繆希雍

《神農本草經疏》~ 卷九 (4)

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卷九 (4)

1. 昆布

味鹹,寒,無毒。主十二種水腫,癭瘤聚結氣,瘻瘡。

疏:昆布得水氣以生,故味鹹氣寒而性無毒。咸能軟堅,其性潤下,寒能除熱散結,故主十二種水腫,癭瘤聚結氣,瘻瘡。東垣云:癭堅如石者,非此不除,正咸能軟堅之功也。詳其氣味性能,治療與海藻大略相同。故同一「簡誤」也。

主治參互

《外臺秘要》:項下卒腫,其囊漸大欲成癭者。昆布、海藻等分,為末,蜜丸杏核大。時時含咽汁。《聖惠方》:癭氣結核,壘壘腫硬。以昆布一兩,洗去咸,曬乾為散。每以一錢綿裹,好醋浸過,含之咽汁,味盡再易之。項下五癭同此。《廣濟方》治膀胱結氣,急宜下氣。

用昆布一斤,白米泔浸一宿,洗去鹹味,以水一斛,煮熟劈細,入蔥白一握,寸斷之,更煮極爛,乃下鹽酢,摻薑、橘、椒末,調和食之。仍食粱米、粳米飯,極能下氣。

2. 防己

味辛、苦,平、溫,無毒。主風寒溫瘧,熱氣諸癇,除邪,利大小便,療水腫風腫,去膀胱熱,傷寒寒熱邪氣,中風手腳攣急,止泄,散癰腫惡結,諸瘑疥癬蟲瘡,通腠理,利九竅。

疏:防己得土中陽氣,而兼感乎秋之燥氣以生,故味辛苦平,溫無毒。潔古謂其:大苦辛寒,為得之。然性燥而不淳,善走下行,長於除濕。以辛能走散,兼之氣悍,故主風寒溫瘧,熱氣諸癇,除邪氣。除濕下行,故利大小便。此《本經》所載也。《別錄》療水腫風腫,去膀胱熱,通腠理,利九竅,止泄者,皆除濕之功也。其曰傷寒寒熱邪氣,中風手腳攣急,則寒非燥藥可除,不宜輕試。又曰:散癰腫惡結,諸瘑疥癬蟲瘡,非在下部者,亦不宜用。治濕風口眼喎斜,手足拘痛,真由中風濕而病者,方可用之。留痰非由脾胃中濕熱而得者,亦不宜服。肺氣喘嗽,不因風寒濕所郁腠理壅滯者勿用。惟治下焦濕熱,腫,泄,腳氣,行十二經濕為可任耳。生漢中,內有淡黑紋暈如車輻解者,良。凡修事,以車前草根相對蒸半日,曬乾。殺雄黃毒。惡細辛。畏萆薢女菀、滷鹼。伏硝石。殷孽為之使。

主治參互

凡用防己,於下部濕熱藥中亦必以二朮、茯苓黃柏甘草、萆薢、木瓜石斛薏苡仁等補益之藥為主,而使防己為使,乃無瞑眩之患。陶曰:防己是療風水要藥。潔古曰:去下焦濕腫及痛,並泄膀胱火邪,必用漢防己、龍膽草為君,黃柏、知母、甘草佐之。防己乃足太陽本經藥也。

本草《十劑》云:通可去滯,通草、防己之屬是也。夫防己大苦寒,能瀉血中濕熱,通其滯塞,亦能瀉大便,補陰瀉陽,助秋冬瀉春夏之藥也。比之於人,則險而健者也。幸災樂禍能首為亂階,然善用之,亦可敵凶突險,此瞑眩之藥也。故聖人存而不廢。大抵聞其臭則可惡,下咽則令人身心煩亂,飲食減少。

至於十二經有濕,壅塞不通,及下注腳氣,暨膀胱積熱,非此藥不可,真行經之仙藥,無可代之者。若夫飲食勞倦,陰虛生內熱,元氣穀食已虧,以防己泄大便,則重亡其血,此不可用一也。如人大渴引飲,是熱在上焦肺經氣分,宜滲泄,而防己乃下焦血分藥,此不可用二也。

外傷風寒,邪傳肺經,氣分濕熱而致小便黃赤,乃至不通,此上焦氣病,禁用血藥,此不可用三也。大抵上焦濕熱者,皆不可用。下焦濕熱流入十二經,致二陰不通者,然後審而用之。張仲景方:治皮水胕腫,按之沒指,不惡風,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。防己、黃耆桂枝各三兩,茯苓六兩,甘草三兩,水一升,煎半升,日二服。

又方:治風水惡風,汗出身重,脈浮,防己黃耆湯主之。防己一兩,黃耆二兩二錢半,白朮七錢半,炙甘草半兩,銼散,每服五錢,生薑四片,棗一枚,水一盞半,煎八分。溫服,良久再服。腹痛加芍藥。又:治風濕相搏,關節沉痛,微腫惡風。方同上。

簡誤

防己固為去下焦血分濕熱之要藥,然其性悍,其氣猛,能走竄決防,大苦大寒,能傷胃氣。凡胃虛、陰虛、自汗、盜汗、口苦、舌乾,腎虛小水不利,及胎前產後血虛,雖有下焦濕熱,慎毋用之。犯之為害非細。

3. 天麻

味辛,平,無毒。主諸風濕痹,四肢拘攣,小兒風癇驚氣,利腰膝,強筋力。久服益氣輕身。

疏:天麻得土之辛味,兼感天之陽氣以生,故其味辛氣平無毒。《大明》云:暖。浮而升,陽也。入足厥陰經。厥陰為風木之臟,諸風濕痹,四肢拘攣,小兒風癇驚氣,皆肝臟為邪氣所客致病。天麻入肝,味辛氣暖,能逐風濕外邪,則肝氣平和,前證自瘳矣。肝主筋,位居於下,故能利腰膝,強筋力也。風濕纏注則身重氣乏,能除風濕則身自輕,氣自益也。凡頭風眩暈,與夫痰熱上壅,以致頭痛及眩,或四肢濕痹麻木,小兒風癇驚悸等證,所必須之藥。

主治參互

同朮、半夏黃芩前胡橘皮茯苓,治痰厥頭痛。同朮、橘皮、茯苓、車前,治飲在心下作支滿。同南星、前胡、橘皮、白前,消一切風痰。

簡誤

風藥多燥,風能勝濕故也。凡病人覺津液衰少,口乾舌燥,咽乾作痛,及南方似中風,皆禁用之。