眼睛癢紅腫難受?從中醫證候,經絡與中藥理解!

- 最後更新:2023-05-12

從現代醫學觀點看眼睛癢


眼睛癢

眼睛癢是一個常見的症狀,通常是從早上起床就開始眼睛癢,會忍不住一直揉、一直眨眼,最後愈來愈嚴重。

造成眼睛發癢的原因很多,現代醫學認為主要是異物跑進眼睛、急性結膜炎、過敏、乾眼症、眼瞼炎、針眼…等等原因所造成。

而最常見的原因是結膜炎、乾眼症,而這些疾病的源頭除了是病毒細菌感染之外,最常見的就是「過敏」。

過敏性眼結膜炎」的典型表現,就是兩眼紅絲、搔癢、流淚、腫脹、異物感、刺痛、畏光、眼皮浮腫、分泌增多等,輕重程度因人而異。

眼睛發癢經常是有明顯時間性,例如:春季、夏季時四處都是花粉時,就很容易出現眼睛癢。

在春夏季節裡,很容易出現眼睛癢的現象
在春夏季節裡,很容易出現眼睛癢的現象

一年四季任何時候也有機會過敏,在多數的時候是多源且不明的,例如:灰塵和寵物皮屑、黴菌孢子、塵螨、化妝品、香水、室內黴菌、煙霧…等等過敏原。有些人還會出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏...等。

現代醫學治療眼睛癢的方法,不嚴重的人可以運用「生理食鹽水」稍微沖洗眼睛,配合冰敷,症狀過一兩天就會緩解。或者運用「抗組織胺眼藥水」,也能緩解眼睛癢的症狀。

多數醫師建議眼睛癢的時候不能揉眼睛,因為這完全不會緩解,反而會釋放更多的組織胺使瘙癢惡化

過度用力摩擦眼睛也可能導致角膜擦傷,或者將各種病毒細菌引入眼睛,進而導致更多感染,以新冠肺炎病毒為例,也可以透過眼睛傳染。

過敏這種現象,其實是最適合運用中醫理論,從中醫觀察的過敏,除了眼睛癢、眼睛乾、眼睛紅、流眼淚…等,同時還會有打噴涕、流鼻水、鼻塞…等症狀。

這些症狀組合起來就是一種「中醫證候」,只要找出證候消除證候就可以改善過敏,讓眼睛癢消失。

快速理解眼睛癢


眼睛癢紅腫難受?從中醫證候,經絡與中藥理解!
眼睛癢紅腫難受?從中醫證候,經絡與中藥理解!

從中醫的觀點看眼睛癢


眼睛癢也是千年前的古人就有的症狀,因此很多中醫古籍都有討論到這個症狀。普遍認為這是「風、火、濕熱、血虛」所造成,與「肝經」能量有密切相關。

針對眼睛的疾病,傳統中醫經常會提到「肝藏血」、「肝開竅於目」、「脾統血」、「心主血」...等等概念,所以眼睛的問題與中醫的心臟、脾臟與肝臟密切相關。

眼睛的淚液又屬於中醫提到的津液,當一個人體內「燥熱」時,就會出現津液不足,因此眼睛乾澀、眼睛發癢。

這些是「臟腑辨證」來分析的。若從經絡的角度來看眼睛發癢,就要先探討通往眼睛的經絡有哪些?

依照經絡權威藺雲桂《經絡圖解》一書上所述,通往眼睛的經絡非常多,數量高達15條(註1)。

若歸納這些經絡,主要經絡是肝經、心經、膽經、胃經、小腸經、三焦經與膀胱經,所以這些經絡異常是就有機會眼睛發癢

而今,如果運用經絡檢測,如果將這些經絡比對現代人的經絡型態,就可以輕易觀察出現代人眼睛發癢的原因與出現的時間點。

要找出眼睛癢發癢的原因很容易,只要在自己眼睛發癢的時候,直接幫自己檢測,就可以清楚找出原因,不是很簡單嗎?

