《履霜集》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 痘瘡發熱
小兒痘瘡發熱,大抵與傷寒相似。脈多洪數,煩燥臉赤唇紅,或身疼腹疼,頭疼噁心,或呵欠煩悶,咳嗽噴嚏,但耳尖、中指、尻骨,足梢皆冷,及耳後紅絲赤縷顯露者,此其症也。即當體認經絡陰陽明白,不可妄投藥劑,以致誤汗誤下,慎之慎之。
2. 點分輕重
痘瘡初發,稀朗紅潤者輕,牽聯乾枯紫黑者重。
3. 痘分經絡
呵欠煩悶屬肝,時發驚悸屬心,乍寒多睡屬脾,煩赤嗽嚏屬肺。四經有毒,惟腎無毒。若熱極而為腎水所制,方變黑歸腎也。
4. 陽症陰症
瘡色紅盛,譫語弄舌,煩渴不寧,足胭熱,兩腮紅,大便秘,小便澀,氣急,脈洪大而舌上生胎者,乃陽症也,戒用熱藥。瘡色灰白,癢塌陷頂,寒顫咬牙,足脛冷,肚腹虛脹,面白吐瀉,脈沉細而舌上溫潤如常者,乃陰症也,戒用寒藥。若非大熱大寒之症,用藥當以和平為主。
5. 表裡虛實
凡吐瀉少食為裡虛,不吐瀉能食為裡實。灰白色陷頂多汗為表虛,紅綻無汗為表實。大凡表裡氣血貴和平,不宜偏勝,陰陽相和為平,陰陽偏勝為病。
6. 輕變重論
7. 重變輕論
避風寒,節飲食,遠香臭,忌生人,戒酒色,用藥得宜。
8. 認痘疔訣
痘大者疔也。紫黑者為疔,臭爛者為疔。若痘瘡灰色不起者,即當認出痘疔,速用銀針,挑斷其根,吮出惡血,即以四聖散塗之。
9. 逐日附方
凡痘瘡初出顏色紅潤者,不須服藥。若隱於肌肉之間,不即見點者,宜服加減升麻湯。升麻四分,桔梗三分,生甘草一分,羌活三分,水一盅,燈心十根,煎三分,不拘時服。
見點二日三日,如粟如黍,光澤明淨,身無大熱者,不須服藥。若熱盛痘多,宜服消毒飲。當歸酒洗、川芎、山楂、連軺去穰各四分,前胡二分去皮,木通二分去皮,甘草一錢,煎法同前。
四日五日,大小不等,根窠紅潤者,不須服藥。若色暗陷頂,及欠起發者,宜服牛蒡子湯。牛蒡子五分炒研碎,當歸酒洗、川芎、黃耆蜜炙、茯苓去皮各四分,桔梗、陳皮、連軺去穰各三分,大腹皮三分酒洗淨土,煎法如前。
六日毒化漿行,痘瘡肥滿者,不須服藥。若欠起發,及不潤澤者,宜服托裡散。當歸酒洗、川芎、黃耆蜜炙、白朮土炒、陳皮、牛蒡子炒研碎、茯苓去皮各五分,桔梗二分,通草二分,水一盅,炒糯米一撮,煎四分,食遠服。若毒已化而漿欠足者,加人參三分。
七日八日,漿來充足,飲食不減者,不須服藥。若痘塌漿虧者,宜服加味保元湯。人參去蘆、白朮土炒、黃耆蜜炙、當歸酒洗、陳皮各五分,通草二分,煎法如前。若發癢,加白芷四分,蟬蛻三分酒洗淨。若漿色虛白,再加人參五分。外用燈心縛成小帚,輕輕掃之。
九日十日,漿老如黃蠟色,或結靨高厚,別無他症者,不須服藥。若漿不足,及靨薄者,宜服十奇散。人參去蘆、白朮土炒、白芍酒炒、牛蒡子、茯苓去皮、陳皮、當歸酒洗各五分,桔梗、通草、炙草各二分,水一盅,龍眼肉五枚,煎四分,食遠服。
十一日十二日,身不潮熱,飲食不減者,不須服藥。若當靨不靨,及痂落無托靨者,宜服解毒飲。當歸酒洗、白芍酒洗、人參去蘆、山楂、黃耆蜜炙、荊芥、牛蒡子炒研碎、防風各五分,炙草一分,水煎服。
若陽症陰虛,各照本方加黃芩二分,黃連四分,俱酒炒。熱甚者,用生黃連、生黃芩各四分,或加柴胡二三分亦可。熱甚發狂,譫語弄舌者,宜服犀角地黃湯。犀角、生地、連翹、黃連、當歸各五分,牡丹皮三分,水一盅,煎四分,不拘時服。
若陰症陽虛,咬牙寒顫,各照本方加制過熱附子二分。製附子法,見一卷八味丸門內。梔子、丁香、麥冬各三分,生薑三片,同煎溫服。若痘瘡靨前靨後,痰咳不止,並飲食銼喉者,各照本方加川貝母、麥冬、杏仁同煎。八九日之外,宜加五味子。