《醫鏡》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 癆瘵
癆者，勞也。由妄作勞以成病也。從病從勞，故名曰癆。勞力以負重則傷血，而氣亦傷，精猶未傷也；勞力以行房則傷精，而血亦傷，氣能獨不傷乎？如或勞力以負重，又復勞力以行房，更失於檢束，而不避風寒，恃其強壯，而縱飲曲糵，則精氣與血俱傷，而真元所削，風寒曲糵交攻，而虛火愈熾，病根日深，已不可拔。猶不知戒，而肆情逞欲，則心、肝、肺、腎損矣。
白話文：
癆病就是勞累過度引起的疾病。從病名中「勞」字可以看出，它是由勞累引發的。勞累會傷血氣，精氣則尚未受到損傷；過度房事會傷精氣，血氣也會受損，難道氣就不會受到損傷嗎？如果既勞累負重，又過度房事，加上不注意保暖，不避風寒，仗著自己身體強壯而縱情飲酒作樂，那麼精氣、血氣都會受損，元氣也會被削弱。此時，風寒和酒食過度會交相侵襲，虛火會越發旺盛，病情會日漸加重，難以根治。如果還不知節制，繼續縱情放縱，那麼心、肝、肺、腎都會受到損害。
心損則精神不守，恍惚易驚；肝損則失血少睡，面白無色；肺損則聲音低小，言語不續；腎損則腰膝軟弱，小便短數，而虛損之症成矣。虛損者，癆瘵之始；癆瘵者，虛損之終。由勞傷而成虛損，由虛損而成癆瘵也。
白話文：
如果心臟受損，就會導致精神恍惚、容易受驚嚇。
如果肝臟受損，就會導致失血，睡眠不足，面色蒼白。
如果肺臟受損，就會導致聲音低沉，說話不連貫。
如果腎臟受損，就會導致腰膝無力，小便量少而次數多，從而導致身體虛弱衰損。
虛弱衰損是肺結核的開始，肺結核是虛弱衰損的最終結果。過度勞累會導致虛弱衰損，而虛弱衰損又會發展成肺結核。
癆瘵之為病也，有咽乾喉癢，頻嗽而無痰者；有哮喘滿急，氣壅而不得眠者；有痰中見血，一咳而即出者；有面嘗頳熱，或灑淅而似寒者；有胸前如火，而兩足冰冷者；有腰疼背痛，而筋骸無力者，總屬於虛而已。
白話文：
肺結核這種疾病，徵兆有：
- 喉嚨乾、癢，頻頻咳嗽但沒有痰。
- 喘鳴氣急、胸口發脹，無法入睡。
- 痰中帶血，一咳嗽就咳出來。
- 臉色發紅發熱，有時冷汗淋漓卻像是發冷。
- 胸口感覺火燒般疼痛，而兩隻腳卻冰冷。
- 腰背疼痛，筋骨無力。
這些徵兆都屬於身體虛弱導致。
至於夢遺鬼交、盜汗、自汗、骨蒸潮熱，又孰非虛之所致耶！究而言之，夢遺鬼交，虛不暇言矣，然何以有是夢，有是鬼，而又有是精耶？蓋夢者，心之神也；鬼者，肝之魂也；精者，腎之液也。心之火，君火也；肝腎之火，相火也。相從君令者也，君火一動，相火從之，而夢遺鬼交之病起矣。
白話文：
