《金匱懸解》~ 卷十 (4)
卷十 (4)
1. 水氣二十二
風水，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。方在「濕病」。腹痛者，加芍藥。
白話文：
如果出現感冒發燒、脈搏浮動、身體沉重、出汗怕風的症狀，可以用防己黃耆湯來治療。具體的藥方記載在「濕病」的篇章中。如果還有腹痛的症狀，可以加用芍藥。
此段見「濕病」。風水，脈浮身重，汗出惡風者，汗出當風，竅閉汗回，浸淫經絡，是謂風水。風性發揚，是以脈浮。水性沉著，是以身重。風性疏泄，是以汗出。病因風得，是以惡風。防己黃耆湯，木、甘，燥土而補中，黃耆益衛而發表，防己利水而瀉濕也。土濕木鬱，肝氣賊脾，則病腹痛，芍藥瀉木而清風也。
白話文：
這是關於「濕病」的論述。如果出現脈象浮浮的、身體沉重、出汗卻怕風的情況，這是因為汗液遇風後，毛孔閉塞，汗液無法排出，浸淫在經絡之中，這就是所謂的「風水」。
風的特性是上升發揚，所以脈象會浮。水性則是沉降凝滯，因此身體會沉重。風的性質是疏泄通暢，所以會出汗。這種病的原因是受到了風邪，所以會怕風。
可以用防己黃耆湯來治療。防己和黃耆都是甘味的藥物，可以燥土補中。黃耆能增強衛氣，幫助發散風邪。防己具有利水的作用，可以排除濕氣。
如果濕土過多而鬱積，肝氣就會侵犯脾氣，導致腹痛。芍藥可以瀉肝清風，緩解腹痛。
2. 水氣二十三
風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。
白話文：
當吹到惡風，導致身體全身腫脹，這是水液積聚在經絡中所致。如果接著出汗，但沒有明顯發熱，是因為表層氣鬱化熱，熱氣蒸發到體內，而風氣透過表皮洩散到體外，因此會出汗，但宣洩不徹底，所以體表不會有明顯發熱。這種情況可以使用越婢湯，越婢湯中的麻黃和石膏可以宣發表氣並清熱，薑、甘草和大棗可以補益脾土並調和中氣。
越婢湯（四十七）
白話文：
麻黃（300克） 石膏 （250克） 甘草 （100克） 大棗 （15個） 生薑 （150克）
白話文：
將上述五種藥材加入七升水中，先煮沸麻黃，去除浮沫，然後放入其他藥材，煮沸後取三升藥湯，分成三次溫服。
如果畏寒怕風，再加入一枚附子。如果畏風兼水腫，再加入四兩白朮。
3. 水氣二十四
皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。
陽受氣於四肢，皮水為病，陽衰濕旺，故四肢腫。水氣在皮膚之中，郁遏風木之氣，故四肢聶聶動搖，《左傳》：風淫未疾，譬之樹在風中，根本未動，而枝葉先搖。防己茯苓湯，甘草補中而培土，黃耆、桂枝，宣菅衛之郁，防己、茯苓，瀉皮膚之水氣也。
白話文：
人體陽氣透過四肢接受氣機，當皮肉水液出現病症，表示陽氣衰弱、濕氣過盛，因此四肢會腫脹。水氣滯留在皮膚內，壓抑了風和木屬性的氣機，導致四肢微微顫動。正如《左傳》所言：風邪入侵但尚未發病，就像樹木受風吹，根部尚未動搖，但枝葉已先搖晃。防己茯苓湯中，甘草能補益中氣，培厚土氣；黃耆、桂枝能宣通皮表鬱滯的氣機；防己、茯苓能祛除皮膚上的水氣。
防己茯苓湯，四十八
防已（三兩），茯苓（六兩），黃耆（三兩），桂枝（三兩），甘草（二兩）
上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
4. 水氣二十五
厥而皮水者，蒲灰散主之。方在消渴。
水在皮膚，阻遏陽氣，不得四達，故四肢厥冷。蒲灰散，蒲灰、滑石，利水而瀉濕也。
白話文：
水滯留在皮膚表面，阻礙陽氣運行，無法通達全身，所以四肢感到冰冷。蒲灰散（由蒲灰和滑石組成）能利水除濕，改善這種情況。
5. 水氣二十六
里水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假令小便自利，此亡津液，故令渴，越婢加朮湯主之。
