黃元御

《金匱懸解》~ 卷二十二 (2)

1. 雜病九

帶下，經水不利，少腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之。

婦人帶下，經水不利，此以血瘀而不流也。血瘀木陷，不得升達，則少腹滿痛。木陷風生，經水疏泄，則一月再見。土瓜根散，桂枝、芍藥，達木而清風，土瓜根、蟅蟲，破瘀而行血也。

白話文：

女性陰道分泌物過多，經血不順暢，這是因為血液瘀滯而無法運行。血液瘀滯，氣血不通暢，就會導致小腹脹痛。氣血不通暢，導致風氣產生，經血過於稀薄，就會導致一個月來兩次月經。使用土瓜根散，其中含有桂枝、芍藥，可以疏通氣血，清除風氣；土瓜根、蟅蟲，可以化瘀行血。

土瓜根散（百六十九）

土瓜根（三分），蟅蟲（三分），桂枝（三分），芍藥（三分）

上四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服。陰㿗腫，亦主之。

2. 雜病十

婦人經水閉不利，臟堅癖不止，中有乾血，下白物，礬石丸主之。

婦人經水閉澀不利，臟中堅癖不止，中有乾血，阻陰精之上濟，而下白物。血瘀因於木陷，木陷因於土濕，土濕遏抑，木氣不達，故經水不利。木陷而風生，疏泄失藏，精液流溢，故下白物。礬石丸，礬石收濕淫而斂精液，杏仁破滯氣而消痞硬也。

_礬石丸_（百七十）

礬石（三分，燒），杏仁（一分）

上二味，末之，煉蜜丸[棗核](/herb/12675)大，內臟中，劇者再內之。

3. 雜病十一（吐涎心痞二十七）

婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治其吐涎沫，小青龍湯主之。方在「痰飲」。涎沫止，乃治痞，半夏瀉心湯主之。方在「嘔吐」。

白話文：

女性吐痰，醫生卻反過來用瀉藥，導致心窩脹滿。應該先治療吐痰，用小青龍湯治療。方劑在「痰飲」中。痰止了，再治療脹滿，用半夏瀉心湯治療。方劑在「嘔吐」中。

婦人時吐涎沫，此水氣內格，肺金不降，津液凝瘀而上溢也。醫下之，土敗胃逆，濁氣填塞，心下即痞。當先治其吐涎沫，以小青龍湯瀉其積水，涎沫即止，乃治其痞，痞證濁陰痞塞，陽不根陰，二火升炎，下寒上熱，半夏瀉心湯，薑、甘、參、棗，溫補中脘之虛寒，黃芩、黃連，清瀉上焦之鬱熱，半夏降濁而消痞也。

白話文：

女性經常吐口水，這是水氣內滯，肺金受阻，津液凝結而上溢造成的。醫生使用瀉下方法治療，會導致脾胃虛弱，濁氣堆積，心下痞悶。首先要治療吐口水，使用小青龍湯瀉除積水，口水自然會停止。然後再治療痞悶，痞證是由於濁陰阻塞，陽氣不能滋養陰氣，導致心火和肝火上炎，下寒上熱。使用半夏瀉心湯，加上生薑、甘草、人參、大棗，溫補中脘的虛寒。黃芩和黃連清瀉上焦的鬱熱，半夏降濁，消解痞悶。

4. 雜病十二（臟燥悲傷二十八）

婦人臟燥，悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。

肺屬金，其氣燥，其志悲，其聲哭，婦人臟燥，則悲傷欲哭，象如神靈所作，不能自由。蓋五行之氣，升於九天之上，則暢遂而為喜，喜者，心之志也，陷於九地之下，則幽淪而為恐，恐者，腎之志也，方升未升，喜之未遂，則鬱勃而為怒，怒者，肝之志也，方陷未陷，恐之將作，則淒涼而為悲，悲者，肺之志也。以厥陰風木之氣善耗津血，風動而耗肺津，肺金枯燥，故悲傷欲哭。

