《證治針經》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 痰飲
痰因火動，飲自陰凝，由氣而化，本濕而生。欲識伏痰，當心似阻；何知留飲，面色鮮明。（本仲景。）外飲內飲異症，主脾主腎殊方。治飲不當治咳，（仲景云：飲家而咳當治飲，不當治咳。）通腑即是通陽。開太陽（苓桂味薑湯）則濁自下走，暖少陰（真武湯、腎氣丸）則濕自內攘。
攝腎固真，治痰之本；（熟地、枸杞、補骨脂、胡桃、茯苓、五味、遠志、牛膝、車前。）溫中泄濁，滌飲之綱。（苓桂術薑湯加苡仁、澤瀉。）肺逆喘腫，越婢湯合乎小青龍湯；濁泛陽微，腎氣丸繼以真武湯。支脈結飲，宜通上焦之陽；（薤白、瓜蔞皮、半夏、茯苓、桂枝、薑汁，又桂苓味甘湯。
）懸飲（流入於）胃（絡而痠痛，或左脅肋痛）疼，當進辛甘之伍。（吐酸者，桂枝、半夏、茯苓、附子、川椒、薑汁。左脅痛，薑、棗、桂枝、人參、茯苓、炙甘草。）邪結肺衛兮，（氣喘，咳吐濁沫，不能著枕，肺右大弦，遇寒病發。）葶藶大棗應需；溫經通絡兮，（背寒、短氣、背痛應心，貫脅入腰。
）蜀漆川烏必佐。（桂枝、白朮、厚朴、茯苓。）痰流胃絡，進二陽（太陽、陽明）開闔之方；（見前左脅痛一方。）飲聚陽傷，與外臺茯苓飲之劑。（又小青龍湯去麻辛。）豬肚丸止濕熱之白濁遺精，（痰飲下流；）桂枝、茯苓白朮、甘草飲治胸滿而短氣。（上並約《指南案》論。
）且夫痰之為患也，既流而善幻，亦伏而多頑。喜在暗處兮，脈伏妄言；遍身生塊兮，（塊即痰也。）頭暈欲顛；冷痛而（滿腹）攻注兮，頻湧吐夫膠冷涎。或胸膈大疼，疼止而膝䯊極痛；（痰飲隨氣升降也。）或無端喘滿，（不咳不吐痰。）喘已而水腫綿延；（腿腳陰囊盡腫。
）或（心腹冷痛）吐（清）涎如雞子之白；或脈勁類真臟之弦。凡此之類，醫案釐然。（上並約《名醫類案》。至於四飲各有見證，《金匱》治法當宗，痰凝心肺類胃翻，（吐逆嘔食，嘔甚出物似痰非痰，似血非血，膠稠色褐，胸脅脹痛徹背，作反胃治肺癰治益劇，此由鬱怒，血與痰交壅於心肺也。）酒煮常山紅花可吐；（出紫黑痰塊盆許而愈。
）痰伏胸中不得出，（喜聞爆竹聲。）牛黃薑汁、竹瀝宜沖（入治痰藥）。芎辛湯佐防風，療頭風之似癇症；（狂叫歌哭，一邊眼與口角吊起。）大棗黃芩等丸服，愈目昏而脈浮洪。（火載上行故也。並《續名醫類案》。）痰火上升則面赤足冷，絕似孤陽；（羅謙甫案。）痰挾火則目暗耳鳴，宛如虧症。
）《醫門法律》。）勿混虛寒，均宜諦審。他如腳氣發黃，拘攣顫振，瘧痢痛痹，一切奇病，並有屬痰之因，當博求諸古訓。
附：《醫級》摘要
偏弦者飲，飲留肺經者，每沉潛而不弦；盛滑者痰，痰自虛生者，但平緩而不滑。
膨滿胸膈，牽釣經輸，行吐法捷效；流注胃腸，硬滿下腹，惟得下乃安。
甘遂半夏，為行散水飲之需；枳朮丸牡蠣椒目，乃飲結消補之劑。薤白瓜蔞，療咳嗽臥難掣痛；半夏茯苓烏藥桂枝，通飲流背脅痠疼。
附：辨痰色
液所以養筋，澀而不行，則痰聚於膈上而手足弱。火痰色黑老痰膠，濕痰色白寒痰青。又咳白痰者，肺感風寒也；綠痰，脾胃有濕也。久不愈，成肺痿，難治。