《神農本草經疏》~ 卷十 (3)
卷十 (3)
1. 大黃
味苦，寒，大寒，無毒。主下瘀血，血閉寒熱，破亾瘕積聚，留飲宿食，盪滌腸胃，推陳致新，通利水穀，調中化食，安和五臟，平胃下氣，除痰實，腸間結熱，心腹脹滿，女子寒血閉脹，小腹痛，諸老血留結。（黃芩為之使。無所畏。）
疏：，大黃稟地之陰氣獨厚，得乎天之寒氣亦深，故其味至苦，其氣大寒而無毒。入足陽明、太陰、厥陰，併入手陽明經。氣味俱厚。味厚則發泄，故其性猛利，善下泄，推陳致新無所阻礙，所至蕩平，有戡定禍亂之功，故號將軍。味厚則入陰分，血者，陰也，故主下瘀血，血閉寒熱，癥瘕積聚，留飲宿食，盪滌腸胃，通利水穀。其曰調中化食，安和五臟者，概指臟腑積滯既去，則實邪散而中自調，臟自和也。《別錄》又云：平胃下氣，除痰實，腸間結熱，心腹脹滿，女子寒熱，女子因寒血凝閉而作脹，少腹痛因於血閉，及諸老血留結，皆由通利開導之力所致也。總之，此藥乃除實熱燥結，下有形積滯之要品。隨經隨證以為佐使，則奏功殊疾矣。
主治參互
大黃君、枳實、厚朴，為小承氣湯，治傷寒熱病，邪結中焦。治傷寒病發於陰而反下之，心下滿而不痛，按之濡，此為痞也，大黃黃連瀉心湯主之。大黃二兩，黃連一兩，以麻沸湯二升漬之，須臾絞汁，分作二次溫服。潔古用以瀉諸實熱不通，及瀉心下痞滿由於實。皆本仲景法也。
亦治滯下赤白初起，壯實之人可用枳殼、檳榔、當歸、甘草、滑石，作丸投之。是迎而奪之之法也。然不可過劑，過劑則傷胃氣。同鹼及白蘞、炒陳小粉、沒藥、乳香、醋、蜜，調傅作癰腫圍藥。凡實熱濕痰為病，以錦紋大黃酒蒸八兩，入前胡八兩，橘紅四兩外，另外青礞石二兩，同焰硝二兩，入砂罐固濟，煅紅研末二兩。上各取末，以水和為丸梧子大。
每常服一二十丸，小病五六十丸，緩病七八十丸，急病一百二十丸，溫水吞下，即臥勿動，候藥逐上焦痰滯，次日先下糟粕，次下痰涎，未下再服。惟妊娠，水泄忌之。仲景《金匱玉函方》云：凡人食已即吐，此胸中有火也。大黃一兩，甘草炙二錢五分，水一碗，煮半升，溫服。
此真方滾痰丸也。治一切因痰發為怪證。若入霞天膏為丸，更妙。西大黃拌蜜及竹瀝，九蒸九曬，粉糊為丸如麻子大，薄荷湯吞三錢，治中上二焦有熱痰，因發偏頭風，諸藥不效，目將損者有殊功。又治中焦脾胃濕熱下流客腎，以致飽後夜臥即夢遺，臨臥以升麻、陳皮湯，吞三四錢，濕熱去即止。
簡誤
經曰：實則瀉之。大黃氣味大苦大寒，性稟直逐，長於下通，故為瀉傷寒，溫病、熱病實熱，熱結中下二焦，二便不通，及濕熱膠痰滯於中下二焦之要藥。祛邪止暴，有撥亂反正之殊功。第具峻利之性，猛烈之氣，長驅直搗，一往不返。如武王伐紂，前徒倒戈，血流漂杵，雖應天順人，救民水火，然亦不免於未盡善之議矣。
故凡血閉由於血枯，而不由於熱積；寒熱由於陰虛，而不由於瘀血；癥瘕由於脾虛胃弱，而不由於積滯停留；便閉由於血少腸燥，而不由於熱結不通；心腹脹滿由於脾虛中氣不運，而不由於飲食停滯；女子少腹痛由於厥陰血虛，而不由於經阻老血瘀結；滯下初起即屬胃虛，當以補養胃氣，清消濕熱為本，而不可以妄加推蕩；瘧病傷於暑氣，而不由於山嵐濕熱；吐衄血由於陰虛火起於下，炎鑠乎上，血熱妄行溢出上竅，而不由於血分實熱；腰腳風氣由於下元先虛，濕熱下流，因茲致病，而不專由於風濕外侵；骨蒸積熱本於陰精不足，而非實熱所致；偏墜由於腎虛，濕邪秉虛客之而成，而不由於濕熱實邪所犯；乳癰腫毒由於肝家氣逆鬱抑不舒，以致榮氣不從，逆於肉裡，乃生癰腫，而不本於膏粱之變，足生大疔，血分積熱所發，法咸忌之。以其損傷胃氣故也。
故傷寒家，調胃承氣湯中用甘草以和之，正謂是也。輕發誤投，多致危殆。戒之！戒之！
2. 葶藶
味辛、苦，寒、大寒，無毒。主癥瘕積聚結氣，飲食寒熱，破堅逐邪，通利水道，下膀胱水，伏留熱氣，皮間邪水上出，面目浮腫，身暴中風熱痱癢，利小腹。久服令人虛。得酒良。
疏：，葶藶稟陰金之氣以生，故其味辛苦，大寒無毒。氣薄味厚，陽中陰也。為手太陰經正藥，故仲景瀉肺湯用之。亦入手陽明，足太陰經。肺屬金，主皮毛；膀胱屬水，藏精液。肺氣壅塞則膀胱與焉。譬之上竅閉則下竅不通，下竅不通則水濕泛溢，為喘滿，為腫脹，為積聚，種種之病生矣。辛能散，苦能泄，大寒沉陰能下行逐水，故能療《本經》所主諸病。《十劑》云：泄可去閉，葶藶之屬是矣。至苦極寒，有瀉無補，暫用尚能損真，久服寧不令人虛也。
主治參互
《金匱》方：肺癰喘急不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。葶藶炒黃搗末，蜜丸彈子大。每用大棗二十枚，水三升，煎取二升，入葶藶一丸，更煎取一升，頓服。亦主支飲不得息。《外臺秘要》：通身腫滿。苦葶藶炒四兩，為末，棗肉和丸梧子大，每服十五丸，桑白皮湯下，日三。
大效。《千金方》：腹脹積聚。葶藶子一升，熬，以酒五升浸七日，日服三合。《篋中方》：痰飲咳嗽，含奇丸。用葶藶子一兩，紙襯炒令黑，知母、貝母各一兩，棗肉半兩，砂糖一兩半，和丸彈子大。每以新綿裹一丸，含之咽津，甚者不過三丸。
簡誤
葶藶，瀉肺利小便，治腫滿之要藥。然味大寒，走而不守，不利於脾胃虛弱，及真陰不足之人。凡腫滿由於脾虛不能制水，水氣泛溢；小便不通由於膀胱虛，無氣以化者，法所咸忌。犯之則輕病重，重必危，慎之！近世甜、苦二種，據《本經》云：辛苦，則甜者非矣！總之，療體皆以行水泄閉為用，多服久服，咸不宜耳。