜參考焉。
3. 三陰三陽經氣瘧證辨
經云寒熱往來令人腰痛頭重寒從背起炕熇熇暍暍然熱已汗大出此乃足太陽膀胱經氣之為病也。夫太陽之脈起於目內此眥,從頭下後項連風府行身之背,所以腰痛頭重寒從背起皆太陽之經氣致病也,宜羌活蠲暑飲主之。
羌活(四分) 青蒿(五分) 杏仁(錢半) 花粉(二錢) 麥冬(二錢) 生甘(五分) 川連(一錢) 條芩(三錢) 滑石(二錢) 竹葉(一錢) 白微(一錢) 生薑(一片) 大棗(一隻) 水二碗煎至一碗服之。
經云寒熱往來令人肢體懈惰惡見人見人則心惕惕然熱甚而汗大出此乃足少陽膽之經氣為病也。所以肢體懈惰而惡見人者皆少陽甲木失生升之條達抑而不暢之故,宜柴胡暑飲主之。
柴胡(八分) 杏仁(錢半) 赤苓(錢半) 生甘(五分) 青蒿(五分) 條芩(二錢) 麥冬(二錢) 川連(一錢) 桂枝(錢半) 滑石(二錢) 澤瀉(錢半) 連翹(一錢) 薑棗引 水二碗煎至一碗服。
經云寒熱往來令人寒則洒洒淅淅寒甚乃熱熱則汗出喜見日月燭光之氣乃快然此即陽明胃之經氣為病也。蓋陽明本是陽熱之氣,喜見光者從其類也,宜葛根蠲暑飲主之。
葛根(二錢) 杏仁(錢半) 麥冬(二錢) 滑石(二錢) 條芩(三錢) 赤苓(錢半) 生甘(五分) 川連(一錢) 淡竹葉(一錢) 青蒿(五分) 花粉(錢半) 白微(錢半) 大黃(錢半) 薑棗引 水二碗煎至一碗服。
經云寒熱往來令人不樂好大息而不嗜食寒熱甚而汗出至則善嘔吐此乃足太陰脾之經氣為病也。所以病至不嗜食而善嘔吐皆太陽之濕土所致,然意藏於脾,故脾病則令其意不樂也,宜白蠲暑飲主之。
白朮(二錢) 川連(一錢) 赤苓(二錢) 生扁豆(錢半) 條芩(二錢) 麥冬(二錢) 滑石(一錢) 杏仁(一錢) 生甘(五分) 青蒿(五分) 川樸(一錢) 半夏(一錢) 陳皮(一錢) 薑棗引 水二碗煎至一碗服。
經云寒熱往來令人多熱少寒且兼吐欲閉戶牖而處此乃足少陰腎之經氣為病也。蓋腎司寒水而主閉藏,故其病則欲閉戶延遲而處者陰主靜也,凡病綿延難已宜茯苓蠲暑飲主之。
茯苓(二錢) 川連(一錢) 生甘(五分) 青蒿(五分) 條芩(二錢) 麥冬( 錢半) 釵斛(錢半) 竹茹(一團) 滑石(一錢) 澤瀉(錢半) 半夏(錢半) 大黃(二錢) 陳皮(一錢) 薑棗引 水碗半煎至八分。
經云寒熱往來令人腰痛少腹滿小便不利如癃狀其氣不足意多恐懼腹中悒悒不舒此是足厥陰肝之經氣為病也。然