李杲

《脾胃論》~ 卷下 (6)

1. 生薑和中湯

治食不下，口乾虛渴，四肢困倦。

生甘草，炙甘草（以上各一分），酒黃芩，柴胡，橘皮（以上各二分），升麻（三分），人參，葛根藁本，白朮（以上各五分），羌活（七分），蒼朮（一錢），生黃芩（二錢）

白話文：

生甘草、炙甘草（各 1 分） 酒黃芩、柴胡、橘皮（各 2 分） 升麻（3 分） 人參、葛根藁本、白朮（各 5 分） 羌活（7 分） 蒼朮（1 錢） 生黃芩（2 錢）

上㕮咀。作一服，水二盞，生薑五片，棗二枚，劈開，同煎至一盞，去渣，稍熱服之，食前。

白話文：

口鼻上部發冷。製作一劑藥方，用兩杯水，生薑五片，紅棗兩枚劈開，同煎至剩一杯，去掉渣滓，稍熱服下，在進食前。

2. 強胃湯

治因飲食勞役所傷，腹脅滿悶短氣，遇春口淡無味，遇夏雖熱而惡寒，常如飽，不喜食冷物。

黃柏，甘草（以上各五分），升麻，柴胡，當歸身，陳皮（以上各一錢），生薑，曲（以上各一錢五分），草豆蔻（二錢），半夏，人參（以上各三錢），黃耆（一兩）

白話文：

黃柏、甘草（各 5 分） 升麻、柴胡、當歸、陳皮（各 1 錢） 生薑、黨參（各 1 錢 5 分） 草豆蔻（2 錢） 半夏、人參（各 3 錢） 黃耆（1 兩）

上㕮咀。每服三錢，水二大盞，煎至一盞，去渣，溫服，食前。

3. 溫胃湯

專治服寒藥多，致脾胃虛弱，胃脘痛。

人參，甘草，益智仁，縮砂仁，厚朴（以上各二分），白豆蔻，乾生薑，澤瀉，薑黃（以上各三分），黃耆，陳皮（以上各七分）

白話文：

人參、甘草、益智仁、縮砂仁、厚朴（各 2 錢） 白豆蔻、乾生薑、澤瀉、薑黃（各 3 錢） 黃耆、陳皮（各 7 錢）

上件為極細末。每服三錢，水一盞，煎至半盞，溫服，食前。

4. 和中丸

人參，乾生薑，橘紅（以上各一錢），乾木瓜（二錢），炙甘草（三錢）

白話文：

人參：1 錢 乾生薑：1 錢 橘紅：1 錢 乾木瓜：2 錢 炙甘草：3 錢

上為細末，湯浸蒸餅為丸，不進飲食如梧桐子大。每服三五十丸，溫水送下，食前服。

白話文：

用細藥粉末，用湯汁泡軟蒸熟的麵餅做成藥丸，大小如梧桐子，不可進食。每次服用三十到五十粒，用溫水送下，服用前食用。

5. 藿香安胃散

治脾胃虛弱，不進飲食，嘔吐不待腐熟。

藿香，丁香，人參（以上各二錢五分），橘紅（五錢）

白話文：

藿香 2.5 錢 丁香 2.5 錢 人參 2.5 錢 橘紅 5 錢

上件四味為細末。每服二錢，水一大盞，生薑一片，同煎至七分，和渣冷服，食前。

6. 異功散

治脾胃虛冷，腹鳴，腹痛，自利，不思飲食。

人參，茯苓，白朮，甘草，橘皮（以上各五分）

白話文：

人參、茯苓、白朮、甘草、橘皮（各 1.5 克）

上為粗散。每服五錢，水二大盞，生薑三片，棗二枚，同煎至一盞，去渣，溫服，食前。先用數服，以正其氣。

白話文：

上層藥材較粗糙，每次服用五錢，加兩大盞水、三片生薑、兩枚紅棗，一起煎煮至只剩一盞，去除藥渣，趁溫熱服用，飯前飲用。先服用幾次，用以調理氣機。

7. 飲食傷脾論

《四十九難》曰：飲食勞倦則傷脾。又云：飲食自倍，腸胃乃傷。腸澼為痔。夫脾者，行胃津液，磨胃中之谷，主五味也。胃既傷，則飲食不化，口不知味，四肢倦困，心腹痞滿，兀兀欲吐而惡食，或為飧泄，或為腸澼，此胃傷脾亦傷明矣。大抵傷飲傷食，其治不同。傷飲者，無形之氣也。