出汗和自發出汗都是因為虛弱所致。不過，它們都是出汗，為什麼會有偷汗和自發出汗的區別呢？偷汗是指人在睡著的時候出汗，醒過來後就止住了，就像小偷趁機偷東西一樣，趁著主人不在，偷偷地進行，唯恐被人發現，所以稱為「盜汗」。而考察其相關的經脈，是由於心氣不足所致。汗液是心臟的分泌液。心氣不足，則精神無法守住自身，汗液就沒有什麼能控制住，所以睡覺時會出汗；而一旦驚醒，心神逐漸安定下來，所以出汗也會停止。自發出汗是指不論睡覺還是清醒，自然地濕潤衣物，所以稱為「自汗」。
盜汗、自汗，虛不暇言矣。然均之為汗也，何為而有盜與自之異耶？蓋盜汗者，睡去則出，醒來即收，如盜之偷竊，乘其空隙，而惟恐人知，故有盜之名焉。而求其所屬之經，則由於心氣之不足。汗者，心之液也。心氣不足，則神不守舍，而液無所攝，故睡中汗出；而一驚覺之間，心神漸定，故汗亦收也。自汗者，無睡無醒，自然濡濕，故有自汗之名焉。
較而言之，則自汗為甚，是何也？蓋盜汗，本於心虛，而真元猶未盡虛也；自汗，則真元耗散，腠理皆開，肺失統氣之權，不能固表，故毫竅疏豁，汗流不禁，豈不大可畏哉！若汗出膏凝而不流者，乃真元盡泄於外，而生氣已絕，死期至矣。骨蒸潮熱，虛不暇言矣。然何以使熱之蒸於骨耶？蓋骨之所屬者，腎也。
白話文：
比較起來，自汗是最為嚴重的，這是為什麼呢？盜汗，主要是因為心氣虛弱，但真元尚未完全耗盡；自汗，則表示真元已經耗散，全身的皮膚毛孔都打開了，肺部失去統攝氣血的功能，無法固守身體表面，所以皮膚毛孔鬆散，汗液無法控制地流出，難道這是小事嗎？如果汗出如油，黏稠凝結而不流動，表示真元已經完全流失到體外，生氣已經斷絕，死亡將至。骨蒸潮熱，是身體虛弱到連說話的力氣都沒有了。但是，為什麼會導致骨頭發熱呢？這是因為骨頭所屬的臟腑是腎。
腎實則寒，腎虛則熱，腎熱則龍火太旺，煎熬真陰，真陰既竭，熱無所容，流入於骨，故川芎蒸。骨蒸既久，上蒸於顴，顴熱而赤，則不救矣。蓋顴者，骨之本也。骨本一枯，則腎經已絕，死期至矣。又有喉啞一症，百無一生；傳屍一症，九死一活；相思一症，無藥可治。或平素有漏病，及下部忽生腫毒，與夫脾虛發腫泄瀉者，皆不治之病也。
白話文：
腎臟功能強健時會感到寒冷，腎臟功能衰弱時會感到燥熱。腎臟過熱會導致體內陽氣過盛，灼傷真正的陰液。當真正的陰液耗盡時，燥熱無處容身，就會流入骨頭，導致川芎蒸發。骨蒸病拖延久了，會向上蔓延到顴骨，顴骨過熱發紅，那就無藥可救了。顴骨是骨骼的根基，骨骼根基一枯竭，腎經就會衰竭，死亡的期限就到了。另外還有失聲症，一百個患者中幾乎沒有人能活下來；傳屍症，十個患者中只有一個能活下來；相思症，沒有藥物可以治療。如果有漏尿疾病，或者下半身突然長了腫毒，以及脾虛導致的腫脹腹瀉，這些都是無法治癒的疾病。
藥例
喉癢干嗽，以滋陰降火為主。
白話文：
使用大量的玄參作為主藥，輔以阿膠、貝母、茯苓、黃柏、知母等藥材。
喘急不寧，以定喘順氣為主。
白話文：
主藥採用大量的蘇子，搭配杏仁、馬兜鈴、貝母、瓜蔞、橘紅、茯苓、黃芩、竹茹等
痰中見血，以清痰降火為主。
白話文：
