《辨證奇聞》~ 卷十二 (2)
卷十二 (2)
1. 小產
行房顛狂至小產，血崩不止，人謂火動極，誰知氣脫乎。妊娠腎水蔭胎，水本不足，水不足，火易沸騰，加久戰，火心大動至顛狂。春興甚酣，精必大泄。精泄，腎益干。水乾，火更熾。水火兩病，胎自墮。胎墮火猶未息，血隨火崩，勢不可止。當以止血為主。然火動由水虧，血崩本氣脫，不急固氣，則氣散不能速回，血將何生？不大補氣，則精涸不能遽長，火目愈熾。用，固氣填精湯，：參、耆、熟地一兩，歸、術五錢，炒荊芥二錢，三七根末三錢。
白話文：
四劑藥就能治癒。妙方在於不去清熱，只補氣補精，挽救因虛損而造成的匱乏，之所以奏效，是因為藥品溫和甘甜，能消除體內的大熱。因為這種熱是虛熱，實熱可以用寒涼藥物來抑制，而虛熱則需要溫補。所以補氣就能收攝血液，補精就能止血。一位婦女摔了一跤導致小產，血流不止形成紫塊，昏迷不醒。人們都認為是瘀血作祟，殊不知是孕育血脈的「血室」受損了。女子血室與懷孕的胎兒是連在一起的，胎兒受損，血室也會受損。這就像脣齒相依的道理一樣。
四劑愈。方妙在不清火，惟補氣補精，救其匱乏，奏效者，以諸藥甘溫能除大熱也。蓋此乃虛熱，實熱可寒折，虛熱須溫補。故補氣自攝血，補精自止血。一跌撲至小產，血流紫塊，昏暈欲絕，人謂瘀血作祟，誰知血室傷損乎。女子血室與胞胎連，胞胎損。血室亦損。所謂唇齒之倚也。
然傷胞胎流血者，其傷淺；傷血室流血者，其傷深。傷淺病在腹，傷深暈在心。凡跌僕未小產，胎不安者，宜固胎，不可輕去血；已小產，血大崩者，宜散血，不可重傷氣。蓋胎已墮，血既脫，則血室空虛，惟氣存耳。倘又傷氣，安得氣不脫？故必補氣以生血，新血生，瘀可止。
白話文：
如果導致流血是因為傷害到了子宮，那麼傷勢較淺；如果導致流血是因為傷害到了血室，那麼傷勢較深。傷勢較淺時，疼痛在腹部；傷勢較深時，暈眩在內心。凡是跌倒或遭外力撞擊導致胎兒不安定，但尚未流產者，應當安胎，不要輕易放血；已經流產，且大出血者，應當散血，不要重傷氣血。因為胎兒已經流掉，血已經外流，那麼血室就空虛了，只有氣血殘存。如果再傷氣血，氣血怎麼能不流失？因此必須補氣以生血，新的血液產生，瘀血才會停止。
白話文：
服用理氣止瘀湯：
材料：
- 人參、山芪：6 克
- 當歸、黑薑：3 克
- 紅花：0.6 克
- 丹皮、茯苓：1.8 克
服用三劑即可痊癒。
方劑作用：
- 人蔘、山芪：補氣，氣足則血能歸位。
- 當歸、丹皮：補血，血足則瘀血難以停留。
- 紅花、黑薑：活血化瘀，血活則暈眩可消除。
- 茯苓：利水，水利則血易於歸經。
口渴煩躁，舌上生瘡，唇腫裂，大便乾結，數日不通，腹痛小產，人謂大腸之火，誰知血熱爍胎乎。夫血養胎，然血溫胎受利，血熱胎受損。兒在胎，不啻探湯，如何存活？自外越下走，以避火氣。
白話文：
口渴煩躁，舌頭上長瘡，嘴脣腫脹裂開，大便乾結，數日不暢通，腹痛流產。一般人認為是是大腸上火，但是誰能知道是血熱灼傷胎兒呢？血能養育胎兒，但血溫暖胎兒纔有益，血熱會傷害胎兒。胎兒在子宮裡，如同浸泡在熱湯中，如何能存活？胎兒只能從子宮向外走動，以躲避這種熱氣。
胎欲不墮，得乎？然血既蔭胎，血自虛耗，血虛宜生寒，何反熱？不知血即陰水所化，血日蔭胎，則取給甚急，而且虛，陰水不能速生以變血，則陰虛火動，陰中無非火氣，則血亦無非火氣矣。兩火相合，焚逼兒胎，故下墮。宜清胞中火，補腎中精。或疑胎兒已墮，何必再顧胎？血不蔭胎，何必大補水？不知火動極，以致墮胎，則胎中純是火氣，此乃虛火。實火可泄，虛火宜於補中清之。
白話文：
古代中醫文：
胎兒如果不流產，這是怎麼回事？然而，血液滋養胎兒後，血液自身會消耗虛損，氣血兩虛容易產生寒症，為什麼反而發熱？不知道血液是由陰水轉化而來的，血液每天滋養胎兒，則消耗極為急切，而且虛弱，陰水不能迅速生成轉化為血液，於是陰虛火旺，陰中本來就有火氣，則血液中也必然有火氣。兩股火氣相結合，灼傷逼迫胎兒，所以流產。應該清熱利胞，補益腎精。
或者有人懷疑胎兒已經流產了，為什麼還要考慮胎兒？血液不滋養胎兒，為什麼還要大力補充水的成分？不知道火氣過於旺盛，導致流產，那麼胎中都是火氣，這屬於虛火。實火可以瀉除，虛火應該從中間進行清補。
