《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十 (6)
雜症大小合參卷十 (6)
1. 傷寒嘔吐
凡有物有聲者，謂之嘔。有聲無物者，為之乾嘔。無聲有物者，謂之吐。如內覺煩燥，睡臥不寧，吐酸而嘔者，熱氣逆於胃也。吐白水者，寒邪客於胃也。飲水即嘔者，水停心下也。吐蛔者，胃中虛冷也。如汗出遍體，自腰以下獨無而嘔者，是津液不得下行，熱氣上逆而致也。
如嘔吐而又發熱者，此是半表半裡之症，然吐中便有發散之義。若吐後表熱益甚者，則邪乘虛入胃矣。如食後而即吐者，此胃氣與邪相爭而然。然胃氣未脫，名曰小逆。如反能食，胸脹煩燥，時時酸氣上行，既不能化又不能吐者，是邪氣勝胃，不能與邪相搏，名曰火逆。若在病愈之後，嘔吐不了者，是因汗下太過，陽明胃虛耳，治宜溫胃。
2. 傷寒霍亂
霍亂起於病初者，是寒邪傷於裡也。在上焦則吐，在下焦則瀉，在中焦則既吐又瀉。若吐瀉後而傷寒之症不罷，則必乘脾胃虛弱，而再傳吐瀉，是為重虛，乃危候也。更有不吐不瀉，而卒微微腹痛，漸甚，不知人事者，名曰乾霍亂，即俗所謂痧氣。世有於股邊頸後刮傷，名曰刮痧，或於足彎青筋刺之，令其出血，名曰放痧，總脾主四肢，導四關之氣，以宣通脾家之鬱滯也。丹溪曰：放痧出血氣，不若刮痧行血氣之為愈也。
並忌五穀熱物。
3. 傷寒二便不通
二便雖出於二腸；然莫非皆屬於陰也，莫非皆屬於腎之開竅也。有因過汗亡陰，熱耗津液，以致小便秘澀，而大便燥結者，或熱結大小二腸，以致津液不行，熱無以泄者，由此而譫妄發狂，及發黃等症隨焉。血虛者，潤劑通之，熱結者，苦寒下之。
4. 傷寒發喘
喘之為病多矣，總因肺氣上逆也。如未汗而喘，是邪在表，氣不利也，宜療以解肌。發驚而喘，療以鎮心，痰壅腹滿而喘，療以盪滌，發疹而喘，療以透托，停飲而喘，療以散水，至若直視煩滿氣粗，身汗如油，喘而不休者，此壞症也。
5. 傷寒遺尿
遺尿者，小便自出而不知也。大抵熱盛神昏遺尿者，可治。若陰症下寒，逆冷遺尿，脈沉遲欲脫者不治，宜四逆湯，加益智仁主之。厥陰囊縮逆冷，脈沉遺尿者，宜四物加茱萸湯。陽不回者，死。若汗下之後，熱不解，陰虛火動而遺尿者，用人參三白湯加黃柏、知母、麥冬、五味、歸地主之。
6. 傷寒呃逆
嘔逆屬胃寒者，人果知用丁香、柿蒂散溫之矣。然有其氣，自臍下直衝於胸嗌間，呃忒者，此陰證呃忒也。其病本不在胃，因內有伏陰，或誤服寒藥，遂至冷極於下，迫火上衝，發為呃忒而欲盡也。真氣虛脫，多不可治，有病人煩躁，自覺甚熱，他人以手按其肌膚則冷，此皆為無根失守之火，散亂為熱，非實熱也。乃水極似火，陰症似陽。
若不識此，誤用涼藥，下咽則死，當用羌活附子湯加官桂、人參、木香、陳皮、半夏、砂仁，急溫其下真陽回，陰火降，呃忒自止。若概以丁香、柿蒂、病大藥小，誤人多矣。
7. 傷寒咳嗽
夫咳有聲而痰微，嗽有痰而聲微，總因肺氣逆而不收，衝擊咽喉。如癢如梗，然受寒而即咳嗽，此寒未變熱，治為寒嗽，及至四五六日而咳嗽者，是寒已成熱，治為熱嗽，如停飲而咳者，治宜滲泄或利之。如臭痰作咳，胸痛頻頻，此發肺癰之候也。如舌乾口燥，火氣上升，咳逆不止，其脈洪大者，是心火乘肺也。
如久嗽不已，稠痰夾血，是肺氣受傷也。實者，清火以安肺，虛者，滋水以涵金。
8. 傷寒舌苔
白苔者，是熱聚丹田，寒留胸膈，濕氣熏蒸所致，治宜燥濕和中。又曰：滑白色者，邪未入腑，半表半裡也。宜細瞧之。熱入漸深，則燥而澀矣。舌上黃苔者，胃腑有邪熱也，宜下之。舌上有黑苔，生芒刺者，所屬有二，非水來剋火，為寒極，即火極似水，為熱極，以脈遲數無力有力辨之、一宜理中湯，一宜大承氣湯。然十有九死之症也。
9. 傷寒口糜喉腫
口糜者，因心脾受熱，鬱火熏蒸。治宜清理心脾，其脈則洪大有力，而為實熱者也。更有脾元中氣不足，不能按納下焦陰火，以致口糜生瘡，宜服附子理中者，不可不知。至於喉腫者，有陽毒，有陰毒，如面赤脈洪或吐膿血，是火氣上衝，心肺受熱，是為陽毒。加四肢冷，而脈沉細，是寒結於肺，寒極生熱，濕熱熏蒸，此為陰毒。
治陽以清肺化毒，治陰用引火歸源。