宜以貝母作為主藥，輔以天花粉、麥門冬、茯苓、蘇子、阿膠、降真香、犀角、玄參、黃芩、山梔等。如果痰液比血多，則以治療痰液的藥物為主藥；如果血多於痰，則以治療血的藥物為主藥。都可以輔以治療火熱的藥物。
面嘗頳熱，少頃即減者，虛火也。
白話文：
以黃柏作為主力藥物，人參、茯苓、知母、連翹、麥冬等藥物作為輔助藥物使用。
胸前如火，兩足冰冷者，陰虛火升也。
以麥門冬為君，黃柏、知母、茯苓、人參、瓜蔞仁為佐，以生附子為末，塗兩足。
白話文：
以麥門冬為主藥，黃柏、知母、茯苓、人參、瓜蔞仁為輔助藥。將生附子研磨成粉末，塗抹在雙腳上。
灑淅似寒者，反是熱症也。
白話文：
以黃芩作為君藥，人參、連翹、柴胡、黃連作為佐藥。如果沒有痰喘，可以加上芍藥。不能因為誤認為是風邪而使用治療風邪的藥物。
腰疼背痛，筋骸無力者，虛甚也。
白話文：
使用人參為主藥，龜板、山藥、杜仲、黃柏、牛膝為輔助藥材。如果沒有痰液，可以使用四物湯搭配服用。
病人虛甚，而痰嗽不止，不容不補。惟以化痰之劑，送下補藥亦妙。用蒸熟人參為極細末，將雞子清拌和，淨手揉之，令其軟潤，卻以貝母、阿膠、天花粉、茯苓、蘇子、橘紅、竹茹、黃芩之類，煎好澄清，將參末放舌上，徐徐送下。
白話文：
病人身體虛弱，但咳痰不止，不能不進補。但使用化痰的藥物，同時服用補藥也很好。
方法：把蒸熟的人參磨成極細的粉末，加入雞蛋清拌勻，用乾淨的手揉搓，使之軟潤。再用貝母、阿膠、天花粉、茯苓、蘇子、橘紅、竹茹、黃芩等藥材煎煮，澄清後，將參末放在舌頭上，慢慢送服下去。
虛癆惟紫河車為聖藥，以人補人之意也。用頭胎男子胞衣，洗淨，挑去血筋，不停換水洗之，直待無一些血水乃止，入淨器中，水煮，爛搗如泥，和干藥丸之。其干藥如人參、白朮、茯苓、甘草以補氣，當歸、川芎、芍藥、地黃以補血，天麥門冬、五味、菟絲、故紙、杜仲以補精，而又佐之以知母、黃柏以降火滋陰。此其大法也。
白話文：
對於虛癆症，紫河車是最珍貴的藥物，這是以人補人的意思。選用初生男嬰的胎盤，洗淨後，去除血筋，不斷換水清洗，直到沒有血水後，放入乾淨的容器中，煮沸後搗爛成泥，與乾藥丸混合。這些乾藥包括人參、白術、茯苓、甘草，它們可以補氣；當歸、川芎、芍藥、地黃可以補血；天麥門冬、五味子、菟絲子、熟地黃、杜仲可以補精；另外還輔以知母和黃柏來降火滋陰。這就是它的主要使用方法。
丸如桐子大，以滑石為衣，秋石湯下百丸。或用鱔魚血，烈日中曬乾為末，或半斤，或一斤，配入參未，蜜丸如桐子大，空心淡鹽湯送下百丸。或用敗龜板，水浸一二日，刮去垢，曬乾，鎊碎為細末，蜜丸如桐子大；又用阿膠，將蛤粉炒成珠為末，蜜丸如綠豆大。空心服龜板丸，以補腎水；臨晚服阿膠丸，以潤肺金，俱用白滾湯下，大有奇效。
白話文：
