吳昆

《醫方考》~ 卷三 (12)

1. 秦艽鱉甲散

秦艽，知母，當歸（各半兩），鱉甲（一兩），烏梅（一枚），青蒿（五葉），柴胡，地骨皮（各一兩）

白話文：

秦艽、知母、當歸（各一錢）

鱉甲（二錢）

烏梅（一顆）

青蒿（五片）

柴胡、地骨皮（各一錢）

風勞骨蒸壯熱，肌肉消瘦，此方主之。

風，陽氣也。故在表則表熱，在裡則裡熱，附骨則骨蒸壯熱，久蒸則肌肉消瘦。無風不作骨蒸，此昆之立言也。羅謙甫氏之主此方，蓋有神契者矣。柴胡、秦艽，風藥也，能驅肌骨之風。骨皮、知母，寒品也，能療肌骨之熱。鱉，陰類也。甲，骨屬也。骨以及骨，則能為諸藥之嚮導。

白話文：

風，是陽氣。因此在體表的症狀就是外表發熱，在體內的症狀就是裡部發熱，附著在骨頭上就會引起骨蒸潮熱，長久積累就會導致肌肉消瘦。沒有風就不會引起骨蒸，這句話是昆先生說的。羅謙甫先生主導這方藥，大概是因為有神靈保佑吧。柴胡、秦艽，都是治風藥，能夠驅散骨骼肌肉中的風。骨皮、知母，都是寒涼藥，能夠治療骨骼肌肉中的熱。鱉，是陰類動物。甲殼，是骨頭的附屬物。骨頭和骨頭附屬物相結合，就能夠引導其他藥物的作用。

陰以養陰，則能退陰分之骨蒸。烏梅味酸，能引諸藥入骨而收其熱。青蒿苦辛，能從諸藥入肌而解其蒸。復有當歸，一以養血，一以導諸藥入血而除熱於陰爾。

白話文：

用陰性的藥物來滋養陰分，能減輕陰分過旺的骨蒸。烏梅味酸，能引導其他藥物進入骨頭，收斂骨頭裡的熱氣。青蒿味苦辛，能跟隨其他藥物進入肌肉，散解肌肉裡的蒸熱。當歸既能養血，又能引導其他藥物進入血液，消除陰分的熱氣。

2. 柴胡

《衍義》云：柴胡，《本經》並無一字治勞。今人治勞方中鮮有不用者，凡此誤世甚多。斯言也，謂病原不同，不可一概而施之爾！故又繼之曰：如經驗方中治勞熱青蒿煎丸，用柴胡正合宜耳。又尾之曰：服之無有不效。世人因前言而概不用柴胡，雖當用者亦必不用。嗚呼！藏器一言，舉世割股。

白話文：

《衍義》曰：柴胡，《本經》中沒有記載一字可以治療勞病。現在的人在治療勞病的方劑中很少有不用柴胡的，凡此藥物誤人者甚多。這句話是說，病因不同，不能一概而論！所以接著說：比如經驗方中治療勞熱的青蒿煎丸，用柴胡正合適。又最後說：服用它沒有不有效的。世人由於之前的意見而概不使用柴胡，即使該使用的時候也不使用。唉！藏器的一句話，全世界的人們都割斷了自己的股肉。

丹溪一出，眾口滋陰。《衍義》片詞，柴胡未棄，更不求其證脈而可否之。此之謂侏儒觀場，隨眾喧喝爾，求其真知則未也。

白話文：

丹溪一出，大家都說滋陰。[《傷寒論集註》]中有一段話，[提到]柴胡沒被捨棄，卻不去追求脈象的證據，[就]可以[決定]是否[使用柴胡]。這就像侏儒看戲，跟著眾人起鬨，求知真知的道理則還沒得到。

3. 三黃丸

黃芩（酒炒，春四、夏秋六、冬三兩），黃連（酒炒，春四、夏五、秋三、冬一兩），大黃（酒浸，九蒸曬、春三、秋二、夏一、冬五兩）

白話文：

• 黃芩：在春天炒四兩，在夏天和秋天炒六兩，在冬天炒三兩。

• 黃連：在春天炒四兩，在夏天炒五兩，在秋天炒三兩，在冬天炒一兩。

• 大黃：用酒浸泡，蒸九次曬乾，在春天用三兩，在秋天用二兩，在夏天用一兩，在冬天用五兩。

消渴羸瘦，不生肌肉，其人善谷者，此方主之。

上件皆火證也。火炎則水乾，故令消渴。燥萬物者，莫熯乎火，故令羸瘦，不生肌肉。火甚則速於傳化，故善谷。芩、連、大黃，苦寒物也。寒能勝熱，苦能瀉火，火去而陰自生，陰生而肌肉自長矣。

白話文：

以上這些症狀都是火熱的徵兆。火熱炎盛，則水液枯竭，所以會導致消渴。燥烈萬物，沒有比火更猛烈了，所以會導致羸瘦，不長肌肉。火勢過盛，則傳化過快，所以容易餓。芩、連、大黃，都是苦寒之物。寒能戰勝熱，苦能瀉火，火去了陰液自然產生，陰液產生了，肌肉自然生長了。

4. 麥煎散

鱉甲（醋炙），柴胡，生地黃，大黃（煨），常山，當歸，赤茯苓，乾漆（炒焦），石膏（各一兩），白朮，甘草（各半兩），小麥（五十粒）

白話文：

鱉甲（用醋烤過），柴胡，生地黃，大黃（用火烤過），常山，當歸，赤茯苓，乾漆（炒焦），石膏（各一兩），白朮，甘草（各半兩），小麥（五十粒）。

有汗加麻黃根一兩，共為末，每服三錢。

少男、室女、孀婦郁勞，骨蒸內熱，風血攻疰四肢者，此方主之。

此攻郁勞之方也。少男思其女而不得，則有留精。室女思其男而不得，則有留血。孀婦有所思，則氣結而有留瘀。其理一而已。謂之留者，精血已離其位，但留於經脈關要之區，陰寒氣血留行之道也。氣、陽也，阻而塞之，則積陽為熱，故令蒸蒸骨熱。血陰也，阻而塞之，則積陰為疰，故令四肢攻疰。

曰風血攻疰四肢者，風血內搏，四肢無力，而倦怠浮腫也。鱉甲、乾漆，攻堅削積之品也，所以治精血之留結。柴胡、石膏，解肌清熱之藥也，所以去骨蒸之內熱。思則火結於心包，故用常山以開其結；鬱則氣留於六腑，故用大黃以推其陳；當歸、生地，生新血也。白朮、甘草，致新氣也。

白話文：

如果說風血攻侵四肢，是指風血在體內搏擊，導致四肢無力，而且倦怠浮腫。鱉甲和乾漆這種藥物，有攻堅消積的作用，可以治療精血瘀積的症狀。柴胡和石膏，可以用來疏散肌表和清熱解毒，可以去除骨蒸的內熱。思慮過度，就會導致心火鬱結，所以用常山來解開鬱結；鬱結在體內，就會導致六腑鬱悶，所以用大黃來推動陳舊的宿便。當歸和生地，可以生出新的血液。白朮和甘草，可以促進新的氣血生成。

赤茯苓所以導丙丁之邪。浮小麥所以止骨蒸之汗。而麻黃根之加，乃以其形中閉，為止汗之最捷爾。東坡云：此黃州吳判官之方也，療骨蒸肌熱盜汗極效。吳君寶之，不肯妄傳也。雖然，此攻擊之劑，惟少男、室女、孀婦真氣完固，始可用之。若男婦交接氣弱者，猶禁與也。