李杲

《脾胃論》~ 卷下 (4)

1. 人參芍藥湯

麥門冬（二分），當歸身，人參（以上各三分），炙甘草，白芍藥，黃耆（以上各一錢），五味子（五個）

白話文：

麥門冬（6克），當歸（9克），人參（9克），炙甘草（3克），白芍藥（3克），黃耆（3克），五味子（5粒）

上件㕮咀。分作二服，每服用水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。既愈。繼而冬居曠室，臥熱炕，而吐血數次。予謂此人久虛弱，附臍有形，而有大熱在內，上氣不足，陽氣外虛，當補表之陽氣，瀉里之虛熱。

白話文：

上一個病人的中藥處方。分成兩次服用，每次用兩碗水煎熬到剩下一碗，去掉藥渣，趁微熱服下。服完後就痊癒了。接著，在冬天時居住在寬敞的房間裡，睡溫熱的炕，然後吐了幾次血。我認為這個人是長期虛弱，肚臍附近有腫塊，體內有很大的熱邪，上半身的氣不足，陽氣外散，應該調理體表的陽氣，祛除裡面的虛熱。

冬居曠室，衣服復單薄，是重虛其陽。表有大寒，壅遏裡熱，火邪不得舒伸，故血出於口。因思仲景太陽傷寒一證，當以麻黃湯發汗，而不與之，遂成衄血，卻與之立愈，與此甚同，因與麻黃人參芍藥湯。

白話文：

冬天居住在寬敞的房間裡，穿著又單薄，會嚴重損耗陽氣。外表的寒氣太重，抑制了內在的熱氣，火邪無法排出，所以會吐血。我想到仲景的太陽傷寒這個病症，應該用麻黃湯發汗，但沒有給他用，結果導致流鼻血，後來用了此方，立即痊癒，與此情況非常相似，所以給他開了麻黃人參芍藥湯。

2. 麻黃人參芍藥湯

人參（益三焦元氣不足而實其表也），麥門冬（以上各三分），桂枝（以補表虛），當歸身（和血養血，各五分），麻黃（去其外寒），炙甘草（補其脾），白芍藥，黃耆（以上各一錢），五味子（二個，安其肺氣）

白話文：

人參（增強三焦元氣，充實身體表面） 麥門冬（以上各三分，清肺養陰） 桂枝（補充表虛，溫暖身體） 當歸身（和血養血，各五分） 麻黃（驅散外感風寒） 炙甘草（補脾氣） 白芍藥、黃耆（以上各一錢，補氣益血） 五味子（兩個，安撫肺氣）

上件㕮咀。都作一服，水三盞，煮麻黃一味，令沸，去沫，至二盞，入余藥，同煎至一盞，去渣，熱服，臨臥。

3. 升陽散火湯

治男子婦人四肢發熱，肌熱，筋痹熱，骨髓中熱，發睏，熱如燎，捫之烙手，此病多因血虛而得之。或胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，火鬱則發之。

白話文：

治療男女肢體發熱、肌肉發熱、筋脈發熱、骨髓裡發熱、昏昏欲睡、熱得像著火一樣，用手一碰覺得燙手。這種病大多是由於血虛引起的。或者胃虛卻吃太多寒涼的東西，導致陽氣在脾胃裡受阻，火鬱積聚而發作。