將藥丸製成桐子般大小，用滑石粉包覆起來，用秋石湯送服一百粒。或者使用鱔魚血，在烈日下曬乾磨成粉末，用半斤或一斤的份量，加入參粉，製成如桐子般大小的蜜丸，空腹用淡鹽湯送服一百粒。或者使用敗龜板，浸泡於水中一兩天，颳去污垢，曬乾，研磨成細粉，加入蜂蜜製成如桐子般大小的蜜丸。再使用阿膠，將蛤粉炒至呈珠狀磨成粉末，加入蜂蜜製成如綠豆般大小的蜜丸。空腹服用龜板丸以補腎水；晚上服用阿膠丸以潤肺金，皆以白滾湯送服，功效顯著。
龜板生用，不失本性，若炙則動火。
或用敗龜板、人參，等分為末，將阿膠投竹瀝中，化開丸之，空朝一服，下午飢時一服，白滾湯下百丸。
白話文：
可以選擇使用龜甲粉或人參，等份研磨成末。將阿膠放入竹汁中溶解，用來製作藥丸。每天早上空腹服用一次，下午飢餓時再服用一次。每次用白開水送服100顆。
癆症喉啞無治法。蓋肺為氣主，為五臟之華蓋，統領一身之氣者也。火邪爍金，則氣索而無聲，是以不治。若微有聲者，猶可延半年也。若死中求生，亦有一法。用大豬肺一具，割去心及四旁浮脂，將刀劃破其中，入生蜜三四兩在內，線紮緊，入淨鍋中，用生蜜三四斤，水一二斗，同煮半日。若稠厚，再加滾湯煮之。
白話文：
肺結核導致喉嚨沙啞無法醫治。因為肺是氣的主人，是五臟的保護傘，統率全身的氣。火氣損傷肺金，就會氣息微弱而發不出聲音，因此無法醫治。如果還能發出微弱的聲音，還可以延命半年。如果要在絕境中求生，有一個方法。準備一個豬肺，切除心臟和周圍的肥肉，用刀劃破肺部，倒入三到四兩生的蜂蜜，用線紮緊，放入乾淨的鍋中，再加入三到四斤生的蜂蜜和一到兩鬥水，一起煮上半天。如果湯汁太稠，再加入滾燙的湯水繼續煮。
取出，溫湯洗淨，蘸秋石四兩食之，能復肺氣。又于丹田連臍，貼參附膏，可復真元。其方用人參半斤，附子半斤，為粗末，將天鵝油三斤浸半月，慢火熬至焦黑，絞出渣，再熬至滴水成珠，下上等緋丹一斤，慢熬成膏，待溫，入麝香末三錢攤紵絲上貼之。美食調養，可保復生。
白話文：
將人參取出，用溫水洗淨，沾上四兩秋石食用，有助於恢復肺氣。另外在丹田至肚臍處貼上人參附子膏，可以恢復元氣。人參附子膏的配方如下：人參半斤，附子半斤，搗碎成粗末。將天鵝油三斤浸泡半個月，用小火熬製至發焦發黑，濾出渣滓。再熬製至滴下的油珠狀如珍珠，加入上等緋丹一斤，繼續熬製成膏狀。待膏體冷卻後，加入三錢麝香粉末，塗抹在絲綢上貼敷。配合飲食調理，可以保住性命，恢復健康。
此秘要之訣也，惟有緣者遇之。凡膏藥必無用人參者，故此方必無人信。
癆症傳屍無治法。蓋因初起病癆之人，先為屍蟲食其五臟而死。既死之後，五臟皆冷，屍蟲不能居，皆從鼻中而出。以鼻乃肺之竅，癆乃肺之病，故從其竅而出也。其色多赤，乃血所化，無翼而能飛，或有不見而自能著人者，以骨肉尋骨肉，以同氣覓同氣，雖在千里外，其人當病，必無能脫者，可畏之甚也。
白話文：
