張璐

《醫通祖方》~ 十九、生脈散

1. 十九、生脈散

生脈散

治熱傷肺胃，虛熱喘嗽，脈虛無力。

人參（三錢），麥冬（二錢，去心），五味（一錢，杵）

水煎，不時熱服。

門冬清肺飲

治火乘肺胃，喘嗽，吐血，衄血。

生脈散加黃耆、甘草、紫菀、白芍、當歸。

此生脈、保元合用，以滋金水化源。其紫菀佐黃耆而兼調營衛，深得清肺之旨。其餘芍藥酸收，當歸辛散且走血而不走氣，頗非所宜，不若竟用生脈保元清肺最妥。先哲有保元、生脈合用，氣力從足膝湧出，以黃耆實胃，五味斂津，皆下焦之專藥耳。

《宣明》門冬飲

治心移熱於肺，傳為膈消。

生脈散加茯神、甘草、生地、栝蔞根、煨葛根、知母、竹葉。

易老門冬飲

治老人津虧大渴。

生脈散加茯神、甘草、枸杞、生薑。

二方並本生脈，而易老差勝，蓋明之重在旺氣，易老專滋血氣，治得其本矣。

天王補心丹

治心腎虛耗，怔忡不寧。

生脈散加熟地、茯苓、茯神、遠志、菖蒲、黑參、丹參、柏子仁、酸棗仁、天門冬、百部、當歸、杜仲、桔梗、甘草。蜜丸，硃砂為衣。空心，龍眼紅棗湯下二、三錢。

清心蓮子飲（《局方》）

治心包火旺，小便赤黃，滯澀梗痛。

生脈散加黃芩、地骨皮、車前、茯苓、黃耆、蓮子。

此用生脈散合黃芩清肺而兼導赤之制，其皆在於心包火炎上灼於肺，熱傷氣化，不能生水，故用生脈救肺之燥，以滋上源。則知肺本無熱，皆緣受火之淫而致熱傷氣化，安可復用黃芩以伐其肺乎？曷不竟用生脈合導赤全方，豈不源流同清，理明辭暢乎？即或不然，不妨削去木通，仍用茯苓、蓮子，以存清心之意。至於《局方》又以保元為主，乃去五味，加入甘草，益失滋肺上源之旨矣。