以下是雲端中醫會員過去幾年間的觀察,發現眼睛發癢時容易出現以下幾種可能性:

1. 肝經實證與肝火上炎

其實,中國古代有不少專門探討眼科的著作(註1),代表中醫對於「眼科」曾經進行深入研究,所謂「肝開竅於目」,肝經聯繫眼睛,人的肝臟與眼睛息息相關,所以探討眼睛的問題首先一定要探討肝經。

傳統中醫認為,進入春天之後木氣旺盛,眼睛容易發癢紅腫,一定要探討「肝經」,由於肝膽在五行上都屬木,因此膽經也一併討論。

依照當代權威書籍《中醫症狀鑒別診斷學》提出,春季的時候由於風熱旺盛,很容易出現眼睛癢且灼熱的現象。

2023年雲端中醫發布肝經的圓運動頁面(開啟連結)中以圖表顯示,每年到了4月之後肝經能量開始明顯提稱,連帶的膽經與胃經能量也迅速提升,至少持續半年。

在整個春夏季節裡,非常容易出現「肝、膽、胃火旺症狀」,天氣愈熱時愈嚴重!而這三條經絡完全通過眼經而造成眼睛發癢。

每年3月之後,肝經膽經與胃經的能量增高
每年3月之後,肝經膽經與胃經的能量增高

其實,不是只有春夏季節,在一年四季之中要證明肝火旺盛會出現眼睛癢,只要熬夜就可以體會了。

由於每天晚上11 -3點經絡氣血走入膽經、肝經,許多人晚上熬夜沒有休息,隔天眼睛都會「發黃」或「紅腫充滿血絲」,這就是「肝膽火旺」的訊號,嚴重的時候也會造成結膜炎、角膜炎..等等眼睛疾病。

2. 觀察寒熱指數:上下皆熱容易眼睛發癢

通過眼睛的經絡,不是只有肝經、膽經與胃經,膀胱經起始於眼睛,所以眼睛癢一定與膀胱經有關聯,這是什麼原因串連起來的呢?

這時候可以運用「經絡型態」來解釋了。上面提到肝經、胃經與膽經實證,在經絡圖上,通常不會是只有這三條經絡異常,而是會有「一組」經絡異常。

最常見的就是下圖,少陽經(三焦經、膽經)與陽明經(大腸經與胃經)實證,同時肝經實證,脾經與膀胱經虛證

鐵三角經絡型態的變化型,最容易出現眼睛癢
鐵三角經絡型態的變化型,最容易出現眼睛癢

由於這種經絡型態,最容易出現在夏季,或是熱帶氣候的國家,這時候,就可以輕易解釋,為什麼春夏季節容易出現過敏性的眼睛癢,膀胱經嚴重虛證是關鍵

在2022年時,雲端中醫將少陽經(三焦經、膽經)與陽明經(大腸經與胃經)建立成為「寒熱指數」,在進入夏季之後這個指數通常都會變成「上下皆熱」。

這時候體內火氣就會很大,天氣熱時容易「風熱」,那就更容易出現眼睛發癢了。這應該就是傳統中醫所說的「肺衛不固,風熱外侵,上犯白睛」,現在可以從經絡現象來清楚理解。

要改善以上兩種因為體內發熱的眼睛發癢,傳統中醫經常用「桑葉」、「菊花」、「夏枯草」、「薄荷」、「金銀花」、「連翹」、「決明子」、「麥門冬」、「黃芩」、「石斛」這類清熱、滋陰瀉肝火的中藥來處理,效果非常好,也可以泡茶來喝。

可以改善眼睛發癢的中藥方劑更多,例如:「小柴胡湯」、「川芎茶調散」、「小青龍湯」、「枸菊地黃丸」、「銀翹散」、、「清上防風湯」、「竹葉石膏湯」…等等,解決方案相當豐富,效果也是很好的!

