楊士瀛

《仁齋直指方論》~ 卷之四 (1)

1. 風緩方論

風緩者，風邪深入而手足為之緩弛也。夫人四肢百脈逢寒則攣急，遇熱則柔緩。病在陽，經氣行遲而關以縱；病在陰，經氣行疾而關以收，此物理之常然也。然脾主肌肉、四肢，胃為水穀海，所以流布水穀之氣，周養一身。

白話文：

風緩：指風邪深入，使手足肌肉鬆弛無力。

人體四肢百脈，遇寒則攣急，遇熱則柔緩。疾病在陽經，經氣運行遲緩，關節鬆弛；疾病在陰經，經氣運行急促，關節收緊。這是自然規律。

脾臟主肌肉四肢，胃為水穀之海，負責輸送水穀之氣，滋養全身。

脾胃既虛，肢體失其所養，於是風邪襲虛，由腠理而入肌肉，由肌肉而入脾胃，安得不為之緩廢乎？若曰驅風之劑與助胃之劑不同，亦顧吾活法用之何如耳抑？余聞人之一身，筋骨為壯，肝主筋，腎主骨，肝腎氣虛，風邪襲之，亦有肢體緩弱之證，然則先散其風而後益之，於此尤當加意。

白話文：

脾胃虛弱，四肢得不到濡養，於是風邪侵襲虛處，由皮膚進入肌肉，由肌肉進入脾胃，怎能不導致四肢痿廢呢？如果說驅散風邪的藥和幫助脾胃的藥是不同的，那麼還要注意我治療方法的使用是否得當。我聽說人體筋骨強壯，肝臟主筋，腎臟主管骨骼，肝腎之氣虛弱，被風邪所侵襲，也會有四肢痿弱的症狀。因此，應該先驅散風邪，然後再加以滋補，這一點尤須注意。

2. 風緩證治

排風湯、續命湯（方見風類），加製半夏、雞心大檳榔，增姜煎，先以此散風毒邪氣。

白話文：

「排風湯」、「續命湯」這種處方（在治療風症那一類的方劑中可以找到），再加入半夏、雞心大檳榔，增加生薑煎服，先用這個處方散去風毒邪氣。

蘇合香丸，用沸湯泡，生薑汁調開，吞真料白丸子二十丸，日二服，治手足風緩。或白丸子、安腎丸夾用，食前服。（方見嗽門、身疼門、水飲門。）不換金正氣散（方見寒類），加川芎、官桂煎，食前吞安腎丸，治脾胃肝腎俱虛，風入四體筋骨，緩弱不仁。仍早晨常服炒黑豆淋酒。

白話文：

蘇合香丸，用沸水沖泡，加入生薑汁攪開，吞服二十粒真料白丸子，每日服用兩次，用於治療手足風痹。或者將白丸子、安腎丸混合服用，於飯前服用。（具體做法請參閱咳嗽、身痛、水飲相關章節。）不換金正氣散（具體做法請參閱風寒類疾病章節），加入川芎、官桂煎煮，於飯前吞服安腎丸，用於治療脾胃肝腎俱虛，風寒侵入四肢筋骨，導致麻痺不仁的疾病。仍然在早晨服用炒黑豆淋酒。

大聖一粒金丹，治中風昏僕，舌強涎潮，癱瘓偏枯，頑癢麻痹，癲癇倒地，閉目作聲，項強反張，口噤直視。

白話文：

大聖丸，是一粒金丹，可以治療中風昏迷不醒，舌頭僵硬口水流溢，癱瘓半身不遂，頑固性瘙癢和麻痹，癲癇倒地、緊閉雙眼不出聲，脖子僵硬反張，嘴巴緊閉直視前方等疾病。

大川烏（炮），大附子（炮，去皮臍），新羅白附子（炮。各二兩），川五靈脂，白殭蠶（炒，去絲嘴），白蒺藜（炒，去刺。各一兩），白礬（枯），硃砂，沒藥，麝香（另研。各半兩）

白話文：

• 大川烏（炮製過）：2 兩

• 大附子（炮製過，去掉外皮和肚臍）：2 兩

• 新羅白附子（炮製過）：2 兩

• 川五靈脂：1 兩

• 白殭蠶（炒製過，去掉絲和嘴）：1 兩

• 白蒺藜（炒製過，去掉刺）：1 兩

• 白礬（枯）：半兩

• 硃砂：半兩

• 沒藥：半兩

• 麝香（另研碎）：半兩

上細末，合和，用松煙墨半兩，新汲水磨汁搜丸，每兩作六丸，金箔二百片為衣，令自干。每服一丸，以生薑半兩，取自然汁磨開，溫酒半盞調服。蓋取微汗為效。

白話文：

將上藥研成細末，混合均勻，加入半兩松煙墨，用新汲取的水研磨成汁，將藥粉做成丸劑，每個丸劑重兩克，用金箔二百片作為外衣，放置陰乾。每次服用一丸，用半兩生薑取自然汁研磨開，用溫酒半杯調服。以微微出汗為治療效果。