肺結核是一種無法治癒、會傳染給屍體的疾病。這是因為最初患上肺結核的人，先是被屍蟲吃掉了五臟而死亡。在死亡後，五臟都變冷了，屍蟲無法在裡面居住，因此都從鼻子裡鑽出來。因為鼻子是肺的出口，肺結核是肺的疾病，所以屍蟲從鼻子出來。屍蟲的顏色大多是紅色的，這是因為是由血液轉化而來的。它們沒有翅膀卻能飛，有時可能看不到卻能自動附在人身上，因為屍蟲會靠骨肉尋找骨肉，靠相同的氣息尋找相同的氣息。即使相隔千里，只要那個人會得病，就一定沒辦法逃掉，非常可怕。
此物在蟲類，則名屍蟲；在鬼道則名屍鬼，出入無嘗，變化莫測，不獨病癆之人有之，而人人皆有者，但不犯此病，即不能為害矣。本草雖有殺屍蟲之藥，多不能效。惟死人身上蛆可以治之，恨人不知，雖知之，亦以為臭穢而不用，外此無治法矣。
白話文：
這種生物在昆蟲類中叫做屍蟲，在鬼怪世界裡叫做屍鬼，可以自由穿梭於兩界，變化萬千，不僅肺癆患者會有，人人都有，只是不發病就不會有害。本草綱目裡記載了可以殺死屍蟲的藥物，但大多不起作用。只有死人身上的蛆可以治病，可惜人們不知道，即使知道，也認為太噁心而不用，因此沒有其他治療方法了。
癆症素患漏瘡，與下部忽生腫毒者，永無可生之日。蓋虛火縱橫攻擊，流毒於腸胃，而直注於上下焦故也。
又有相思癆者，神魂縹緲，揹人偷淚，悲咽吞聲，亦無治法。惟得遇所思之人，以遂其欲，則自愈矣。不然，有死而已。
白話文：
此外，還有一種相思病，人的精神恍惚飄渺，偷偷地揹着別人流淚，壓抑悲咽的聲音哭泣，這種病也沒有辦法醫治。只有遇到自己思念的人，滿足自己的願望，才能夠自愈。否則，就只有死亡一途了。
癆症惟心肝肺腎四臟受病，而脾胃尚無恙也。脾者肺之母，脾土不衰，猶可以生肺金，故患肺金病者，嘗令脾土調和，勿使損壞可也。醫者不知利害，但見病人陰虛火盛，日日補陰，用當歸、生地、黃柏、知母、麥冬之類，以為嘗服之劑，將謂補其陰，則元氣自復，理固然也。豈知此等藥，性味寒涼，易滑腸胃，久服必瀉，一瀉則元氣脫盡矣。
白話文：
癆病只會導致心、肝、肺、腎四個臟器出現問題，而脾胃通常不會受影響。脾是肺的母親，只要脾土不衰弱，還是可以生出肺金的。因此，患有肺金病的人應當先調和脾土，避免它受損。有一些醫生不懂得利害關係，只看到病人陰虛火旺，就每天給病人補陰，使用當歸、生地、黃柏、知母、麥冬等藥材。他們認為這些藥材能夠補陰，而元氣也會自動恢復，這種道理是正確的。但是，他們不知道這些藥材性味寒涼，容易導致腸胃滑瀉。長時間服用後必定會腹瀉，而腹瀉後元氣就會耗盡。
下多且亡陰，將以補陰，而反以亡之。將見面目手足，皆發浮腫，喘息雖存，而精神已盡，不死何待乎？
癆症痰多，血虛，醫者多以四物、二陳加減與之。蓋謂二陳治痰，四物補血，自以為無遺法矣。豈知二陳太燥，四物太膩，合而用之，兩無成功，而病反增重。況痰在上焦，血居下元，一劑之中，豈能上消其痰，下補其血哉。論治法，宜以清火順氣化痰之劑，日間徐服，而四物更合他藥作丸，滾以滑石，空朝服之，庶不礙痰，而下元亦可補矣。煎劑中亦有不礙痰，而能補血者，阿膠、玄參、夏枯草、龜甲之類是也。