2023年5月中時,某會員眼睛又開始發癢,依照他往年的經驗,每次都會服用「小柴胡湯」加以改善。結果2023年也不例外。他感嘆說:「中藥被運用了千年以上,至今依然有效!」

3. 脾胃虛弱且體內濕熱

另一個在春夏季結容易出現眼睛癢的原因,是因為現代人普遍脾經虛弱,尤其到了春夏季節更為嚴重,與夏天濕熱的狀態有極大的關係。

從下圖可以看出,現代人一年四季胃經虛證,而脾經到了4-5月之後開始能量爆減,胃經能量雖然有提升,依然是虛證,因此整個夏天可以說是脾胃虛弱的季節

脾經每年到了4月之後能量突然下降,持續整個夏天

然而,到了夏天很多地方天氣濕熱,脾胃運化濕熱的能力又不足,所以傳統中醫認為脾胃濕熱內蘊,外在風濕熱邪上壅於目也會造成眼睛發癢難受,這根源於體內的脾胃系統,與現代醫學的概念差異頗大。

4. 陽虛經絡型態、肝血虛

上面提到肝火造成的眼睛癢,而寒氣重、肝血不足時也會眼睛癢。中醫古籍《黃帝內經》中提到:「五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。」

「眼為肝之官,心之使,陰陽之所會,宗脈之所聚,營衛魂魄之所常營,神氣之所生,氣之清明者也。」

肝臟提供血液津液滋養眼睛,如果肝臟氣血不佳,肝經氣血不足,眼睛就會沒有滋養,感覺到乾澀。

當肝血不足時,眼睛就會感到兩眼昏花、視物不明。如果肝火旺盛,就會眼睛癢、眼睛紅腫脹痛。

在初春的時候,其實並不是每個人都肝火旺盛,只要是「寒性陽虛經絡體質」的人,在初春(2-3月)的時候會進入「極寒狀態」,這時候也很容易出現眼睛癢。

2022年進入3月之後,台灣地區依然有低溫寒流,某會員A先生連續好幾天出現眼睛癢,他也連續幾天觀察自己的經絡,發現竟然是嚴重的陽虛,加上「倒鐵三角」經絡現象。

陰寒體質的經絡型態,也會出現眼睛癢
陰寒體質的經絡型態,也會出現眼睛癢

傳統中醫常認為眼睛癢是體內火熱現象,結果A先生因為也出現腹瀉,服用「附子理中湯」這種熱性的中藥,竟然眼睛癢就自動消失了!

這種經絡型態,常常會出現「肝血虛」、或是「外感風寒」,也就是寒性體質的人,在感冒時也容易出現這種經絡型態。

從這個經絡現象可以得知,通往眼睛的經絡,只要不平衡,不論實證虛證,都有可能出現眼睛疾病。許多疾病不一定會照著書上所說的類型,還是要依照自己的體質,只要改善之後症狀或疾病就會消失


註1: 中醫眼科書籍很多,列出幾本如下:《眼科秘訣》、《秘傳眼科龍木論》、《異授眼科》、《眼科心法要訣》、《眼科闡微》、《診家正眼》、《醫宗金鑑·眼科心法要訣》、《醫宗金鑑·眼科心法》、《金匱啟鑰(眼科)》、《眼科錦囊》…等等。

相關的8個中醫證候與中藥方劑


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可能經絡型態或現象


容易出現眼睛癢的經絡型態已經在本文提出,主要是春夏季節的鐵三角經絡型態。

而秋冬季節的經絡型態,異常經絡興相同,能量趨勢卻完全與夏季相反,也有可能出現眼睛癢。常見經絡型態如下:

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改善眼睛癢的13個中藥方劑清單


與眼睛癢的相關症狀或疾病


關於眼睛癢之相關中醫典籍


  •  《銀海精微.癢極難忍》:「癢極難忍者,肝經受熱,膽因虛熱,風邪攻充,肝含熱極,肝受風之燥動,木搖風動,其癢發焉。故諸癢屬虛,虛則癢,諸痛屬實,實則痛。」又曰:「眼迎風發癢者何也?答肝肺二經受風邪也。」
  •  《異授眼科.眼有七十二症醫治》:「目有遇風作癢者何故?答曰:肝經有風邪、肝屬木,一見風,燥動即癢。」
  • 《普濟方.眼目門》說:「夫肝經虛,風邪乘之,則目癢。」
  • 《審視瑤函.目癢》說:「癢者有因風、因火、因血虛者。」

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