大鐵彈丸，治中風癱瘓，口眼喎斜，筋骨攣疼，肢體麻木。

白話文：

大鐵彈丸

用途： 治療中風癱瘓、口眼歪斜、筋骨攣痛、肢體麻木。

自然銅（燒紅，醋淬七次，一兩半），虎脛骨（酒浸，炙黃），當歸（酒浸，焙），白附子（炮），川烏（炮，去皮臍），五靈脂（炒），麻黃（去節。各一兩），沒藥，乳香，全蠍（焙），安息香，白芷，直殭蠶（炒，去絲。各半兩），烏蛇肉（酒浸，焙乾，三分），木鱉（二十一個，去殼，炒熟），硃砂，麝香（各一分）

白話文：

銅（燒熱到紅色的銅器，然後用醋淬火7次，重量約1.5兩）、虎脛骨（用酒浸泡，烤到黃色）、當歸（用酒浸泡，烘焙）、白附子（以砲製方法炮製後的附子）、川烏（以砲製方法炮製後的烏頭，除去皮和臍）、五靈脂（用火炒），麻黃（去除節點，各取1兩）、沒藥、乳香、全蠍（烘焙）、安息香、白芷、直殭蠶（炒製，去除絲，各取半兩）、烏蛇肉（用酒浸泡，烘焙至乾燥，重量約0.3兩）、木鱉（去除殼以後炒熟，共21個）、硃砂、麝香（各取1分，古代重量單位）。

上為末，以酒煮安息香，入飛白麵為糊丸，彈子大，每一丸，溫酒磨下。

白話文：

取末，以酒煮安息香，放入飛白麵製成糊丸，大小如彈子，每次一丸，以溫酒研磨後服用。

蠍附散，治肝腎氣虛，風入筋骨，手足緩弱。小附子（去皮），生草烏頭（炮，去皮臍），蒼朮（炒），牛膝（酒浸，焙），川芎，當歸，天麻（各半兩），防己，白芷，黃耆（蜜炙），全蠍（焙。各一分）

白話文：

蠍附散，治療肝腎氣虛，風寒侵入筋骨，手足無力。

藥物組成：

• 小附子（去皮）：1.5錢

• 生草烏頭（炮，去皮臍）：1.5錢

• 蒼朮（炒）：3錢

• 牛膝（酒浸，焙）：3錢

• 川芎：3錢

• 當歸：3錢

• 天麻：1.5錢

• 防己：1錢

• 白芷：1錢

• 黃耆（蜜炙）：3錢

• 全蠍（焙）：1錢

上末。每一錢，黑豆淋酒調下，兼用核桃肉研酒下，食前服。

四斤丸，治風寒濕毒與血氣搏，筋骨緩弱，四肢痠疼、癢、痹。

白話文：

四金丸，治療風寒濕邪與血氣相搏，筋骨痠軟無力，四肢痠痛、搔癢、麻痺。

每一錢，將黑豆淋酒調服，同時研磨核桃肉並兌酒服用（待）食物前服用。

宣木瓜（去穰，切，焙），天麻（銼），牛膝（銼，焙），蓯蓉（洗，切，焙。四味各一斤，用好酒五升浸三日。），熟附子，虎骨（酥炙。各二兩）

白話文：

曬乾木瓜（去除種子，切片，焙烤），天麻（銼碎），牛膝（銼碎，焙烤），淫羊藿（清洗，切片，焙烤。這四種藥材各一斤，浸泡在五升好酒中三天。）熟附子，虎骨（酥炙。各二兩）

上為末，用浸藥酒調麵糊丸，桐子大。每服三四十丸，食前溫酒或豆淋酒下。又方加當歸三分，乳香、沒藥、五靈脂各半兩，麝香一錢，名大四斤丸。用木瓜煎湯下，亦治腳氣。

白話文：

使用上面的藥材研磨成粉末，再使用浸泡過藥酒的麵糊丸，丸子的體積與桐子相當。每次食用三十到四十顆，在吃飯之前，服用溫暖的酒或用豆類做出來的豆淋酒。此外，方劑中還添加了三錢的當歸、半兩的乳香、沒藥和五靈脂，以及一錢的麝香，並命名為大四斤丸。將藥丸使用木瓜煎煮出來的湯汁送服，也能治療腳氣。

虎骨酒，治諸風緩弱及歷節風，骨節痠疼。

虎脛骨（酥炙黃）

上捶碎如米，每骨一升以酒三升浸五日。空心服一盞，冷則暖之。

鐵骨丹、鐵彈丸（方並見風類。），治諸風緩弛。

其它用藥，風類甚詳也矣。

白話文：

虎骨酒

治療各種風寒虛弱以及肌肉關節風、骨節痠痛。

材料：

虎脛骨（酥炙至黃色）

製作方法：

將虎脛骨捶碎成米粒大小，每一個骨頭用三升酒浸泡五天。空腹時服用一杯，冷了就加熱。

其他藥物：

鐵骨丹、鐵彈丸（方劑詳見《風類》）。

另外，治療風寒方面的藥物，《風類》中記載得很詳細。