白話文：

肺屬金，其氣性乾燥，其情緒為悲傷，其發出的聲音為哭泣。對於女性來說，脾臟過於乾燥，則會悲傷得想哭，就好像被神靈控制一樣，無法自行控制。

根據五行之氣的原理，氣升到最高的天空，就會舒暢順遂而產生喜悅的情緒。喜悅是心的情緒。氣下降到最低的地底，就會幽暗深沉而產生恐懼的情緒。恐懼是腎的情緒。氣剛要上升但還沒升上去，喜悅的情緒還沒完全產生，就會鬱結不暢而產生憤怒的情緒。憤怒是肝的情緒。氣剛要下降但還沒下降，恐懼的情緒正要產生，就會悽涼憂鬱而產生悲傷的情緒。悲傷是肺的情緒。

因為厥陰風木之氣善於消耗津液和血液。風動會消耗肺部津液，導致肺金枯燥，所以會悲傷欲哭。

欠者，開口而呵氣，伸者，舉臂而舒筋，陰陽之相引也。日暮陽降，則生欠伸，欠伸者，陰引而下，陽引而上，未能即降也。金主降，燥金欲降而腎陰又引之，故數作欠伸。甘麥大棗湯，甘草培土，大棗滋乙木而息風，小麥潤辛金而除燥也。

白話文：

打哈欠：張開嘴呼出氣，伸懶腰：舉起手臂伸展筋骨，這是陰陽相互吸引的結果。傍晚時分陽氣下降，就會出現打哈欠、伸懶腰的現象。打哈欠是陰氣引氣向下，陽氣引氣向上，但還不能立即下降。金屬性主降，燥金想要下降，但腎陰又把它引上來，所以會經常打哈欠、伸懶腰。甘麥大棗湯：甘草培補脾胃，大棗滋養肝木來平息風氣，小麥滋潤肺金來消除燥熱。

甘麥大棗湯（百七十一）

甘草（三兩），小麥（一升），大棗（十枚）

上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。亦補脾氣。

5. 雜病十三（咽中炙臠二十九）

婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。

濕土堙塞，濁氣上逆，血肉凝澀，結而不消，則咽中如有炙臠。半夏厚朴湯，茯苓瀉濕而消瘀，樸、半、薑、蘇，降逆而散滯也。

白話文：

由於濕氣積蓄，導致濁氣上升，凝結血肉流動，阻塞而難以散化，便會感到喉嚨中有火烤般灼熱的感覺。半夏厚朴湯中的茯苓具有利濕排水的功效，能夠消解瘀腫；厚朴、半夏、生薑、蘇子等成分則具有降逆氣、散滯氣的功效。

半夏厚朴湯（百七十二）

半夏（一升），厚朴（三兩），生薑（五兩），干蘇葉（二兩），茯苓（四兩）

上五味，以水一斗，煮取四升，分溫四服，日三夜一服。

6. 雜病十四（腹中疾痛三十）

婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。方在「妊娠」。

婦人腹中諸疾痛，無非風木之克濕土，氣滯血凝之病也。當歸芍藥散，芎、歸、芍藥，養肝血而行瘀，苓、澤、白朮，燥土氣而瀉濕，與妊娠之腹痛，無二法也。

白話文：

女性腹部疼痛大多是因風寒濕邪侵襲身體，導致氣血不暢、淤滯凝結。當歸芍藥散以當歸、芍藥滋養肝血、活血化瘀，茯苓、澤瀉、白朮健脾利濕、燥化濕邪。此方用於孕婦腹痛，與一般腹痛的治療方法相同。

7. 雜病十五

婦人腹中痛，小建中湯主之。方在「虛勞」。

婦人腹中痛，風木之剋土也。小建中湯，桂枝倍芍藥而加膠飴，瀉風木而滋脾精也。

白話文：

婦人腹痛，是由於肝木克脾土所致。使用小建中湯治療，方中桂枝用量加倍，並加入芍藥和膠飴，以瀉肝木之風，滋養脾土之精。

8. 雜病十六（血氣刺痛三十一）

婦人六十二種風，腹中血氣刺痛，紅藍花酒主之。

婦人六十二種風，總因營血之瘀燥，風木之失養也。紅藍花酒，養血行瘀，以達風木也。

白話文：

女性的六十二種風病，都因為血氣瘀滯、乾燥，以及風木得不到滋養而引起。紅藍花酒可以滋養血液、活血化瘀，從而潤澤風木、治療風病。

紅藍花酒（百七十三）

紅藍花（一兩）

上一味，以酒一大升，煎減半，頓服一半。未止，再服。