Heart and kidney yang deficient

心腎陽虛的原因,症狀與經絡,運用穴道及中藥加以改善!

- 最後更新:2023-11-25

心腎陽虛的傳統中醫證型介紹


心腎陽虛證是指中醫的心臟、腎臟陽氣不足,人體內的陰寒之氣過盛缺乏溫煦、推動、蒸化功能,導致身體產熱不足、代謝失調,出現一系列虛寒症狀的證候,經常屬於一種「感冒傷寒後遺症」。

此證常見於寒性體質(陽虛)之人,或年老、久病心陽虛衰,腎陽不足的人。臨床經常出現以下症狀:

  • 怕冷、四肢冰冷:全身發冷,四肢冰涼,怕冷,冬天不敢開窗。
  • 心悸怔忡:心跳加快,心慌氣短,心神不寧,甚至心跳驟停、胸悶、心痛。
  • 尿少身腫:尿量減少,體內水液瀦留,出現浮腫。
  • 疲倦容易疲勞寐:疲勞乏力,容易疲倦,想睡覺。
  • 唇甲青紫:嘴唇和指甲發青,缺乏血色。
  • 耳鳴、耳聾:心腎陽虛導致腎精虧損,可出現耳鳴、耳聾等症狀。
  • 腰膝酸軟:心腎陽虛導致腎精虧損,可出現腰膝酸軟等症狀
  • 陽痿、早泄:心腎陽虛導致腎陽不足,可出現陽痿、早泄等症狀。
  • 舌質淡暗或青紫:舌頭顏色淡或發青,舌苔白滑。
  • 脈沉微:脈象微弱,沉按不起。

由於「陽虛」所以體內寒冷,四肢冷而喜愛溫暖。陰盛陽虛,所以喜愛安靜,不喜歡動。陽虛的人外邪容易侵襲體內,所以經常感冒。感冒後又沒治好造成心陽耗傷,所以疾病更嚴重

心腎陽虛的人容易出現胸部(心肺)相關疾病
心腎陽虛的人容易出現胸部(心肺)相關疾病

心腎陽虛證常見於古代所常見的以下幾種疾病:

  • 水腫:全身或局部水腫。
  • 心悸:心跳加快,心慌氣短。
  • 怔忡:心跳驟停,心神不寧。
  • 胸痹:胸悶、胸痛、肋痛、心痛。

在水腫病中,有一種水腫表現為「陰水」,這種水腫的特點是腫勢較為嚴重,水邪泛溢全身,按之凹陷不起,並伴有四肢冰冷怕冷、心跳加快氣短、胸悶心痛等症狀。

中醫認為,心為君火,腎藏相火,心陽不足可致腎陽虛衰,心腎陽虛,命門火衰,則水濕逗留。因此,這種水腫的病機是心腎陽虛,造成水濕停留。可導致水飲上逆,形成水腫。

改善的方法以溫補心腎、利水消腫為法,常用方劑為「保元湯」合「真武湯」加減。

心腎陽虛證造成的「驚悸怔忡」病中,常見心悸、怔忡、神志恍惚等症狀,表現為心中空虛,心慌氣短,心神不寧,稍有動靜,心悸更嚴重。

常用方劑為「苓桂朮甘湯」合「四逆湯」或「桂枝甘草龍骨牡蠣湯」加減。

運用熱性中藥溫陽,可以改善心腎陽虛
運用熱性中藥溫陽,可以改善心腎陽虛

心腎陽虛證所造成的「胸痹」,會出現心悸怔忡,胸悶不舒或伴疼痛,舌色紫暗或有瘀點,脈澀或脈結代。

中醫認為,心主血脈,腎藏精氣,心腎陽虛則心脈失養,血行不暢,導致胸悶、心悸、胸痛等症狀。此外,心腎陽虛還可導致血瘀,形成瘀血阻絡

治療心腎陽虛證,以溫陽宣痹,通絡化瘀為主。常用方劑為「枳實薤白桂枝湯」去厚朴、枳實,加乾薑、細辛。

本證通常與「腎陽虛證」、「心陽虛證」、「脾腎陽虛證」會一起討論。

腎陽虛證是指腎之陽氣不足,而心腎陽虛證,除腎陽虛的表現外,還兼有心陽虛的特徵。如心悸怔忡,胸悶胸痛。

心陽虛證是由心氣虛發展而來,除了心氣不足之外,兼陽虛畏寒,血運無力之症,如胸悶痞滿,心痛徹背,舌淡或紫暗,或有瘀點、瘀斑,脈細弱或結代等。但其「寒象」不如心腎陽虛證表現突出,且並無水濕停聚的腰以下浮腫等腎陽虛的表現。

脾腎陽虛證,除了腎陽虛之外,還有脾陽虛。多由腎陽虛弱,命門火衰,不能溫養脾陽。或脾陽久虛,累及於腎,終致脾腎陽氣俱虛。

脾腎陽虛證主要是脾胃虛弱症狀,容易引起腹瀉、腹脹等症。而心腎陽虛證則由於心陽不振,常見胸悶疼痛,心悸怔忡。

從經絡理解心腎陽虛


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造成心腎陽虛的5種主要原因


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心腎陽虛的舌相與脈相


舌相

舌苔淡薄白舌苔青色

脈相

沉脈細脈

心腎陽虛的臨床症狀或疾病


手腳冰冷心悸全身性水腫經常疲勞想睡怕冷怕冷顫抖耳鳴耳聾過早射精男性勃起障礙(陽痿)腰痛胸悶胸痛

心腎陽虛的相關證型


改善心腎陽虛的常用方劑


改善心腎陽虛的常用穴道


心腎陽虛的可能經絡型態或現象


從大量現代人的經絡數據中發現, 有一定比例的人經常會出現「手三陰經」虛症,或是呈現「上虛下實」狀態,尤其是施打疫苗,或是感染新冠病毒之後出現機率更高。

這類人在過去經常感冒, 或是偏向於「寒性陽虛經絡體質」,因此這很有可能是體內寒氣深重,造成心臟、腎臟陽氣不足的結果,是一種「傷寒後遺症」所遺留下來的經絡現象。

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心腎陽虛的相關典籍


《證治匯補》:「有停飲水氣乘心者,則胸中漉漉有聲,虛氣流動;水既上乘,心火惡之,故築築跳動,使人有怏怏之狀,其脈偏弦。」

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