生甘草（二錢），防風（二錢五分），炙甘草（三錢），升麻，葛根，獨活，白芍藥，羌活，人參（以上各五錢），柴胡（八錢）

白話文：

生甘草（8克），防風（10克），炙甘草（12克），升麻、葛根、獨活、白芍藥、羌活、人參（以上各20克），柴胡（32克）

上件㕮咀。每服秤半兩，水三大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。忌寒涼之物，及冷水月餘。

4. 安胃湯

治因飲食汗出，日久心中虛，風虛邪令人半身不遂，見偏風痿痹之證，當先除其汗，慓悍之氣，按而收之。

黃連（揀淨，去須），五味子（去子），烏梅（去核），生甘草（以上各五分），熟甘草（三分），升麻梢（二分）

白話文：

黃連（挑出雜質和鬚）：5 分 五味子（去除種子）：5 分 烏梅（去除果核）：5 分 生甘草：5 分 熟甘草：3 分 升麻梢：2 分

上㕮咀。分作二服，每服水二盞，煎至一盞，去渣，溫服，食遠。忌濕面、酒、五辛、大料物之類。

5. 清胃散

治因服補胃熱藥，而致上下牙痛不可忍，牽引頭腦滿熱，發大痛，此足陽明別絡入腦也。喜寒惡熱，此陽明經中熱盛而作也。

白話文：

治療因服用補益胃氣的熱性藥物導致上下牙齒疼痛劇烈，疼痛牽扯到頭部，頭部也脹痛難忍。這是足陽明經別脈進入腦部的緣故。此症狀出現時，會喜寒怕熱，這是因為陽明經中的熱氣太盛而引起的。

真生地黃，當歸身（以上各三分），牡丹皮（半錢），黃連（揀淨，六分，如黃連不好，更加二分；如夏月倍之。大抵黃連臨時，增減無定），升麻（一錢）

白話文：

生地黃、當歸身（以上各15克），牡丹皮（3克），黃連（挑乾淨的，12克，若黃連品質不佳，再加4克；如在夏季加倍。一般來說，黃連可根據實際情況酌量增減），升麻（6克）

上為細末。都作一服，水一盞半，煎至七分，去渣，放冷服之。

6. 清陽湯

治口喎，頰腮急緊，胃中火盛，必汗不止而小便數也。

紅花，酒黃柏，桂枝（以上各一分），生甘草，蘇木（以上各五分），炙甘草（一錢），葛根（一錢五分），當歸身，升麻，黃耆（以上各二錢）

白話文：

紅花、黃柏酒浸（各 1 錢）、桂枝（1 錢）、生甘草、蘇木（各 5 錢）、炙甘草（10 錢）、葛根（15 錢）、當歸身、升麻、黃耆（各 20 錢）

上件㕮咀。都作一服，酒三大盞，煎至一盞二分，去渣，稍熱服，食前。服訖，以火熨摩緊結處而愈。夫口喎筋急者，是筋脈血絡中大寒，此藥以代燔針劫刺破血以去其凝結，內則泄衝脈之火熾。

白話文：

上一個方子的煎法：將所有藥材一起煎成一劑，用三碗酒煎成一碗二分，濾去渣滓，稍稍加熱後在飯前服用。服藥後，用艾灸或熱敷的方法灸治拘緊的部位，就能痊癒。口歪筋急的患者，是因為筋脈血絡中有嚴重的寒氣凝結，這個藥方是用來代替燒針刺血的方法，破開血塊，讓寒氣排出。同時，這個方子還能洩除衝脈的火熱之氣。

7. 胃風湯

治虛風證，能食，麻木，牙關急搐，目內蠕瞤，胃中有風，獨面腫。

蔓荊子（一分），乾生薑（二分），草豆蔻，黃柏，羌活，柴胡，藁本（以上各三分），麻黃（五分，不去節），當歸身，蒼朮，葛根（以上各一錢），香白芷（一錢二分），炙甘草（一錢五分），升麻（二錢）棗（四枚）

白話文：

蔓荊子（0.6 克） 乾生薑（1.2 克） 草豆蔻、黃柏、羌活、柴胡、藁本（以上各 1.8 克） 麻黃（3 克，不去節） 當歸身、蒼朮、葛根（以上各 6 克） 香白芷（7.2 克） 炙甘草（9 克） 升麻（12 克） 紅棗（4 枚）

上件銼如麻豆大。分二服，每服水二盞，煎至一盞，去渣，熱服，食後。