《證治針經》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 心痛
五臟之氣，（厥而）入於心胞（絡），爰有厥心痛症，勿與胃痛相淆。積勞損陽兮，溫潤用以和絡；（鹿角、歸尾、官桂、桃仁、半夏、薑汁。）脾厥心痛兮，（心痛引背，口湧清液，肢冷氣塞脘中。）辛香為之通調。（良薑、薑黃、茅朮、丁香、草果、厚朴。）聞雷被驚，白朮茯苓當歸白芍鉤藤丹皮、甘草；重按痛緩，（急心痛症，誤用辛燥。
）人參甘草桂枝蜜川椒。（上並仿《指南案》論。）若乃氣鬱膻中（痞結不舒），轉輸（則似礙而）痛作，益智遠志、當歸丹參，菖蒲貝母橘皮。痰凝血滯分調，亦或病因火鬱。（並宜分別治之。凡言心痛者，皆心包絡病也。包絡痛在兩乳之間，即膻中也；若兩乳之下，則胃脘痛也。
《證治百問》。）
2. 胃痛
若夫胃痛多因，要旨可約，初病在經，久痛入絡。辛香理氣為宜，（此於初病為宜。）辛柔和血是酌。（此於久痛為合。）飲停兮吞酸可徵，食滯兮噯腐可察。厥氣乃散漫無形，瘀傷則定而久著。蛔蟲動擾，當頻痛而吐沫；痰濕冱凝，必善吐而脈滑。營氣兩虛者，不離嘈辣而動悸；肝陽沖剋兮，定然嘔逆而煩渴。
陰邪之勢，其來必驟；鬱火之疴，由漸而劇。（自停飲至此，全用邵論原文，但略易數字以叶韻。）（書云：凡痛而脹閉者多實，不脹不閉者多虛。）所以肝（風犯胃）厥涎衰，痛嘔拒食，或投石決明、枸杞生地阿膠，（又茯苓、桑寄生、石斛。）或進二陳（湯去甘草）粳米、人參麥冬。
氣閉則熱自內生，（肝厥挾痰，誤用守補致痛極痞脹。）鈴金鈴子、延胡索梔子、黃連偏中窾；陽敗則味淡短氣，人參附子薑桂枝正相宜。蓽茇草果乾姜，療乎胃冷；瓜蔞薤白桂枝，治主胸痹；二陳去甘草，兩症兼施。脘痛似乎拘束而健運失司，理中焦卻嫌守補；（勿用耆、朮、甘草。
）病虛寒而氣宣（吐痰泄氣）消緩，通陽明勿雜多歧。（人參、半夏、茯苓、附子、乾薑、薑汁。）得食甚而手按稍安，（形寒）和營最妙；（當歸桂枝湯去芍加茯苓。）脈虛耎而食入脘痛，（背寒）用補勿疑。（參、苓、歸、芍、炙草、薑、棗。）陽微濁凝，川烏附子、川椒乾薑俱炒黑；酒肉滯氣，金鈴子散失笑散及桃仁。
病有因（飲食鬱勃）而嘔吐肢寒，勿訝陽微欲脫；痛頻復而血凝氣阻，須知瘀滯宜行。（蘇木、人參、鬱金、桃仁、歸尾、柏仁、琥珀、茺蔚、紅棗肉丸。四句止一案。）（上並約《指南案》論。）若夫心與頭互痛而便燥，（肺氣不降。）單黃芩（酒炒為末，湯下。十餘服愈）可起沉疴；胸常若飽而形消（食少），下瘀血酌乎老少。
（年壯者，可用桃仁承氣湯；老弱者，但以四物湯加入桃仁、紅花、五靈脂、歸尾、酒大黃、韭汁為妥。上一條丹溪案，此條虞恆德案。）卒心痛兮脈洪數，黃連一味能瘳；腎氣逆而上衝心（痛），韭汁和五苓散為丸妙。（茴香湯下。《病機沙篆》。）脈（兩寸關弦）滑（有力）拒水（湯飲皆吐，不食痛甚）夜尤疼，五靈脂酒調沒藥；（吐出綠痰兩碗而痛止。《醫統》）肢冷脈微（沉細澀）胸畏熱，（喜掀露風涼，渴喜熱飲。
）草豆蔻丸入黃連倍加。（又滑石、神麯。丹溪案。）心脾病發而脘疼，陰虛之候；肝胃相逼而隱痛，鬲症之緣。（《己任編》。）（《本草綱目》治心氣疼痛，綠豆二十四粒，胡椒十四粒，同研，白湯調服即止。）