《感症寶筏》~ 卷之二下 (11)

1. 肝風內壟

凡傷寒暑濕之證，有嘔吐青綠黑臭之水（肝膽之色），或黃黑濁飲（胃底濁飲上泛），或兼吐蛔（皆厥陰證），此邪已犯厥陰，因胃中空虛，肝風乘虛襲胃。所吐之物（胃氣中虛，邪入厥陰，肝氣挾濁陰上升而吐逆，最危之證），乃胃底、腸中之陰濁被肝風翻騰，遂至逆湧而上出於口，俗名「胃底翻」是也。

治宜泄厥陰以安陽明（肝邪犯胃，邪感於虛，宜先泄肝邪，次再安胃），如桂枝、白芍、川連、吳萸、半夏、茯苓、椒梅之類，以泄厥陰；次用人參、代赭、茯苓、半夏、乾薑、川連、烏梅之類，以安胃之逆。若其人陽明虛餒，不禁酸苦，又當安胃為主，微兼泄肝（中氣大虛，虛多邪少，宜先安胃為主，再泄厥陰），宜人參、薑、連、吳萸、白芍、茯苓、半夏、烏梅、代赭之類主之。

_邵評：_此肝風襲胃之正法。

2. 濕溫干厥陰

若身熱耳聾（邪閉之象）、口渴、胸腹板實、入暮譫語（邪入內結，欲閉不化）、嘔逆吐蛔、舌胎黃中帶灰黑（熱入厥陰舌胎），此濕熱之邪結於厥陰之界，病勢最險。宜川連、枳實、半夏、茯苓、菖蒲（苦辛開泄）、烏梅、薑汁之類治之。

_邵評：_此濕溫干厥陰之正法。

3. 陽邪傳入

若邪從三陽經傳入，即在太陰，已多危候。再入少陰，生者少，死者多矣。至傳厥陰，內風已盛，九竅熱極將閉，本屬壞證難治，即欲勉強挽救，亦惟白虎湯、竹葉石膏湯等，加犀、羚、紫雪、牛黃清心輩，盡人事以聽天命而已。

_邵評：_陽邪傳至厥陰，入里極深，厥陰內寄相火，邪熱與相火兩相蒸灼，傷陰最速。陰液消耗，邪熱陷閉，故症多不治。

4. 厥陰死證

凡見面青目白、面黃目青、面白目紫、筋急直視、角弓反張（液涸風動之象）、舌焦耳聾（液枯邪閉之狀），皆厥陰將敗形色，症多不治。

舌卷囊縮，鴉口嘬嘴，昏不知人，醒作睡聲，蹻足喉直，撮空上視，躍躍欲起，脈硬如弦，此皆厥陰死證。

_廉按：_厥陰為風木之臟，內寄少陽相火，不論傷寒、暑濕、溫熱，傳至厥陰，此時風助火勢，火假風威，劫液動風，勢所必然。然其間卻有三證，最要辨明。一為火旺生風。便閉，宜用犀連承氣湯，急瀉其火。便通，宜用犀羚白虎湯，急清其火。火勢平而風自靜。若昏厥兼手厥陰，加瓜霜紫雪、活命金丹等芳香宣竅，重劑急救，猶可十全六七。一為血虛生風。神清者，用阿膠雞子黃湯養血熄風。神昏者，用葉氏神犀丹清心熄風。急救得法，亦可十全四五。一為液涸動風，症多不治。雖吳氏鞠通創制三甲復脈湯、大定風珠、專翕大生膏等，大劑補救，終歸無濟者，以陰下竭而陽上越也。明哲如香岩先生，尚云不治，遑論其他。