《南病別鑑》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 辨舌第十
胃氣現於舌上,有淡白苔。俗醫漫消食,必致光無胎。調理到思食,苔白漸生來。君不見病有「厚苔」;厚苔滿舌者,忽然退去,光而燥,乃為胃氣絕之症。從此參詳便分曉。又有大紅舌無苔者,君火色浮於外,盛極將衰,欲化灰;無病之人亦常有之,宜用附子;引火歸源才得退。舌色純紅,必腎氣素虛之人,無他症而忽現此舌者,附子引火歸源固合。
又若敖氏傷寒金鐿載純紅為將瘟舌,乃熱蓄於內而病將發,也不問何經,宜用透頂清神散,搐鼻法亦不可不知。又有舌黑如淡墨,更不須問燥與濕,總歸腎水克心火,陰盛陽衰,須早識。除非黑起芒刺,燥而制陽熱結,何消說?
2. 辨虛寒舌燥第十一
舌燥有多般,或淡黃,或淡白,或起微刺,或灰色,更望之如燥,捫之澤。望之燥,捫之澤,溫證論言舌絳,望之似燥,手捫之原有津液,此津虧,濕熱薰蒸,將成濁痰蒙閉心胞也。
其色或紫而或黑,必兼吐利而厥逆,神昏譫語,詞謇澀。`舌燥而語言不清,因燥而不清可治,舌黑而語言不清,所謂口雖欲言舌不得前,死證也。
脈形微細,定如絲,或雖洪大終無力。
虛寒定案。 急用生脈以養津,附姜芩草和耆朮。
俗醫為五味,味厚,多則用十餘粒,少則七八粒,此不通之論,必須錢餘方效。`
3. 辨實熱舌燥第十二
實熱舌燥,先有地或黃或黑,起芒刺。』溫證論凡舌不拘何色,生芒刺者,皆是上焦熱極也。常用青布拭冷,薄荷水揩之,即去者輕旋,生者險。』即使苔輕偏破裂,必兼身熱焦,唇齒渴,喜飲冷,麵目赤,並無吐利與厥逆、讝語、便閉諸症現,洪數滑長脈可驗,白虎承氣隨變換(隨症變換也)。
4. 辨寒頭痛第十三
寒頭痛,脈浮而緊主腦
;或弦或沉,更兼遲,惡風與寒,四肢冷大證據
;頭喜熱,物包里之。更有劉河間論頭痛屬熱者,亦惡寒喜熱,緣熱為寒閉,則其痛甚,熱氣流通,則痛止也。然上後必復作而益甚,為驗,脈亦必有異。理中參人桂、天麻、附子、細辛,重者加少佐羌、防法亦佳。
5. 辨熱頭痛第十四
6. 辨虛頭痛第十五
虛頭痛,脈弦而大,弦則為寒,大則虛主腦
;痛極不堪,喜得按,日夜呼叫,語聲嘶大證據
;其痛或專在額上,遍頭皆痛亦有之,急宜參、芩、術加附子,此症失治,危即死。
7. 辨風寒骨痛第十六
8. 辨虛骨痛第十七
脈弦而大數無力主腦
;或發熱兮,或不熱惡同兮,拘急口淡兮,神思恍惚,大證據;痛在骨節兮,服發散藥而痛愈劇,此神氣傷也,合用桂枝與耆術。大凡人身諸骨節,其數三百有六十,是神氣之所遊行而出入。君不見仲景新加湯,重用參姜以復陽(桂枝加參姜)。
9. 辨虛寒腹滿第十八
臟寒生滿出內經
病脈遲緩兮,或沉緊,可虛大兮,按無力,腹滿時減,又甚不欲食兮,食即嘔,或泄瀉,惡寒兮,而渴喜熱飲。薑桂香砂溫散之,不應再加參朮耆。
10. 辨實熱腹滿第十九
脈沉而實主腦
;兮或滑與長兼腹滿證據
;不減兮減亦不足言二句出金匱
;大便雖解而不暢兮或得解而少寬,滿腹硬痛不可按兮,無吐暈等虛症之相參,此宜枳樸以消之,甚則加大黃參其間。
11. 辨虛寒不大便第二十
大便不通群呼熱,不知寒凝亦斂結,腹不滿兮不渴穎案
;白滑胎兮弦緊脈定案
;上屬虛寒,無浪攻,照常飲食切不可飢
;且從容遲之一二十日後,溫補足時,氣自通。