《醫學見能》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 嘔吐
[總訣]寒熱陰陽細品詳,總因氣逆嘔斯生。降沖安胃開邪拒,氣不奔騰嘔自平。
嘔吐不食,水飲不得入口者,火熱相拒隔也。宜人參乾薑湯。
歌曰:嘔時拒隔水難嘗,多用芩連少用姜。
惟有人參能養液,主方重使卻無妨。
嘔吐能食,食入即時吐出者,兩熱相爭沖也。宜酒蒸大黃湯。
歌曰:嘔吐雖能納水漿,即時吐出胃脾傷。
只緣兩熱相爭競,酒水同烹草與黃。
食久乃吐,兼見大腹脹滿者,脾經乏火化也。宜姜附六君湯。
人參(二錢),白朮(三錢),雲苓(三錢),甘草(一錢),半夏(二錢),陳皮(一錢),乾薑(一錢),附子(二錢)
歌曰:食飯經時嘔吐頻,更兼腹滿病原真。
人參附片姜和術,半夏雲苓甘與陳。
食久乃吐,兼見胸前脹滿者,胃府之虛寒也。宜香砂養胃湯。
木香(二錢),砂仁(二錢),白朮(二錢),雲苓(三錢),陳皮(一錢),半夏(二錢)人參(二錢),甘草(一錢),大棗(四枚),生薑(三片)
歌曰:食久胸前脹滿增,香砂治嘔有奇能。
參苓棗夏俱同煮,術草姜陳也共蒸。
食久乃吐,吐出多帶水液者,腎部之虛寒也。宜仲景真武湯。
白朮(三錢),雲苓(三錢),白芍(三錢),生薑(三片),附子(三錢)
歌曰:腎寒嘔吐水津多,術芍雲苓姜附科。
姜附散寒為主藥,術苓平胃共調和。
(伯未按:若嘔吐苦水,或酸水,或綠水,而不能飲食者,吳萸,黃連濃煎,緩咽。)
食久乃吐,吐出多帶酸水者,肝藏有寒熱也。宜仲景烏梅丸。
烏梅(三個),人參(二錢),黃柏(二錢),黃連(二錢),當歸(三錢),乾薑(一錢),細辛(五分),桂枝(一錢),附子(二錢),花椒(一錢)
(伯未按:蜀刻本作「宜吳茱萸原方」,方用吳萸、生薑、人參、大棗。)
歌曰:食已經時吐帶酸,梅連桂附善平肝。
姜辛椒柏當歸研,再入人參裹作丸。
單吐痰涎,或兼咳嗽頭痛者,胃中有痰飲也。宜加味二陳湯。
陳皮(二錢),半夏(二錢),雲苓(三錢),甘草(一錢),生薑(三片),竹瀝(一勺),黃芩(三錢)
(伯未按:蜀刻本無黃芩。)
歌曰:單吐痰涎用二陳,夏陳苓草竹姜勻。
黃芩加入兼清熱,熱淨痰除效若神。
單吐酸水,或兼頭痛如破者,肝寒氣上逆也。宜加味左金丸。
吳萸(二錢),黃連(一錢),人參(二錢),雲苓(三錢),細辛(五分),苡仁(三錢)
歌曰:單吐酸宜用左金,參苓細苡共連尋。
辛溫獨取吳萸性,肝氣平時病不侵。
(伯未按:一味吳萸濃煎服亦效,肉桂粉亦佳。)
嘔吐不止,兼見腹痛下利者,脾氣之虛脫也。宜附子理中湯。
附子(二錢),白朮(三錢),人參(二錢),甘草(一錢),乾薑(一錢)
歌曰:吐兼下利責脾虛,參草和中是急需。
附術乾薑仍合用,理中湯服病當除。
嘔吐發熱,或兼口苦胸滿者,少陽之逆氣也。宜原方柴胡湯。
黃芩(三錢),柴胡(一錢),人參(二錢),生薑(三片),半夏(三錢),甘草(一錢),大棗(四枚)
歌曰:吐兼發熱用柴芩,只為三焦逆氣侵。
夏草姜參同大棗,長沙舊法細推尋。
卒然嘔吐,兼見發悶噁心者,感瘴厲異氣也。宜藿香正氣散。
白朮(三錢),半夏(三錢),雲苓(三錢),白芷(二錢),腹皮(二錢),生薑(三片),砂仁(二錢),厚朴(一錢),陳皮(一錢),桔梗(一錢),紫蘇(一錢),藿香(一錢),甘草(一錢),大棗(四枚)
歌曰:卒吐還兼發噁心,瘴鄉芷樸急當尋。
術苓夏腹砂陳桔,藿草姜蘇棗共斟。