白話文：
肺癆病患者痰多，血虛，許多醫生會選擇使用四物湯和二陳湯加減治療。他們認為二陳湯可以化痰，四物湯可以補血，這樣用藥就萬無一失了。但是他們不知道，二陳湯太燥，四物湯太膩，同時使用，兩者都無法發揮作用，反而會加重病情。
況且，痰液在上面，血在下面，一劑藥怎麼可能同時清除痰液和補血呢？正確的治療方法應該是使用清熱、順氣、化痰的藥物，在白天慢慢服用，而四物湯則與其他藥材製成丸劑，用滑石粉滾外，空腹時服用，這樣就不會影響化痰，也同時能補益下元。
在煎劑中，也有既能化痰又能補血的藥物，比如阿膠、玄參、夏枯草、龜甲等。
又何首烏、頭髮灰二味，最能補血，但於丸藥中用之，而煎劑則非所宜矣。
附，夢遺鬼交
夢屬心，鬼屬肝，精屬腎。君火動而相火從，故有此症。治此症者，不徒澀其精，又必清心火；不徒清心火，又必補其虛。惟虛故火易動，惟火動故精易泄也。宜以煅過牡蠣、荷花須。金櫻子之類以澀精，石蓮、黃連、茯神、遠志、麥門冬之類以清心火、安心神，人參、白朮之類以補虛。作丸子，空朝服之。藥中加秋石一二兩，尤妙。
白話文：
睡眠屬於心臟，鬼夢屬於肝臟，遺精屬於腎臟。心火和肝火同時過於旺盛，才會出現遺精的症狀。治療遺精症，不僅要收斂腎精，還要清熱瀉火；不僅要清熱瀉火，還要補虛養身。因為只有身體虛弱，火氣才容易上亢，火氣上亢，腎精才容易流失。治療遺精症，宜用煅牡蠣、荷花鬚、金櫻子等藥物來收斂腎精；用石蓮、黃連、茯神、遠志、麥門冬等藥物來清熱瀉火，安神定志；用人參、白朮等藥物來補氣養身。把這些藥物製成藥丸，空腹時服用。如果在藥物中添加一兩秋石，效果更佳。
或用鹿角屑，炙脆為細末，將天麥門冬、地黃、人參等分，煎膏拌和為丸，如桐子大。空心鹽湯下百丸，或用童便、酒下，亦可。
白話文：
可以將鹿角切成小塊，烤至酥脆後研磨成細粉末。再取天麥門冬、地黃、人參等量的藥材，煎熬成膏狀，與鹿角粉末混合製成藥丸，大小如桐子。空腹時用鹽水送服100顆藥丸，或用兒童尿液或酒送服也可。
附，盜汗自汗
盜汗屬心，自汗屬肺。心神不守，故有盜汗；肺氣不收，故有自汗。盜汗，以茯神、門冬為主以安心神，君以麻黃根，佐以浮麥、牡蠣；自汗，以人參、五味為主以收肺氣，亦君以麻黃根，佐以浮麥、牡蠣。大忌茯苓、生薑。蓋茯苓滲血，用之則亡津液；生薑開竅，用之則汗流不止，故忌之也。此惟無痰者可用此方。若有痰則去人參、五味，而麥冬亦無妨也。
白話文：
盜汗與心有關，自汗與肺有關。心神不穩固，所以會有盜汗；肺氣不收斂，所以會有自汗。盜汗，以茯神、麥冬為主，用以安撫心神，再加麻黃根做大將，輔以浮麥、牡蠣；自汗，以人參、五味子為主，用以收斂肺氣，也加麻黃根做大將，輔以浮麥、牡蠣。大忌茯苓、生薑。因為茯苓會滲透血液，用了會導致津液不足；生薑會開竅，用了會導致汗流不止，所以要忌用。這種藥方只適用於沒有痰的人。如果有痰，就要去掉人參和五味子，麥冬也可以用。