白話文：
裏水病指的是，全身浮腫，面色發黃，脈搏沉細，小便不通暢，因此稱為「水病」。如果小便自通，是因為體內津液不足，才會口渴，可以使用越婢加朮湯來治療。
里水，水在臟腑之裡，即正水、石水及五臟之水也。一身面目黃腫，水旺土濕，木鬱為黃，緣木主五色，入土化黃也。陰盛，故脈沉。木氣遏陷，莫能疏泄，小便不利，故令病水。假令小便自利，此亡肺家津液，故令作渴。便利口渴，則水不但在裡而亦在表，脈必兼浮，不全是沉。
白話文：
裡水，是指人體內臟器官中的水液，包括正水、石水和五臟之水。
當一個人面部和身體發黃腫脹時，表明水旺土濕，而木氣抑鬱（木主五色），進入土中化為黃色。陰氣旺盛，所以脈沉。
木氣被遏制，無法疏通，導致小便不利，所以會出現水腫。如果小便自利，說明肺部津液耗損，所以會口渴。
如果既有小便多又口渴的症狀，則說明水液不僅存在於體內，而且存在於體表，脈象會同時出現浮脈和沉脈，而不是完全沉脈。
白話文：
建議使用越婢加朮湯，加入薑、甘草、大棗，補益脾胃，調和中焦。麻黃、石膏能發散風熱，清熱解毒。白朮能生津止渴。
越婢加朮湯（四十九）
白話文：
麻黃：6兩 石膏：半斤 生薑：3兩 甘草：2兩 大棗：12枚 白朮：4兩
上六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。
6. 水氣二十七
白話文：
小腸積液，越婢加朮湯和甘草麻黃湯都可以治療。
白話文：
對於小便自利（尿液不受控制地排出）並且口渴的情況，使用「越婢加朮湯」中的成分（如甘草、麻黃）。
而對於小便不利（尿液排不出）但沒有口渴的情況，則使用「麻黃」來治療。
無論哪種情況，都使用了麻黃，它的作用是促使體內的水分（裏水）通過出汗而排出體外。
甘草麻黃湯，五十
甘草（二兩），麻黃（四兩）
上二味，以水五升，先煮麻黃，去上沫，內甘草，煮取三升，溫服一升，重覆汗出。不汗，再服。慎風寒。
7. 水氣二十八
白話文：
水氣引起的疾病，其脈象沉細，屬於少陰症；浮於表面的水氣為風氣，沒有水氣虛腫的，是氣水鬱結，發發汗水就會好；脈象沉的，適合使用麻黃附子湯治療；脈象浮的，適合使用杏子湯治療。
水之為病，其脈沉小，屬之少陰，腎脈沉小也。浮者為風，風性發揚也。無水虛腫者，名為氣水，其實是氣，而非水也。凡此諸證，發其汗即已，但脈有浮沉，則藥有溫清之不同耳。脈沉者，宜麻黃附子湯，溫中下而發表，浮者，宜杏子湯，清中上而發表也。
白話文：
水所引起的病症，脈象會沉小，屬於少陰症，是腎脈沉小的緣故。浮脈則是風導致，風的性質就是往上浮揚的。沒有水液虛腫的狀況，稱為「氣水」，實際上是氣而不是水。凡是這些證候，只要發汗就能好，只不過脈象有浮沉的不同，所以用藥也有溫熱和清涼的區別。脈象沉的人，適合用麻黃附子湯，溫暖身體下部並發散表邪；脈象浮的人，適合用杏子湯，清涼身體上部並發散表邪。
白話文：
**方名：**麻黃附子湯
方劑來源： 《傷寒論‧少陰病篇》
備註： 此方劑與麻黃附子甘草湯相同，但用量有所不同。
麻黃（三兩），甘草（一兩），附子（一枚，炮）
上三味，以水七升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取二升半，溫服八合，日三服。
杏子湯，五十二，（方見《傷寒·太陽》。原方缺載，取《傷寒》麻杏石甘湯補）
白話文：
杏子湯
適用於52歲的患者（詳細處方請參考《傷寒論·太陽篇》。由於原方已佚失，故取《傷寒論》中的麻杏石甘湯作為替代。）
杏子（五十枚），麻黃（四兩），石膏（半斤，碎，綿裹），甘草（二兩，炙）
上四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。