白話文：
這樣虛火容易消散，真水可以滋生。如果使用寒涼藥物，勢必寒氣逼人，胃中生氣就會喪失，怎麼能化生精微，產生陰水？一定會變成癆病和體虛。使用四物湯加減：生熟地五錢，白芍、山藥三錢，川芎、梔子、丹皮一錢，當歸一兩，棗皮二錢。四劑即可痊癒。
畏寒腹痛，因落胎，人謂下部大寒，誰知氣虛寒犯，遂不能攝胎而墮乎。人非真火不生。然氣衰則火不能旺。人之坐胎，受父母先天之火也。先天火，即先天之氣成之，故胎成於氣。氣旺胎牢，氣衰胎弱，胎弱日盛，氣必日衰。況外寒侵內火更微，故腹痛胎落。腹痛時，即用參、姜等，則痛止胎安。
白話文：
怕冷腹痛，是因為墮胎後，人們都說下半身很虛寒，殊不知是氣虛而受寒氣入侵，因此沒辦法把胎兒懷住而流產。人沒有真陽之氣就無法生育。但是氣衰敗了，真陽之氣就無法旺盛。人懷孕，是接受父母先天的真陽之氣。先天的真陽之氣，是由先天之氣所形成的，所以胎兒的形成靠的是真氣。真氣旺盛胎兒就會穩定，真氣衰敗胎兒就會虛弱，胎兒越來越虛弱，真氣一定會越來越衰敗。何況外來的寒氣入侵，體內的真陽之氣會更微弱，所以會腹痛流產。腹痛的時候，可以使用人參、生薑等藥物，就能止痛保胎。
白話文：
現在不敢用墮胎的藥物，患者僅剩微弱的氣息。如果不緊急救助她的氣息，還能用什麼辦法？使用黃耆補血湯：黃耆二兩，當歸一兩，肉桂五分。服用三劑即可好轉。如果確定是寒症，只用辛熱的藥物而不用補氣補血的藥物，就會過於燥熱，導致陽氣衰竭。
大怒忽腹痛墮胎，墮後仍腹痛，人謂肝經餘火未退也，誰知血不歸經乎。肝藏血，大怒則血不能藏，宜失血，不宜墮胎。不知肝性最急，血門不閉，血直搗胞胎。胞胎系通心腎，肝血來沖，必截心腎之路，胎氣一時遂絕，胎故墮。墮仍痛者，因心腎未援，欲續無計，彼此痛傷，肝氣欲歸心，心不受；欲歸腎，腎亦不受。
白話文：
突然間，因大怒而肚子痛導致流產，流產後仍然肚子痛。醫生們認為這是肝經的餘火未退，但誰能知道是血沒有回歸經脈呢？肝臟儲存血液，大怒時血液無法儲存，容易失血，不適合流產。不知肝臟屬性急躁，血門不閉，血液會直衝小腹和子宮。小腹和子宮與心腎相連，肝血來衝時，必定會阻斷心腎通路，胎兒的生機頓時消失，因此流產。流產後仍然疼痛是因為心腎沒有得到幫助，無法繼續生存，彼此疼痛受傷。肝氣想要回歸心臟，但心臟不受；想要回歸腎臟，腎臟也不受。
故血未淨，余痛無已。徒引肝血，不平肝氣，則氣逆不易轉，即血逆不易歸。用，引氣歸血湯，：歸、芍五錢，炒荊芥、白朮、丹皮、麥冬三錢，黑薑、香附五分，鬱金、甘草一錢。此引血即引氣，氣歸肝中即血歸肝內，氣血兩歸，猶腹痛，予不信也。
白話文：
由於血瘀尚未清除乾淨，疼痛也無法消除。如果只是引動肝血，而不平息肝氣，那麼氣機鬱滯不易轉動，血的逆流也不容易回歸。使用「引氣歸血湯」：當歸、芍藥各五錢，炒荊芥、白朮、丹皮、麥冬各三錢，黑薑、香附各五分，鬱金、甘草各一錢。此方引血即引氣，氣歸於肝中，血也歸於肝臟，氣血兩歸，腹部疼痛還會存在，我都不會相信。
2. 鬼胎
面黃瘦肌削，腹大如斗，常二三年不生，鬼胎也。或入神廟想雲雨，遊山林念交感，皆能召祟成胎。幸不淫蕩，見祟驚惶，遇合愧恧，祟不能久戀。然淫氣妖氛已結於腹成胎。先未覺，後漸腹大。人之氣血不行，內外相包，一如懷胎、血臌，而實非也。須逐穢。然懷胎久，氣血必衰。
白話文：
* 雷丸、紅花、牛膝、丹皮：各三錢
* 人參、當歸、大黃：各一兩
* 枳殼、厚朴：各一錢
* 桃仁：二十粒
兩劑藥服完，將惡物全部排出後就痊癒。絕對不能服用超過三劑。
雷丸可以驅邪，大黃可以清掃除穢，再配合紅花、厚朴，這些藥物都能快速強力地攻下。人參、當歸則補氣補血，讓邪氣排出，正氣也不會受損。否則，可能會導致血崩或氣脫。
倘自知鬼胎，如室女寡婦，邪雖盛，真氣未漓。可用，紅黃霹靂散，：紅花半斤，大黃五兩、雷丸三錢。亦能下胎。然過傷氣血，不若前方有益無損，在人斟酌。
白話文：
如果你知道自己懷了鬼胎，例如未婚女子或寡婦，邪氣雖然強盛，但正氣尚未消散。你可以使用紅黃霹靂散：紅花半斤、大黃五兩、雷丸三錢。這個藥方也能墮胎。但它會過度損傷氣血，不如前面提到的方劑有益無害。至於如何選擇，由你決定。