或用牡蠣、粳米，等分為末，包生布中，遍身撲之，隨撲隨止，亦一時外治之良法也。
白話文：
傷寒發汗，可用芍藥、桂枝、甘草來調和體表。氣虛導致持續出汗，則以黃耆為主藥。這與肺癆病中的盜汗不同。
附，骨蒸潮熱
骨蒸潮熱，微有分別。骨蒸則無時而不熱，潮熱則如潮信之來，必有定期。潮熱者，將成之骨蒸；骨蒸者，已成之潮熱。而總歸於腎虛，腎虛則熱故也。宜以杜仲、黃柏、牛膝、茯苓為主治，佐以四物、人參、枸杞、五味、龜板、天麥門冬之類，蜜丸服之。亦治腎虛腰脊痛及骨肉疼，甚效，須久服乃可。
白話文：
骨蒸和潮熱雖然不同，但都與腎虛有關，所以總會感到發熱。
骨蒸是指持續不斷的發熱，而潮熱則像漲潮一樣，有規律地發作。潮熱是轉變成骨蒸的先兆，而骨蒸則是潮熱發展到一定程度的結果。
由於腎虛會產生熱，所以治療這些症狀的藥方中，都以杜仲、黃柏、牛膝、茯苓為主。此外，還可以搭配四物、人參、枸杞、五味、龜板、天麥門冬等藥材，製成藥丸服用。
這個藥方不僅能治療腎虛引起的骨蒸潮熱，對腰脊痛和全身痠痛也有顯著效果。但服用時需要耐心，長期服用才能見效。
本草謂：地骨皮治有汗之骨蒸，牡丹皮治無汗之骨蒸。此特治骨蒸之初起可也。若骨蒸而至兩顴之皆赤，亦難矣。醫者不忍坐視，求一生於萬死之中，不論有汗無汗，只用此二味，洗淨，水煎成膏，曬乾為末，以鹿脊髓一具，如無，用豬脊髓，煮爛，搗如泥，丸之，不拘時服。
白話文：
根據本草綱目記載：地骨皮可以治療有出汗的熱蒸，牡丹皮可以治療沒有出汗的熱蒸。這些方法只適用於骨蒸的初期症狀。如果骨蒸已經嚴重到兩顴發紅，這樣的情況就比較棘手了。醫生不忍心坐視不管，想要在萬分之一的存活率中尋覓一線生機。不論是否有出汗，只使用這兩種藥材，洗淨後用水煎煮成膏，曬乾後研磨成粉末，再加入一整個鹿的脊髓（如果沒有鹿脊髓，可以用豬脊髓），煮爛後搗成泥狀，製成藥丸。服用時間不受限制。
所以必用煎膏者何也？蓋此二味雖有治骨蒸之功，然氣味淡薄，徒加於煎劑之中服之，安能取效？必用以煎膏，則些須之膏，已抵幾兩之劑矣。況煎膏則性又醇和，善循經絡，而更有脊髓助之，徑至患處，故可奏功。然又必令病人日嘗以豬脊作餚食之，亦能助藥力，此秘要之法也。
白話文：
因此，為什麼一定要用煎膏藥方呢？因為這兩味藥（生地黃、麥冬）雖然有治療骨蒸勞熱的效果，但氣味淡薄，如果只加在煎劑中服用，怎麼能有效果呢？一定要用它們煎膏，那麼一點點的膏藥，就能抵得上好幾兩的藥劑。而且煎膏後，藥性更加醇和，能很好地循經絡而行，再加上豬脊髓的幫助，可以直達患處，所以能奏效。不過，還要讓病人每天都用豬脊髓當作菜餚食用，也能幫助藥效，這是祕傳的要法。
若人無他病，而單患久熱者，以生芍、麥冬、茯苓各三四錢，煎服，甚效。
已上三症，雖亦癆瘵中之一病，然非患癆瘵者，亦恆有是症，故附於後。