白話文：

《四十九難》說：飲食過度和勞累會損傷脾臟。又說：飲食過多，腸胃就會受傷。腸胃受損就會形成痔瘡。脾臟的功能是輸送胃液，消化胃中的食物，主宰五味。一旦胃臟受傷，食物就無法消化，口裏沒有味覺，四肢疲倦無力，心腹脹滿，渾渾噩噩想嘔吐卻又厭惡飲食，有的會腹瀉，有的會形成痔瘡，這說明胃受傷也會導致脾臟受傷。總的來說，飲食過度或飲食不當造成的損傷，治療方法是不同的。飲食過度造成的損傷，屬於無形的氣。

宜發汗，利小便，以導其濕。傷食者，有形之物也。輕則消化，或損其谷，此最為妙也，重則方可吐下。今立數方，區分類析，以列於後。

白話文：

適宜發汗、利尿，以祛除濕氣。如果是傷食，就是有形之物。輕微的傷食，可以通過消化、損耗食物來解決，這是最好的辦法。嚴重的傷食，才需要採取催吐或下瀉的方法。現在列出幾種方劑，按照不同的分類進行分析，並寫在下面。

8. 五苓散

治煩渴飲水過多，或水入即吐，心中淡淡，停濕在內，小便不利。

桂（一兩），茯苓，豬苓，白朮（以上各一兩五錢），澤瀉（二兩五錢）

白話文：

桂皮（60克），茯苓（60克），豬苓（60克），白朮（67.5克），澤瀉（112.5克）

上為細末。每服二錢，熱湯調服，不拘時候，服訖，多飲熱湯，有汗出即愈。如瘀熱在裡，身發黃疸，濃煎茵陳湯調下，食前服之。如疸發渴，及中暑引飲，亦可用水調服。

白話文：

頂部是細小的末端。每次服用二錢，用熱湯沖服，不限時間。服用完畢，多喝熱湯，如果有汗液排出，就會痊癒。如果內有瘀熱，身體發黃疸，濃煎茵陳湯沖服，在飯前服用。如果發黃時口渴，以及中暑導致口渴，也可以用溫水調服。

9. 論飲酒過傷

夫酒者，大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之，止當發散，汗出則愈矣；其次莫如利小便，二者乃上下分消其濕。今之酒病者，往往服酒症丸，大熱之藥下之，又有用牽牛、大黃下之者，是無形元氣受病，反下有形陰血，乖誤甚矣！酒性大熱，以傷元氣，而復重瀉之，況亦損腎水，真陰及有形陰血俱為不足，如此則陰血愈虛，真水愈弱，陽毒之熱大旺，反增其陰火，是以元氣消耗折人長命；不然，則虛損之病成矣。酒疸下之，久久為黑疸。

白話文：

酒精是一種大熱有毒的物質，它的氣味都屬於陽，是一種看不見摸不著的東西。如果因為飲酒而受傷，最好的方法就是發散汗液，讓汗水排出體外，這樣就能痊癒。其次好的方法就是利尿，這兩種方法都能上下分開消耗酒中的濕氣。現在得了酒精病的人，往往服用酒症丸，這是大熱的藥物，會導致腹瀉。還有人用牽牛子和大黃來瀉下，這是錯誤的！因為酒性大熱，會損傷元氣，再用瀉藥來瀉下，會進一步損傷腎水，導致真陰和有形陰血都不足。這樣一來，陰血會越來越虛，真水會越來越弱，陽毒之熱會越來越旺，反而會加重陰火，從而消耗元氣，減損壽命。否則，就會形成虛損的疾病。酒精性黃疸如果使用瀉下法治療，時間久了就會變成黑疸。

慎不可犯。以葛花解酲湯主之。